Клинический анализ крови

Эритроциты 5 млн/мкл

Гемоглобин 135 г/л

Гематокрит 45%

Лейкоциты 11000/мкл

Палочкоядерные 9%

Сегментоядерные 62%

Эозинофилы 2%

Базофилы 1%

Лимфоциты 19%

Моноциты 7%

Тромбоциты 300 тыс/мкл

СОЭ 25 мм/ч

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какое заболевание имеется у пациента?

3. Опишите предполагаемый status localis.

4. Какое требуется лечение?

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 28.

1. Наличие воспалительного инфильтрата в подмышечной области, симптом флюктуации, огра­ничение отведения руки, лихорадка, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ,

2.Гидраденит.

3.В левой подмышечной области опухолевидное образование из нескольких сливающихся узлов до 6 см в диаметре, кожа над образованием багрово-красного цвета, напряжена, образование болезненное при пальпации, плотноэластической консистенции, в центре образования опреде­ляется флюктуация. Отведение левой руки резко ограничено из-за болезненности.

4. Хирургическое лечение: вскрытие и дренирование либо иссечение гнойника. В дальнейшем местное лечение в соответствии с фазами течения раневого процесса. Антибактериальная те­рапия с учетом чувствительности возбудителя.

Задача 29.

У больного жалобы на наличие резко болезненного покраснения на правой голени и ощущение жара в этой области, повышение температуры до 40⁰ С, озноб, головную боль. У больного ЧСС 105 ударов в минуту, частота дыхательных движений 30 в минуту. При осмотре на правой голени очаг яркой гиперемии и отека с четкими контурами, симптом флюктуации отсутствует. Результаты лабораторного обследования:

Клинический анализ крови

Эритроциты 4 млн/мкл

Гемоглобин 120 г/л

Гематокрит 40%

Лейкоциты 17000/мкл

Палочкоядерные 11%

Сегментоядерные 62%

Эозинофилы 0%

Базофилы 1%

Лимфоциты 19%

Моноциты 7%

Тромбоциты 300 тыс/мкл

СОЭ 25 мм/ч

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Цвет соломенно-желтый

рH 6

Относительная плотность 1,02

Белок 0,099 г/л

Глюкоза отсутствует

Билирубин отсутствует

Эпителиальные клетки отсутствуют

Лейкоциты 1-2 в поле зрения

Эритроциты 5-6 в поле зрения

Цилиндры единичные гиалиновые

Слизь отсутствует

Соли единичные кристаллы

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какое заболевание имеется у пациента?

3. Опишите предполагаемый status localis.

4. Какое требуется лечение?

5. ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 29.

6. 1.У больного на правой голени очаг яркой гиперемии и отека с четкими контурами, лихорадка до 40С, озноб, головная боль, тахикардия, одышка. Лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозино-филия, увеличение СОЭ, в моче белок, эритроциты, цилиндры.

7. 2.Рожа, эритематозная форма.

8. 3.На латеральной поверхности правой голени имеется очаг яркой гиперемии размерами 10х 6 см с четкими зазубренными контурами в виде языков пламени, кожа в зоне гиперемии отечна, на-пряжена, болезненна больше по периферии, отмечается местная гипертермия, симптом флюк­туации отрицательный.

9. 4.Назначение пенициллина или полусинтетчческих пенициллинов до исчезновения красноты и нормализации температуры, ультрафиолетовое облучение.

Задача 30.

У больного после курса внутримышечных инъекций жалобы на наличие болезненного образования в правой ягодичной области, повышение температуры до 37,7⁰ С. При осмотре в верхненаружном квадранте правой ягодичной области болезненный инфильтрат 8 х 6 см, в центре инфильтрата выявляется симптом флюктуации. Результаты лабораторного обследования: