ХИРУРГИЯ база ВСЕ
.pdf
інфікування середостіння
Вкажіть вид медіастінального зобу, що зустрічається найбільш часто:
внутрішньо-грудний
загрудyинний
пірнаючий
інтраорганній
Структура стінок кісти перикарда відповідає структурі:
альвеол
вісцеральної плеври
парієтальної плеври
перикарда
Найбільш часта локалізація тератом середостіння:
верхньо-переднє середостіння
заднє середостіння
нижньо-переднє середостіння
середньо-верхнє середостіння
Целомічні кісти та дивертикули перикарда є?
результатом збільшення кількості перикардіальної рідини
результатом травми
утворами дизембріональної природи, тобто вадами розвитку
З метою диференціальної діагностики пухлин вилочкової залози та їх гістологічної верифікації застосовуються:
достатньо даних рентгенологічного дослідження
діагностична стернотомія
короткочасний курс гормональної терапії
пункційна біопсія утворення
Найулюбленіша локалізація доброякісних м'язових пухлин середостіння:
аорта
вилочкова залоза
стравохід
трахея
Відмітьте найбільш раціональний та найменш травматичний стернотомічний доступ до передньоверхнього середостіння:
неповний повздовжньопоперечний
неповний повздовжній
повний повздовжній
повний поперечний
Який із перерахованих інструментальних методів дослідження застосовується найчастіше і є найбільш інформативним при веріфікації утворів середостіння:
езофагоскопія
медіастиноскопія
торакоскопія (відеоторакоскопія)
трахеобронхоскопія
Провідні клінічні симптоми біфуркаційних кіст:
біль у грудній клітці
висока температура
дисфагія
надсадний кашель з порушенням дихання
17-18
Слабкість, задишка при фізичному навантаженні. Об-но: шкірні покриви бліді, PS – 85 в 1 хв., ритмічний, АТ – 100/60 мм.рт.ст. Аускультативно над усіма точками вислуховується грубий систоло-діастолічний шум з епіцентром над а. Рulmonalis. ЧД – 22 в 1 хв.,. Про яку патологію слід думати перш за все?
відкрита артеріальна протока
дефект міжпередсердної перетинки
дефект міжшлуночкової перетинки
стеноз гирла легеневої артерії
Позитивний венний пульс, пульсація печінки. Над нижньою частиною грудини вислуховується голосистолічний шум, що посилюється під час вдиху. Необхідне ехокардіографічне дослідження для діагностики:
ексудативного перикардиту
недостатності клапана аорти
недостатності клапана легеневої артерії
недостатності тристулкового клапана
Який симптом покладений в основу загальноприйнятої класифікації природжених вад серця?
наявність чи відсутність ціанозу
стан кровообігу в малому колі
стан кровообігу у великому колі
час виникнення ціанозу
Рентгенологічно при дефекті міжшлуночкової перетинки виявляється:
збагачення легеневого малюнка
збіднений легеневий малюнок
підкреслена талія серця
розширення меж середостіння
Яка найвірогідніша причина мітральний стенозу після ГРВЗ?
Для якого стану характерне посиленння І тону, тричленний ритм "перепілки", діастолічний шум?
аортальна недостатність
аортальний стеноз
вроджена вада
міокардит
Виявлено зміну тонів серця, наявність систолічного шуму. Який з додаткових методів є найбільш інформативним для підтвердження діагнозу?
УЗД серця
електрокардіаграфія
рентгенологічний
фонокардіографія
Перкуторні межі серця не змінені. Систолічний шум найкраще чутно у ІІ міжребер’ї зліва від грудини, ІІ тон ослаблений. На рентгенограмі грудної клітки – розширення стовбура і лівої гілки легеневої артерії. АТ 95/60 мм рт.ст. Найімовірний діагноз:
недостатність клапана легеневої артерії
пролапс мітрального клапана
стеноз легеневої артерії
функціональний систолічний шум
Назвіть вроджені вади серця зі збагаченим легеневим кровообігом:
все перераховане
дефект міжшлуночкової перетинки, дефект міжпередсердної перетинки, відкритий артеріальний проток
стеноз аорти, коарктація аорти
стеноз легеневої артерії, тетрада Фалло
При ревматичній хворобі серця з мітральною вадою на ЕКГ виявлено гіпертрофію лівого передсердя та правих відділів серця. Яку ваду можна запідозрити?
мітральний стеноз
мітральну ваду без чіткої переваги
мітральну ваду з перевагою недостатності
мітральну недостатність
Легеневі вени впадають у:
ліве передсердя
лівий шлуночок
праве передсердя
правий шлуночок
У випадку протезування мі трального клапану пожиттєво призначають:
НПЗЗ
антибіотики
антикоагулянти
В чому сутність операції з приводу з ліквідації відкритої артеріальної протоки?
комісуротомія
аортопластика
перев’язка і пересічення артеріальної протоки
шунтування
В якому віці оптимально виконувати операцію при відкритій артеріальній протоці?
в 1-2 місяці
в 10-12 років
в 3-4 роки
вік не має значення Яка з рентгенологічних ознак найбільш характерна для коарктації аорти?
збільшення дуги лівого шлуночка
збільшення розмірів серцевої тіні
зниження пульсації аорти
розширення і подовження аорти
Вкажіть ваду серця з незміненим легеневим кровообігом:
дефект міжпередсердної перетинки
дефект міжшлуночкової перетинки
немає правильної відповіді
стеноз вічка аорти
При хірургічному лікуванні коарктації аорти використовують наступні методики, окрім:
аортопластика
балонна ангіопластика
комісуротомія
стентування
Для первинного порушення гемодинаміки при дефекті мiжпередсердної перетинки характерно:
артерiальна гiпоксемiя
перевантаження лiвого шлуночка
перевантаження правих вiддiлiв серця, шунт кровi злiва направо
шунт кровi справа налiво
Пацієнт скаржиться на задишку, кволість, які поступово прогресують. В анамнезі: мітральний стеноз. Яка найбільш адекватна терапія в даному випадку?
біциллінотерапія
вазоділататори
серцеві глікозиди
хірургічне втручання
Послаблення або вiдсутнiсть пульсу на ногах спостерiгається при:
вiдкритiй артерiальнiй протоцi
дефектi мiжпересердної перетинки
коарктацiї аорти
тетрадi Фалло
Який з допомiжних методiв є найбiльш ефективним в дiагноcтицi коарктацiї аорти?
аортографiя
електрокардiографiя
рентгенографiя легень та серця
фонокардiографiя
19-20
Вирішальною ЕКГ ознакою у діагностиці трансмурального інфаркту міокарда є: