Расстройства речи

 

• Дизартрия - неспособность к правильной артикуляции речи, смазанная, запинающаяся «спотыкающаяся» речь.

• Повышение громкости речи (вплоть до крика) — наступает у больных в маниакальном состоянии и при агитированной депрессии.

• Брадифазия — замедление речи, наступает во всех случаях заторможенность мышления. 

• Олигофазия («ОЛИГО» - мало) — крайнее обеднение запаса слов. 

• Афазия — частичная или полная утрата способности пользоваться словами для выражения мыслей и общения с окружающими при сохранности артикуляции речи. Расстройство речи могут быть за счет разных причин вот здесь вот сохранность артикуляции речи, но тем не менее у человека утрата способности пользоваться словами.

• Амнестическая афазия — забывание название предметов, имен; забытое название слова заменяется его описанием. Но это бывает возрастных изменений, что человек забывает слово слово но начинает описывать его. 

• Прерывающаяся речь — результат так называемой закупорки, обрыва мысли. Больные внезапно замолкают; так бывает и при появлении внезапной мысли, галлюцинации, на высоте депрессии, а также при абсансах — при эпилепсии может не быть судорог у человека, но будут такие выпадения из действительности, исчезновение сознания и будет прерывающаяся речь.

• Символическая речь — придание словам и выражениям особого, отвлеченного, исключительного (понятого лишь самому больному) смысла вместо общеупотребительного. Тоже как следствие этих расстройств мышления. 

• Неологизмы — употребление больным изобретенных им слов (часто символического значения), смысл которых понятен только самому больному. 

• Шизофазия — разорванная речь, бессмысленный набор отдельных слов, облеченных в грамматически правильное предложение.

• Вербигерация — однообразное, многократное повторение отдельных слов или фраз. Сидит и что-то повторяет. 

• Мутизм — активный и пассивный отказ от речи (молчание). Наблюдается в картине ступора.

• Криптолалия — создание больным собственного языка или собственного шифра (криптография). 

 

Патология эмоций

Гипертимия («ГИПЕР» - сверх, «ТИМИЯ» - то, что связано с настроением) — повышенное радостное настроение с усилением влечений и неутомимой деятельностью, ускорением мышления и речи, веселостью, чувством превосходного здоровья, выносливости, силы, когда все воспринимается в розовом свете.

• Изменчивость внимания, отвлекаемость, поверхностность суждений, многоречивость, гипермнезия (обострение памяти) - фотографическая память, может быть, даже в каких-то случаях, при шизофрении, мании, биполярном расстройстве может быть выражена.

• Переоценка собственной личности, нередко достигающая степени сверхценных идей величия.

• Такие больные выглядят помолодевшими. 

• Если интенсивность маниакального аффекта невелика, то говорят о гипомании.

Гипотимия — это, наоборот, депрессивный аффект, депрессия. Это угнетенное, меланхолическое настроение, глубокая печаль, тоска с неопределенным чувством грозящего несчастья и физически тягостным ощущениям.

• Весь мир становится мрачным.

• Настоящие и будущее видятся безысходным.

• Прошлое рассматривается как цепь ошибок.

• Замедление и затруднение всех психических актов, снижение влечений, отсутствие аппетита, нарушение сна.

• Больные выглядят постаревшими, выпадают волосы, ногти становятся ломкими. 

Депрессию характеризует триада:

— отрицательная, уничтожающая оценка внешнего мира;

— отрицательная, уничтожающая оценка собственной личности;

— отрицательная, уничтожающая оценка будущего.

При нерезком депрессивном аффекте говорят о субдепрессии. Есть разные состояния. 

Аффективное исключительное состояние — бурная эксплозивная реакция гнева с сужением сознания, неадекватными поступками, агрессией, сопровождающаяся выраженными вегетативными расстройствами и нередко сменяющаяся эмоциональным ступором.

 

  

 

Лекция №7 - 11/11/2021