- •4 Назовите главные отличия сахарного диабета 1 и 2 типов (4).
- •9 Какие основные синдромы характерны для гиперосмолярной комы? (4)
- •16.В каких случаях развивается несахарное мочеизнурение? (2)
- •23.Для каких заболеваний ожирение является фактором риска? (5)
- •35 Опишите главные проявления острой недостаточности надпочечников (5).
- •40 Как и почему изменяется оо у больных болезнью Базедова-Грейвса? (2)
- •41. Как влияет избыток гормонов т3 и т4 на ссс? (4)
- •52 Укажите основные последствия гиперфункции паращитовидных желез. (4)
1 Клетки каких тканей называются инсулинзависимыми и почему они так называются? Мыш, жировая ткань, эффективность переноса глюкозы через их наружные мембраны зависит от инсулина
2 Клетки каких тканей называются инсулиннезависимыми и почему они так называются? нейроны, эр-ты,почки, кишечнник,эндотелий сосудов. эффективность переноса глюкозы через их наружные мембраны не зависит от инсулина.
3 Назовите контринсулярные гормоны.ГК, адреналин, глюкагон, СТГ,тиреоидные гормоны
4 Назовите главные отличия сахарного диабета 1 и 2 типов (4).
1)абс нед инс в след диструкции бетта клеток/относ нед-ть инс в след дефекта инс,дефекта актвации,дефекта рец-ов,внутрикл поср-ов. 2)наследуется предрасп-ть-склонность а АУЗ-определенный тип MHC/насл-ся болезнь,моногенная фомра или полигенная 3) в детском возрасте при опр-ых внешнхи факторах –стресс или инф/ моногенная в дет фозра,полигенная с возр 4)худые/ чаще с избыточной массой тела 5)кетонемия/ отсутствует
5 Опишите мех гликозурии при СД. Нед эффектов инсулина (↑ глюконеогенеза из глюкогенных Ак, ↓ перехода глюкозы в жир,↓ декорбакселирования пирувата-↑ ресинтез в глюкозу,↑ активности г6фазы в печени- ↑переход глюкозы в кровь)Гипергликемия – превышение почечного порога более 8,88 ммоль/л- не хватает ферментов для реабсорбции и она оказ-ся в моче.
6 Опишите механизм гиперкетонемии при инсулинзависимом СД.СЖК окисляется в печени до ацитил-Коа→ который в условиях торможения липогенеза (из за дефицита НАДФ и подавление цикла Кребса) превращается в кетоновые тел→кетонурия, гиперкетонемия
7 Какие основные синдромы характерны для комы, развивающейся на фоне инсулинзависимого СД (4)? Кетоацидотическая падение АД, дыхание Куссмауля, кетонемия, кетонурия и ацидоз; гирергликемия, азотемия,→ полиурия→гиповолемия, гипогидротация клеток,тошнота рвота падие аппетита.
8 Назовите причины развития инсулинрезистентности (4). нарушение фосфорелирования протеинкеназ( нар внутриклеточной утилизации),дефекты трансмембранных переносчиков, гипосенситизация Кл к инсулину ( длительное повышение концинсулина ум числа рецепторов, переедание), деструкция и комформация рецепторов (АТ, дефект генов) закрытие рецепторов Ig
9 Какие основные синдромы характерны для гиперосмолярной комы? (4)
Гипогликемия и гипернатрийемия , гиперосмолярность плазмы,дыхание Куссмауля,↓АД, дегидротация клеток, неврологические нарушения и расстройства сознания,
10 Чем обусловлены отдаленные осложнения СД? (4) избыток сорбита, глюкозулирование белков ,↑ЛПНП↓лпвп, активация синтеза тромбоксина- адгезия сосудов., ишемия и гипоксия тканей, метаболические расстройства
11 Назовите отдаленные осложнения СД. (5)ангиопатии(микро и макро), невропаии, энцефалопатии, ретинопатия, нефропатия
12 Опишите изменения ЖО при дефиците инсулина.↓ синтез триглицеридов, ↑ липолиз→↑СЖК,↓ м тела, образование кетоновых тел( ацетоуксосная и в-оксимаслянна кислота, ацетон)→кетонурия, гиперкетонемия,гиперлипидемия, гиперхолестеринемия↑ синтез ЛПОНП и ЛПНП
13 Назовите основные изменения В-Э обмена и КОС при инсулинзависимом СД 1 типа? кетоАцидоз, полиурия, полидипсия, потеря На, К,Сл и бикорбанатов, клет дегидротац,гиповолемия, молочно-кислый ацидоз, азотемия
14 Укажите причины гипогликемии. (6)Гиперинсулинизм, нед контринсул гормонов, снижение реабсорбции в почках – порадение почек, прием экзогенного инсулина и сахаросниж-х ср-в, кахексия с истощением мыш и жир тканией, мезенхим-ые опухоли,длит физ нагрузка без алиментарного восполнения затрат, углеводное голодание, пострандиалная гипогликемия у больных после операции на желудке, гипоглик у новор и детей грулных
15 Укажите основные проявления гипогликемии. Слабость,гол боль, головокруж, нар зр,псих заторможенность,тошнота рвота, тахик, тремор, бледность, может возникнуть гипогликемическая кома – поетря созн с нар регул жд важных функций дых и кровообр на фоне глубокого угнете цнс.