Эталон ответа к задаче№1.

1. Тяжелая асфиксия. Оценка по шкале Апгар-1 балл.

2. Протокол оказания неотложной помощи:

а) после перерезания пуповины перенести ребенка на стол под лучистое тепло и положить его в дренажное положение;

б) тщательно отсосать слизь из верхних дыхательных путей и трахеи электроотсосом;

в) ввести зонд в желудок;

г) перевести ребенка в обычное положение;

д) попытаться возбудить дыхание ( тактильная стимуляция и с помощью кислородной маски – 80%-90%);

е) контроль состояния (ЧСС за 6 сек, дыхание, цвет кожи);

п ри улучшении состояния: при неэффективности действий:

(при появлении самостоятельного дыхания) (самостоятельного дыхания нет, ЧСС‹80 в 1мин)

а) вызвать лаборанта (определение КЩС) а) вызвать врача и лаборанта (определение КЩС)

б) ввести в вену пуповины растворы: б) создать дренажное положение; врач глюкоза 20% ; ККБ 8 мг\кг производит интубацию;

аскорбиновая кислота 5% р-р-1,0 в) отсосать слизь из правого и левого бронха

преднизолон 1-2мг\кг через интубационную трубку;

в) коррекция ЕЩС (4%р-р гидрокарбоната Na) г) перевести ребенка в обычное положение;

г) закончить первичный туалет новорожденного; е) подключить ИВЛ;

в) обеспечить тепловой режим, наблюдение, ж) начать непрямой массаж сердца;

адекватную оксигенацию). з) в вену пуповины ввести:

глюкоза 20% ; ККБ 8 мг\кг

аскорбиновую кислоту 5% р-р-1,0

преднизолон 1-2 мг\кг

и) контроль ЧСС;

если ЧСС‹80, то продол если ЧСС›80, то прекратить

жить непрямой массаж сердца непрямой массаж сердца

в вену пуповины ввести:

4% р-р гидрокарбоната Na провести коррекцию КЩС

контроль ЧСС (‹80 в1 мин) контроль ЧСС

адреналин0,1%-0,1 мл в\в посиндромная терапия

контроль ЧСС(‹80 в 1 мин) первичный туалет, наб.

а дреналин внутрисердечно

назначения врача посиндромная терапия

консилиум первичный туалет, наб.

.

Эталон ответа к задаче№2.