ХИРУРГИЯ база ВСЕ

відхилення електричної осі серця ліворуч, у грудних відведеннях переважає зубець S

відхилення електричної осі серця ліворуч,у грудних відведеннях ознаки блокади лівої ніжки пучка Гіса

відхилення електричної осі серця праворуч,у грудних відведеннях ознаки блокади правої ніжки пучка Гіса

комплекси QS-І,ІІ,ІІІ, у грудних відведеннях ознаки повної блокади лівої ніжки пучка Гіса

22-23-24

З наступними захворюваннями треба проводити диференційну діагностику вузловатої мастопатії, окрім:

внутрішньопротокова папілома

рак

склерозуючий аденоз

фіброаденома

Який додатковий метод дослідження дозволяє встановити морфологічну структуру новоутворення молочної залози?

УЗД

біопсія з гістологічним дослідженням

дуктографія

мамографія

У пацієнтки 58 років при мамографічному обстеженні виявлено згруповані мікрокальцинати в лівій молочній залозі. Вкажіть оптимальну тактику

УЗД

біопсія під контролем мамографа

динамічне спостереження

мастектомія

У пацієнтки 40 років при УЗД виявлено кістозне новоутворення 21×15мм. Стінка кісти гладенька, без розростань по поверхні, вміст однорідний. Лімфатичні вузли не змінені. Встановлено діагноз кіста правої молочної залози. Вкажіть найбільш оптимальну тактику лікування

гормональна терапія

променева терапія

секторальна резекція

тонкоголкова аспіраційна біопсія зі склерозуванням кісти

Хвора 42 років скаржиться на почервоніння соска, його потовщення і набряк. При огляді виявляється, що сосок і частина ареоли вкриті кірками і струпом, при слущуванні яких виявляється волога зерниста поверхня. Сосок щільний, присутні кров’янисті виділення з нього. Який попередній діагноз?

актиномікоз молочної залози

внутрішньопртокова папілома

скірозна форма раку

хвороба Педжета

При лактостазі показано все, окрім:

антибіотикотерапії

масажа молочних залоз

продовження годування грудьми

ретельного зціжування молока

До хірурга звернулась молода жінка зі скаргами на молочні залози різної величини. При огляді права молочна залоза значно більше лівої. При цьому сосково-ареолярні комплекси обох молочних залоз розвинені правильно. Як називається дана аномалія розвитку?

амастія

ателія

гіпермастія

гіпоплазія

Пацієнтка 25 років звернулась зі скаргами на наявність щільного рухомого новоутворення в правій молочній залозі. Об’єктивно: шкіра над новоутворенням не змінена, пальпаторно молочна залоза не болісна, реґіонарні лімфатичні вузли не змінені. Діагноз?

абсцес молочної залози

кіста

рак

фіброаденома

Хвора 25 років скаржиться на наявність болісного ущільнення в правій молочній залозі під ареолою, підвищення температури тіла до 38° С. При обстеженні пальпаторно під ділянкою ущільнення відчувається флуктуація. Вкажіть необхідні дії лікаря хірурга?

антибіотикотерапія

призначення знеболюючих

розкриття гнійника

секторальна резекція

Хвора 38 років звернулась зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,5° С, біль, припухлість в молочній залозі, що з’явились після травми 5 днів тому . Молочна залоза набряклав нижньозовнішньому квадранті, локально шкіра гіперемована, гаряча на дотик, під пахвинні лімфатичні вузли збільшені, болісні при пальпації. За даними УЗД ділянок абсцедування в молочній залозі не виявлено. Встановіть правильну тактику?

антибіотикотерапія

мастектомія

секторальна резекція молочної залози

спостереження

До дифузних форм раку молочної залози відноситься все, окрім:

бешихоподібної

маститоподібної

набряково-інфільтративної

раку Педжета

Основна причина лактаційного маститу все, окрім:

лактостазу

наявність тріщин на соску

невідповідність груп крові матері і дитини

недотримання гігієни

Що є основою профілактичних заходів гострого лактаційного маститу?

все перелічене

дотримання правил годування грудьми

профілактика лактостазу

санація ендогенних осередків інфекції

Хвора 60 років нещодавно помітила ущільнення в молочній залозі. Пальпаторно виявляється пухлино подібне новоутворення з нерівною поверхнею, бугристе, щільне. Лімфатичні вузли збільшені, за даними УЗД без чіткого диференціонування на шари. Також відмічається збільшення підключичних лімфатичних вузлів. Діагноз?

кіста

мастит

рак

фіброаденома

Хвора 32 років звернулась зі скаргами на підвищення температури тіла до 39° С, біль, припухлість в молочній залозі, що з’явились після переохолодження 3 дні тому. Молочна залоза набрякла, локально шкіра червоного кольору, гаряча на дотик, під пахвинні лімфатичні вузли збільшені, болісні при пальпації. Попередній діагноз?

бешихоподібний рак

вузловата мастопатія

гострий мастит

кіста молочної залози

Пацієнтка 26 років звернулась до хірурга зі скаргами на невеликий розмір молочних залоз. При огляді встановлено, що молочні залози симетричні, сосково-ареолярні комплекси розвинені добре. Встановіть аномалію розвитку молочної залози?

гіпермастія

гіпомастія

полімастія

політелія

Пальпаторно у жінки 34 років у верхньо-зовнішньому квадранті лівої молочної залози виявляється помірно болісне новоутворення до 3см в діаметрі, шкіра над нею не змінена. Підпахвиннні лімфатичні вузли не збільшені. З соска виділення молочного кольору, особливо перед місячними. Болючість і розмір пухлини змінюються впродовж менструального циклу. Який можливий попередній діагноз?

внутрішньопротокова папілома

вузловата мастопатія

кіста молочної залози

фіброаденома

До основних методів лікування мастопатії відноситься все, окрім:

консервативне анти гормональне лікування

лампектомія

радикальна мастектомія

секторальна резекція

У пацієнтки 15 років відмічається додаткове новоутворення під правою молочною залозою. Колір новоутворення світло-коричньовий, по центру виступає над поверхнею структура, схожа на сосок молочної залози. Виберіть правильну відповідь вродженої аномалії

ателія

гіпомастія

полімастія

політелія

Жінка 40 років скаржиться на появу кров’янистих виділень з соска правої молочної залози, відмічає помірну болючість в правій молочні залозі. Підпахвинні лімфатичні вузли не збільшені, за даними УЗД поодинока розширена до 4мм протока в центральному квадранті. Встановіть попередній діагноз

внутрішньопротокова папілома

кіста

рак

фіброаденома

25-27 тема

Доставлено постраждалого із комбінованою важкою травмою і підозрою на ушкодження внутрішніх органів черевної порожнини. За традицією

постраждалим з больовим синдромом, призначають аналгетичні засоби. Який із препаратів найбільше доцільно застосувати в даній ситуації для зменшення болю і попередження подальшого розвитку больового шоку?

кетамін

морфін

ні одного з названих препаратів

промедол

Хвора 37 років доставлена у приймальне відділення через 40 хвилин після автомобільної аварії. За її словами, дуже сильно вдарилася о кермо автомобіля животом. Скаржиться на сильний біль по всьому животу. Останній в акті дихання майже не приймає участі. Пальпація дуже болісна у всіх відділах. Перитоніальні симптоми сумнівні. Через виражений больовий синдром фізикальними методами обстежання не можливо визначити наявність рідини у вільній черевній порожнині. Яке дослідження треба виконати?

гастроскопію, потім оглядову рентгенографію черевної порожнини

оглядову рентгенографію черевної порожнини, потім - лапарацентез

пальцеве дослідження прямої кишки

термографію, потім фіброгастроскопію

Хворий з діагнозом закритої травми живота потрапив у хірургічне відділення через 6 годин після травми. Геодинамічні показники стабільні. Вільного газу в черевній порожнині не виявлено. Лабораторні показники крові в нормі.

УЗД виконати немає можливості. У хворого зберігається біль в животі.

Симптоми подразнення очеревини сумнівні. Напруження м’язів передньої черевної стінки немає. Ваша подальша тактика.

ФГДС

динамічний нагляд за хворим в умовах хірургічного стаціонару

лапароцентез або лапароскопія

хворий може знаходитись під амбулаторним наглядом хірурга поліклініки за місцем проживання

Проникаючі пошкодження живота, це:

наскрізні поранення черевної стінки

пошкодження, що супроводжуються пошкодженням всіх шарів до апоневрозу

пошкодження, що супроводжуються пошкодженням парієнтальної очеревини

пошкодження, що супроводжуються пошкодженням тільки апоневрозу

Чергового лікаря викликали у приймальний покій до потерпілого, який отримав побої. Пацієнт скаржиться на біль в попереку, загальну слабість, нудоту. Об’єктивно: живіт м’який, симптоми подразнення очеревини відсутні, позитивний симптом Пастернацького справа. Загальний аналіз крові без особливостей, у сечі виявлена гематурія. Яку патологію можна запідозрити?

забій м’яких тканин попереку справа

позаочеревна травма правої нирки

розрив сечового міхура

травматичний розрив печінки

Вульнерографія це:

спосіб виявлення вільного повітря у черевній порожнині

спосіб виявлення стороннього тіла у черевній порожнині

спосіб рентгеноконтрастного дослідження сліпих ран черевної стінки

спосіб шва рани черевної стінки

При якій локалізації гематоми можливі симптоми подразнення очеревини:

внутрішньом'язова

міжм'язова

передочеревинна

підшкірна

Хворий 37 років доставлений каретою швидкоїмедичної допомоги з місця ДТП. При огляді стан - яжкий , блідий. АТ90\60, PS-100в хв. Скарги на помірні болі в правому підребер’ї. Попередній діагноз: закрита травма