ХИРУРГИЯ база ВСЕ
.pdfНазвіть основні принципи рентгендіагностики легеневих кровотеч:
азігографія в сполученні з томографією в боковій проекції
рентгенографія в фасній проекції, бронхографія зразу після кровотечі, комп'ютерна томографія
рентгенографія грудної клітини в 2-х проекціях в динаміці через 24-36 годин, при відсутності патології в легеняхКТ, і при необхідності селективна ангіографія бронхіальних артерій, ангіопульмонографія
Яка з нижчеперелічених ознак найбільш характерна для легеневої кровотечі:
виділення «іржавої» мокротиння
виділення крові темно-червоного кольору
кров виділяється при зміні положення тіла
кров яскраво-червоного кольору, піниста
Назвіть основні патоморфологічні причини, які сприяють кровотечі і кровохарканню при захворюваннях легень:
порушення проникнення стінок капілярів при запальному процесі, деструкція тканини легені, бронхів, судин
причиною кровохаркання або кровотечі при неспецифічних захворюваннях легень являється тільки атрофічний бронхіт
Яке з нижчеперелічених захворювань може ускладнитися легеневою кровотечею:
бронхоектатична хвороба
бронхіальна астма
позалікарняна пневмонія
хронічний бронхіт
При легеневій кровотечі не слід:
викликати лікаря
застосовувати міхур з льодом на грудну клітку
надавати горизонтальне положення
подавати лоток для відхаркування крові
13-14-15 теми Для ІІІ ст.ахалазії стравоходу характерний:
S-подібний стравохід
рубцевий стеноз стравоходу
стійкий спазм
функціональний спазм Доступ до дивертикула Ценкера?
бокова торакотомія в 3 міжреберному проміжку
бокова торакотомія в 5 міжреберному проміжку
верхньо-серединна лапаротомія
шийний доступ При пошкодженні усіх стінок стравоходу виникає?
гемоторакс
медіастініт
перитоніт
пневмоторакс Дивертикул Ценкера локалізовуваться у ділянці:
внутрішньо-грудній;
глотко-стравохідній
епібронхіальної
епіфренальної Перший період при опіку стравоходу називають?
гострим
підгострим
рецидивним
тривалим
Нехарактерне ускладнення дивертикула стравоходу:
дивертикуліт
кровотеча
малігнізація
перфорація Рентгенологічним проявом дивертикула стравоходу є:
симптом Дзвона
симптом „зав”язування шнурків”
симптом „мокрої подушки”
тупий кут Гіса Якою на сьогодні є ведуча думка щодо етіології ахалазії:
гостра та смажена їжа
нерегулярне харчування
порушення кіркової чи підкіркової нейродинаміки
рубцеві зміни термінальних сегментів стравоходу Непрохідність стравоходу не виникає при:
езофагітах
кардіоспазмі
пухлинах
рубцеві звуження Дивертикули стравоходу за кількістю:
вроджені і набуті
поодинокі, множинні
складнені, неускладнені
справжні, несправжні Який основний клінічний симптом раку стравоходу?
гіперсалівація
дисфагія
печія
регургітація
У хворого діагностовано рак нижньої частини стравоходу ІІ ст. Який оптимальний план спеціального лікування?
гастростомія
поліхіміотерапія
променева терапія
радикальна операція Вкажіть рентгенологічний симптом виразкового раку стравоходу:
відсутність перистальтики на рівні ураження
дефект наповнення
потовщення складок слизової
симптом ніші
Картина лейоміоми при контрастуванні стравоходу:
дефект наповнення з гладким контуром слизової
дефект стравоходу із зазубреним контуром слизової оболонки та супрастенотичним розширенням
наявність тіні по ходу стравоходу без порушення його прохідності
непрохідність стравоходу
Хворому 58 років після обстеження в онкодиспансері встановлено діагноз раку нижньогрудного відділу стравоходу. Показане хірургічне лікування. Яку операцію слід здійснювати в даному випадку?
астроентеростомія
операція Дюкена
операція Льюіса
операція Торека
Симптомами, характерними для ураження стравоходу є всі нижчевказані, крім:
біль при ковтанні
прогресуюча дисфагія
проноси
підвищена салівація
Який метод найменш інформативний для встановлення діагнозу раку стравоходу?
езофагоскопія
ларингоскопія
морфологічний
рентгеноконтрастне дослідження стравоходу
Захворювання, яке являє собою розростання шлункового епітелію в нижній третині стравоходу, проявляється хронічним запаленням із метаплазією і має високу частоту малігнізації називається
ахалазія кардії
рефлюкс-езофагіт
синдром Плюммер-Вінсона
стравохід Баррета
Хворому 68р. Скарги на біль за грудиною, дисфагію, неприємний запах з рота. Схуд на 8 кг за 4 місяці. Апетит збережений. Риси обличчя загострені. Шкіра бліда. Яка патологія обумовила дану клінічну картину?
езофагіт
кардіоспазм
післяопікові рубці
рак стравоходу
Яке поширення пухлини стравоходу позначають символом Т4?
пухлина поширюється на прилеглі структури
пухлина проростає в адвентицію
пухлина проростає в м’язовий шар
пухлина проростає підслизовий шар
Пептичний езофагіт виникає в наслідок:
емоційного навантаження
постійний рефлюкс у стравохід шлункового соку
постійного вживання гарячої їжі
фізичного навантаження
Хвора скаржиться на печію за грудиною, що супроводжується больовим синдромом. Біль ірадіює у спину, підсилюється в положенні лежачи і на лівому боці, ліквідовується прийомом лужних вод. Біль з'являється після прийому жирної, гострої їжі, при переїданні. Гіперстенік. Перераховані скарги турбують протягом двох місяців. Сформулюйте попередній діагноз?
ахалазія кардії
дивертикул стравоходу
рефлюкс-езофагіт
халазія кардії Рефлюкс-езофагіт це прояв:
ковзної грижі стравохідного отвору діафрагми
параезофагальної грижі стравохідного отвору діафрагми
релаксації діафрагми
ятрогенної перфорації стравоходу При ковзній грижі стравохідного отвору діафрагми пацієнти скаржаться на:
біль в епігастральній ділянці з ірадіацією в праве підребер‘я
біль за грудиною, затруднене проходження їжі
затруднене проходження їжі, похудання
печію, біль за грудиною
Який із наведених видів оперативних втручань використовується при грижах стравохідного отвору діафрагми:
гіатопластика
діафрагмокрурорафія
усі перечислені
фундоплікація
Рентгенологічні симптоми: симпотом “дзвона”, тупий кут Гіса, відсутність газового міхура шлунка характерні для:
ахалазія стравоходу
злоякісна пухлина стравоходу
ковзна грижа стравохідного отвору діафрагми
релаксація діафрагми
Найчастіша локалізація болю при грижах стравохідного отвору діафрагми:
в ділянці серця
в зоні Шоффара
епігастральна ділянка
загрудинні болі по ходу стравоходу
Чоловік 53 років скаржиться на періодичні болі за грудиною, печію, особливо в горизонтальному положенні тіла, при нахилах тулуба тіла. Часом пекучі болі за грудиною виникають при вживанні гарячої або гострої страви. Два тижні тому була блювота кров’ю, знепритомнів. За допомогою звернувся після повторної шлункової кровотечі. Який найбільш ймовірний діагноз ?
варикозне розширення вен стравоходу
дивертикул стравоходу
ковзна грижа стравохідного отвору діфрагми, рефлюкс-езофагіт
хвороба Крона
Оптимальний вид операції при грижі стравохідного отвору діафрагми: