Биохимический анализ крови

Белок общий 70 г/л

Альбумины 63%

Глобулины 37%

Мочевина 5,9 ммоль/л

Креатинин 80 мкмоль/л

Билирубин общий 15 мкмоль/л

Прямой 2 мкмоль/л

Непрямой 13 мкмоль/л

Железо 17 мкмоль/л

Калий 4,5 ммоль/л

Натрий 150 ммоль/л

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какой патологический синдром имеется у пациента?

3. При каких хирургических заболеваниях наиболее часто встречается данный синдром?

4. Поражение какого отдела желудочно-кишечного тракта имеет место у данного пациента?

5. Какие мероприятия необходимы для уточнения диагноза?

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 3.

1.Рвота «кофейной гущей», снижение АД, -тахикардия, одышка, изменения в клиническом анали­зе крови: снижение числа эритроцитов, количества гемоглобина и гематокрита при нормаль­ном цветовом показателе, увеличение количества ретикулоцитов,

2.Синдром острой кровопотери легкой степени в фазе гемодилюции.

3.Наружные и внутренние кровотечения при травматическом разрыве сосудов. Заболевания ЖКТ, осложненные желудочно-кишечными кровотечениями: острые и хронические язвы же­лудка и Е2-перстной кишки, опухоли желудочно-кишечного тракта различной локализации, варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени и др.

4.Верхнего отдела ЖКТ: пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

5.ЭГДС.

Задача 4.

У больного жалобы на слабость, головокружение, частый жидкий стул черного цвета с неприятным запахом, многократную рвоту, рвотные массы темного цвета. Больной в сознании, бледен, пульс 110 ударов в минуту, артериальное давление 90/60 мм рт. ст., частота дыхательных движений 28 в минуту. Результаты лабораторного обследования:

Клинический анализ крови

Эритроциты 2,6 млн/мкл

Гемоглобин 85 г/л

Цветовой показатель 1

Гематокрит 26%

Ретикулоциты 4%

Лейкоциты 4000/мкл

Палочкоядерные 2%

Сегментоядерные 60%

Эозинофилы 3%

Базофилы 1%

Лимфоциты 25%

Моноциты 9%

Тромбоциты 190 тыс/мкл

СОЭ 10 мм/ч

Биохимический анализ крови

Белок общий 60 г/л

Альбумины 63%

Глобулины 37%

Мочевина 3,5 ммоль/л

Креатинин 100 мкмоль/л

Билирубин общий 3 мкмоль/л

Прямой 0 мкмоль/л

Непрямой 3 мкмоль/л

Железо 13 мкмоль/л

Калий 4,8 ммоль/л

Натрий 145 ммоль/л

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какой патологический синдром имеется у пациента?

3. При каких хирургических заболеваниях наиболее часто встречается данный синдром?

4. Поражение какого отдела желудочно-кишечного тракта имеет место у данного пациента?

5. Какие мероприятия необходимы для уточнения диагноза?

6. ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 4.

7. 1.Рвота «кофейной гущей», мелена, слабость, бледность, снижение АД, тахикардия, одышка; из­менения в клиническом анализе крови: снижение числа эритроцитов, количества гемоглобина и гематокрита при нормальном цветовом показателе, увеличение количества ретикулоцитов,

8. 2.Синдром острой кровопотери средней степени тяжести в фазе гемодилюции.

9. 3.Наружные и внутренние кровотечения при травматическом разрыве сосудов. Заболевания ЖКТ, осложненные желудочно-кишечными кровотечениями: острые и хронические язвы же­лудка и 12-псрстной кишки, опухоли желудочно-кишечного тракта различной локализации, варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени и др.

10. 4.Верхнего отдела ЖКТ: пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

11. 5.ЭГДС.

Задача 5.

У больного по передней поверхности предплечья, в нижней его трети имеется рана линейной формы, из которой пульсирующей струей поступает алая кровь. Жалобы на слабость, головокружение, умеренные боли в области раны. Больной в сознании, бледен, пульс 115 ударов в минуту, артериальное давление 85/55 мм рт. ст., частота дыхательных движений 30 в минуту. Результаты лабораторного обследования: