ХИРУРГИЯ база ВСЕ

дренування плевральної порожнини

переведення клапаного пневмоторакса в відкритий

термінова торакотомія

торакоскопія з видаленням кулі

Хворому 56 років вогнепальне поранення підколінної артерії. Появилась інтенсивна артеріальна кровотеча, яку було тимчасово зупинено накладанням еластичного джгута. Ваша подальша тактика?

виконати алошунтування

перев’язати судину в рані

перев’язати судину на протязі

провести тугу тампонаду рани

У військовослужбовця вогнепальне поранення лівого стегна з пошкодженням стегнової артерії та перелом стегнової кістки. Пораненого доставлено до спеціалізованого травматологічного шпиталю санітарною авіацією. Кровотеча 45 хвилин тому була зупинена за допомогою турнікета і накладена транспортна іммобілізація. Загальний стан задовільний. Яка найбільш правильна послідовність наступних лікувальних заходів?

внутрішньовенна інфузійна терапія, судинний шов

первинна хірургічна обробка, судинний шов, остеосинтез

первинна хірургічна обробка, остеосинтез, судинний шов

інфузійна терапія, судинний шов

При огляді трупа: при зовнішній поверхні лівого стегна в середній третині рана округлої форми з дефектом-мінус тканини діаметром 0,8 см, край рани осаднений у вигляді обідка шириною 0,2 см та забруднений чорним нальотом. На внутрішній поверхні цього стегна в середній третині друга рана щелеподібної форми, розмірами 1,3х0,4 см з нерівними краями. Чим причинено ушкодження?

вогнепальною зброєю

колючим предметом

перша – вогнепальною зброєю, друга – колюче-ріжучим

перша – колючим, друга – колюче-ріжучим

Хворий К., 19 років доставлений в ОКЛ з сліпим вогнепальним пораненням в ділянці поперекового відділу хребта. АТ100/50мм рт.ст., П-98 в 1 хв. На рані пов’язка промокла кров’ю. Скарги на відсутність рухів в нижніх кінцівках, больової чутливості , затримку сечопуску. Об’єктивно: нижня параплегія, відсутність сухожилкових рефлексів та больової чутливості з дерматома L1 і нижче, затримка сечопуску. Який найбільш ймовірний діагноз поставите?

паравертебральне сліпе вогнепальне поранення хребта на рівні Th12-L1

сліпе вогнепальне поранення м’яких тканин в ділянці L1-L2 хребців

сліпе непроникаюче вогнепальне поранення хребта на рівні L1-L2 хребців

сліпе проникаюче вогнепальне поранення хребта і спинного мозку на рівні Th12-L1 хребців

При вогнепальному поранені нижньої третини передпліччя відсутні приведення і відведення випрямленого 1-го пальця, 4-5 пальці приймають кігтеподібне положення. Які структури пошкодженні:

ліктьовий нерв

променевий нерв

серединний нерв

сухожилки розгиначів пальців

Постраждалий віьськовослужбовець з осколковим пораненням правої гомілки внаслідок вибуху на складі, доставлений до приймального відділення лікувального закладу другого етапу медичної евакуації. Об'єктивно: загальмований, дихання почащене, АТ85/55 мм рт.ст, Рs120/хв. До якої групи уражених буде віднесений даний постраждалий?

попередження інфекційних ускладнень у рані

потребує проведення протишокових заходів

потребує термінової операції

потребує термінової хірургічної обробки рани з проведенням протишокових заходів

Хворий, 40 років, доставлений в травматологічний відділ попутнім транспортом через 2 год. після вогнепального поранення ділянки кісток тазу, лівого стегна. Проведена іммобілізація уламків. Призначена інфузійна терапія, знеболюючі. Через добу у хворго з'явилися: t=380C, ціаноз, пурпура на шиї та верхній половині грудної клітки, періодичне маячіння з галюцинаціями, збудження. Частота дихання - 26 на 1 хв., АТ - 60/40 мм рт. ст., пульс - 126 уд./хв., вологі хрипи, Hb - 100 г/л, еритроцити - 3,4х1012 /л. Який діагноз найбільш ймовірний?

геморагічний шок

жирова емболія

травматичний шок

тромбоемболія

Хворий 49-ти років внаслідок вибуху у котельній отримав опік полум'ям верхніх кінцівок та тулуба. Під час госпіталізації стан важкий, свідомість затьмарена, лихоманка, АТ80/50 мм рт.ст., Ps118/хв. Місцево констатовано опіки ІІІБ ступеня площею 20\%. Які лікувальні дії слід здійснити?

антибактеріальна та дезінтоксикаційна терапія

ввести наркотичні аналгетики та протишокові кровозамінники

некректомія опікової поверхні, гемотрансфузія

провести первинну хірургічну обробку опікової рани

Молодший лейтенант З., 27 років, поступив на МПП через 1,5 год. після поранення в живіт осколком авіабомби. Стан тяжкий. Блідий. Пульс 132 на

хв..АТ80/60 мм.рт. ст.. В ділянці підребер”я є пов”язка з ІПП просякнута кров”ю. Живіт напружений. Перкуторно визначається тупість у відлогих місцях, що переміщується при зміні положення тіла. Визначаються симптоми подразнення очеревини. Сформулюйте діагноз.

поранення живота та паренхіматозних органів

поранення кишечника

проникаюче поранення живота

проникаюче поранення живота, внутрішня кровотеча, гіповолемічний шок 2-3 ст.

Сержант М. Отримав поранення осколком снаряда в ділянці лівого підребер”я . На полі бою в порядку взаємодопомоги була накладена пов”язка індивідуальним пакетом. Доставлений на МПП. Скаржиться на запаморочення ,слабкість,спрагу, біль у животі. Загальний стан тяжкий, блідий, пульс 120 на 1 хв.. Живіт м”який , болючий при пальпації. Пов”язка добре фіксована , злегка просякнута кро”ю. Встановіть орієнтовний діагноз.

внутрішньочеревна кровотеча

непроникаюче поранення живота

проникаюче поранення живота, поранення селезінки

проникаюче поранення живота. Внутрішня кровотеча. Поранення селезінки

В ОмедБ доставлено обпеченого сержанта К. через 8 год. після отримання опіків полум”ям. Загальний стан задовільний. На обличчі і китицях є пов”язки, що були накладені на МПП. Пов”язки незначно промоклив

окремих місцях серозним вмістом, рух пальців вільний , болючий. Визначте площу опіку,глибину.

у обпеченого опіки полум'ям 1-2 ст. Площа визначається без зняття пов'язок

у обпеченого опіки полум'ям 2 ст. Площа визначається без зняття пов'язок

у обпеченого опіки полум'ям 3 ст. Площа визначається без зняття пов'язок

у обпеченого опіки полум'ям 4 ст. Площа визначається без зняття пов'язок

Поранений з мінно-вибуховою травмою доставлений з поля бою в мобільний госпіталь у стані шоку. Пульс на променевій артерії не визначається. Артеріальний тиск - 50/0 мм рт.ст. Які першочергові заходи необхідні на цьому етапі?

внутрішньом’язово ввести 1 мл адреналіну. Повторити через 5 хвилин в разі неефективності

крапельна інфузія 0,9% розчину NaCl у межах подвоєної добової потреби в рідині

ультразвукове дослідження черевної та плевральних порожнин для виключення кровотечі

швидке внутрішньовенне введення колоїднокристалоїдних розчинів

На сортувальному майданчику медичної роти бригади пораненому встановлено попередній діагноз: мінно-вибухова травма. Травматичний шок.

В ролі лікаря сортувальної бригади зробіть сортувальний висновок (черговість направлення та функціональний підрозділ):

перша черга, госпітальне відділення

перша черга, перев’язочна для легкопоранених

перша черга, перев’язочна для поранених середньої тяжкості

перша черга, протишокова для поранених

Хворий Г., 25 років, доставлений у приймальне відділення з травматичною ампутацією стегна. Загальмований, блідий. У верхній третині стегна накладений джут. Лікар визначив за допомогою стандартних сироваток групу крові і отримав такий результат: О(І) – аглютинація А(ІІ) – відсутність аглютинації В(ІІІ) – аглютинація Яка група крові у постраждалого?

А(ІІ)

АВ(ІV)

В(ІІІ)

О(І)

1-2

Що ви розумієте під терміном "легеневий малюнок"?

це видимі в нормі судини і лімфовузли поверхневої й глибокої мережі легені

це сукупність лінійних тіней, утворених у нормі за рахунок бронхів, сполучної тканини, лімфатичних судин і вузлів

це сукупність лінійних тіней, що перетинають легеневі поля від коренів легені до периферичних відділів, анатомічним субстратом яких у нормі є артерії й вени

це чергування тіней ребер, грудини, міжреберних проміжків і межуточної тканини легені

Підвищення гідростатичного тиску в малому колі кровообігу веде до пропотівання серозної рідини у строму легень і далі в альвеоли, зумовлюючи порушення газообміну. Як називається напад задухи, зумовлений застоєм крові в легенях та набряком легень?

асфіксія

присуп бронхіальної астми

серцева астма

тахіпное

Які з перерахованих артерій відгалужуються від грудної аорти?

внутрішні грудні

міжреберні

нижні діафрагмальні

нижні щитовидні

Нейтрофіли поділяються на

паличкоядерні, еозинофіли

юні, сегментоядерні, моноцити

юні, паличкоядерні, сегментоядерні

Повнота охоплення рентгендосліджуємого об'єкта це:

відображення всієї грудної клітки - від верхівок до реберно-діафрагмальних синусів

зображення на рентгенограмі половини геміторакса, включаючи середостіння

нижні шийні і всі грудні хребці, видимі на рентгенограмі разом із ребернодіафрагмальними синусами

частина рентгенограми грудної клітки, на якій видна проекція легень

Трансторакальна голкова біопсія показана:

коли процес локалізується в єдиній легені і за допомогою інших методів дослідження уточнити діагноз не вдається

при захворюваннях крові, що супроводжується підвищеної кровоточивістю і центральних утвореннях у легені

при наявності щільних субплевральних утворень у легенях, коли за допомогою інших методів не вдається установити точний діагноз

у хворих із дихальною недостатністю на фоні емфіземи

При якій патології спостерігається “обличчя Корвізара”?

нирковій патології

серцевій недостатності

тяжких захворюваннях органів черевної порожнини

інфекційних захворюваннях

Яке дослідження дозволить запідозрити рак легень при неспецифічних скаргах на кашель та задишку:

аналіз харкотиння

загальний аналіз крові

мазок з зіву

рентгенографія грудної клітки

Венозна кров з верхньої та нижньої порожнистих вен потрапляє:

у ліве передсердя

у лівий шлуночок