2. Чувственный (образный) бред

— Вторичный бред - в отличии от первичного с самого начала развивается в рамках сложного синдрома наряду с другими психическими расстройствами (галлюцинациями, аффективными нарушениями).

— В содержании бреда приобладают образные представления, чувственность преобладает (грезы).

— Не обнаруживаются последовательной системы доказательств, обоснования, логики.

— В отличии от первичного бреда нет активной работы над содержанием бреда, преобладает интеллектуальная пассивность, свойственная грезам.

— Сопровождается напряженностью, растерянностью, тревогой, в поступках преобладает внезапность и непроизвольность. Больной везде видит опасность. 

Бред фантастического содержания.

• Антагонистический бред (антагонист миров и прочее)

• Бред метаморфозы (превращение в другое существо)

• Бред одержимости (вселение другого существа в человека).

3. Аффективный бред

— разновидность образного бреда, который возникает всегда вместе с эмоциональными расстройствами (депрессия, маниакальный аффект).

— в его содержании обнаруживается лишь относительная логическая последовательность.

— не наступает необратимых изменений личности, как при первичном бреде. Его появление указывает на гораздо менее глубокое обратимое расстройство психической деятельности.

При депрессивных расстройствах может быть

• бред самообвинения, греховности - человек обвиняет себя в различных преступлениях, аморальных поступках, эгоизме, разврате, черствости. Надо учитывать, что это почва для самооговора.

• бред гибели - уверенность в гибели родных, жилища имущества.

• нигилистический бред - уверенность в своей предстоящей смерти, развитии неизлечимого заболевания, исчезновении внутренностей, всего тела (шизофрения так тоже может проявляться).

• бред громадности, бред Котара: «Он будет мучиться сотни, тысячи, миллионы лет, в страшных мучениях будет погибать, задыхаться, замерзать, не умирая. За свои преступления он будет подвергнется такой страшной казни, какой не знало человечество, казнь его будет продолжаться тысячи лет». Вот такая бредовое представление. 

При маниакальном изменении аффекта может быть бред величия (превосходства, исключительной талантливости, физической силы). Тут уже в сторону позитива идет крен, но это тоже все ненормально выглядит. 

Конкретное содержание бреда зависит от:

— образования,

— развития,

— профессии,

— среды,

— их культурного уровня

— эпохи, в которой живут больные.

Там как раз будут фигурировать то, что характерно для окружающей этого больного обстановки, события, то, что в прессе, интернете, то, что находит. 

• Индуцированный (наведенный) бред — бред, возникающий у родственников и лиц, находящихся в непосредственном длительном общении с психическими больными. Тематика этого бреда сходна по содержанию с психозом индуктора (больного), а в некоторых случаях полностью копирует его. Что интересно, что как только разъединяется связь, то бред уходит.

2. Сверхценные идеи — это суждения, возникшие в результате реальных обстоятельств, но занявшие в дальнейшем не соответствующее их значению преобладающее положения в сознании с развитием чрезмерного эмоционального напряжения. Придается излишнее значение тому, что не заслуживает внимания.

• В отличие от бреда сверхценные идеи возникают как патологическое преобразование естественной реакции на реальные, происходящие в действительности события — патологическое преобразование естественной реакции.

• Если для бреда характерно с самого начала патологическое толкование действительности, то сверхценные идеи не становятся воззрением, их появление не сопровождается изменением личности.

• При благоприятных обстоятельствах сверхценные идеи утрачивают интенсивность и могут исчезать.

• При заболеваниях, для которых характерно прогредиентное течение возможна трансформация сверхценных идей в бредовые.

• Существуют состояния, переходные между сверхценными идеями и паранойяльным бредом «сверхценный бред». Здесь, конечно, надо понимать, что здесь речь идет не о патологии психической, а о некой склонности к переоцениванию каких-то событий, аспектов жизни.

3. Навязчивые идеи — это непреодолимо и непроизвольно возникающие чуждые мысли, представления, сомнения, эмоционально переживаемые больным, которые критически им оцениваются и к которым субъект неизменно стремится.