ХИРУРГИЯ база ВСЕ

гастректомія

гастростомія

резекція шлунка

фундоплікація

Чоловік 53 років скаржиться на періодичні болі за грудиною, печію, особливо в горизонтальному положенні тіла, при нахилах тулуба тіла. Часом пекучі болі за грудиною виникають при вживанні гарячої або гострої страви. Два тижні тому була блювота кров’ю, знепритомнів. За допомогою звернувся після повторної шлункової кровотечі. Який найбільш ймовірний діагноз ?

варикозне розширення вен стравоходу

дивертикул стравоходу

ковзна грижа стравохідного отвору діфрагми, рефлюкс-езофагіт

хвороба Крона

16 тема

Які гістологічні форми пухлин вилочкової залози зустрічаються?

жирові

мезенхімальні

переважно хрящові, епітеліальні

судинні

Перевагами стернотомічного доступу є наступне, крім:

з болями у серці

з явищами серцевосудинної недостатності

респіраторними скаргами Судинні пухлини середостіння зустрічаються:

виключно рідко

з однаковою частотою з іншими пухлинами

не зустрічаються Яке захворювання асоціюється з первинною пухлиною тимусу (тімомою)?

дерматоміозит

мyasthenia gravis

ревматоїдний поліартрит

системний червоний вовчак Пункція біфуркаційних лімфатичних вузлів частіше всього виконується при:

доброякісних пухлинах

злоякісних пухлинах

кістах середостіння

Провідні клінічні симптоми біфуркаційних кіст:

біль у грудній клітці

висока температура

дисфагія

надсадний кашель з порушенням дихання

Найбільш інформативним неінвазивним методом діагностики утворів серця є:

ультразвукове доплерівське сканування

штучний пневмомедіастинум

штучний пневмоперикардіум

штучний пневмоторакс Відмітьте вірне твердження. Неврогенні пухлини середостіння є:

зустрічаються з однаковою частотою у порівнянні з іншими пухлинами

зустрічаються рідко

найбільш частими новоутворами середостіння Хірургічні методи лікування пухлин вилочкової залози необхідні:

в усіх випадках, коли операція технічно може бути виконана, та стан хворого дозволяє

операція не показана, достатньо медикаментозної терапії

при компресії органів середостіння

тільки при доброякісних тимомах

Чи необхідна променева терапія до і після видалення злоякісних пухлин вилочкової залози?

лише до операції

ні

тіль після операції

хіміотерапія необхідна перед операцією та після видалення залози

З метою диференціальної діагностики пухлин вилочкової залози та їх гістологічної верифікації застосовуються:

достатньо даних рентгенологічного дослідження

діагностична стернотомія

короткочасний курс гормональної терапії

пункційна біопсія утворення

Походження тератом:

відшнуровуються від стравоходу

тератоми утворюються в результаті порушення розвитку передньої кишки:

являються наслідком порушення процесів ембріогенезу, що проявляється в неповному зникненні шийного міхура

Найтиповіша локалізація бронхіальних кіст?

заднє середостіння, область біфуркації трахеї та головні бронхи

кардіодіафрагмальні кути

переднє середостіння

середнє середостіння

Торакоскопія при утворах межистіння дозволяє наступне, крім:

видалити деякі види кіст па пухлин

виконати біопсію утвору

візуалізувати утвір межистіння

діагностувати та видалити утвори межистіння любої локалізацій та виду

Діагностична езофагографія показана при локалізації новоутвору у:

діагностичної цінності не має

задньому середостінні

незалежить від локалізації

передньому середостінні Найбільш інформативними методами діагностики утворів серця є:

ехокардіографія та мультиспіральна комп’ютерна томографія

томографія звичайна

штучний пневмоперикардіум

штучні пневмомедіастинум та пневмоторакс

Відмітьте найбільш раціональний та найменш травматичний стернотомічний доступ до передньоверхнього середостіння:

неповний повздовжньопоперечний

неповний повздовжній

повний повздовжній

повний поперечний

17-18 тема

АТ 150/30 мм рт. ст., вислуховувся діастолічний шум над аортою. На обзорній рентгенограмі, тінь серця аортальної конфігурації, збільшені дуга аорти та лівого шлуночка. Легеневий малюнок не змінений. Пульсація аорти підсилена. Виявлені рентгенологічні зміни найбільш ймовірно відповідпють:

аортальна недостатність

атеросклерозу аорти

гіпертонічній хворобі

декстрапозиції аорти

Позитивний венний пульс, пульсація печінки. Над нижньою частиною грудини вислуховується голосистолічний шум, що посилюється під час вдиху. Необхідне ехокардіографічне дослідження для діагностики:

ексудативного перикардиту

недостатності клапана аорти

недостатності клапана легеневої артерії

недостатності тристулкового клапана

Яка найвірогідніша причина мітральний стенозу після ГРВЗ?

Для якого стану характерне посиленння І тону, тричленний ритм "перепілки", діастолічний шум?

аортальна недостатність

аортальний стеноз

вроджена вада

міокардит

мітральна недостатність

мітральний стеноз

ревматизм

Яка аускультативна ознака мітральної недостатністі ревматичного генезу?

діастолічний шум на верхівці

систолічний шум в т. Боткіна

систолічний шум на верхівці

систолічний шум над мечевидним відростком

Виявлено зміну тонів серця, наявність систолічного шуму. Який з додаткових методів є найбільш інформативним для підтвердження діагнозу?

УЗД серця

електрокардіаграфія

рентгенологічний

фонокардіографія

При ревматичній хворобі серця з мітральною вадою на ЕКГ виявлено гіпертрофію лівого передсердя та правих відділів серця. Яку ваду можна запідозрити?

мітральний стеноз

мітральну ваду без чіткої переваги

мітральну ваду з перевагою недостатності

мітральну недостатність

Який генез ревматичної вади серця з набряком гомілки, збільшення печінки?

активна фаза ревматичного процессу

лівошлуночкова недостатність

правошлуночкова недостатність

тотальна серцева недостатність

Скарги на відчуття пульсації в голові, ритмічне похитування голови, запаморочення. Виявлено позитивний пульс Квінке, наявність симптомів Ландольфі, Мюссе, АТ – 170/40 мм.рт.ст. В намнезі ревматизм впродовж 11 років. Чим зумовлені геодинамічні розлади?

недостатностю трикуспідального клапана

недостатністю аортального клапана

проявами “малої хореї”

стенозом аортального клапана

У хворого 56 років з мітральним стенозом діагностовано тричленний ритм. Як називається цей феномен?

"крик серця про допомогу"

гасаючий ритм

ритм "перепілки"