ХИРУРГИЯ база ВСЕ

кашель із відділенням великої кількості гнійного мокротиння

порушення серцевого ритму й провідності

синдром дихальної недостатності

синдром інтоксикації

Ваша тактика при хвилеподібному протіканні пневмонії?

динамічне спостереження

призначити лише бронхоскопію

призначити спеціальні рентген-діагностичні методи

продовжити лікування

Які основні етіологічні фактори сприяють виникненню абсцесу?

алкоголізм

бронхіт

осередкована пневмонія

порушення дренажної функції бронхів та кровопостачання легені, вірулентна інфекція

Для «легеневого» серця характерна:

лівошлуночкова недостатність

порушення ритму й провідності

правошлуночкова недостатність

тотальна серцева недостатність Основними напрямками лікування дихальної недостатності є:

вірно все перераховане вище

забезпечення адекватного газообміну

лікування основного захворювання, що викликало ДН

підтримка функції зовнішнього дихання Синдром утворення порожнини в легені характерний для:

абсцесу легені

бронхоектатичної хвороби

бронхіальної астми

пневмонії Характерною рентгенологічною картиною при абсцесі легені є:

жодне з перерахованих

синдром накопичення рідини в плевральній порожнині

синдром осередкового ущільнення легеневої тканини

синдром утворення порожнини в легені

До клініко-патогенетичних періодів абсцесу легені відносять усе за винятком:

період дренування абсцесу в бронх

період реконвалесценції

період уявного благополуччя

період інфільтрації

Хворий К., 41 р., доставлений в тяжкому стані зі скаргами на задуху, кашель з відходженням гнійного мокротіння, підвищення температури до 39,50С. Хворіє протягом 3 тижнів. Дільнічий терапевт встановив діагноз гостра правобічна пневмонія 2 тиждні тому. Відчув погіршення стану останні 3 доби

– зростала задуха, слабкість, відсутність апетиту. За даними рентгенографії органів грудної клітки: округла тінь в нижній долі правої легені з горизонтальним рівнем, правий синус чітко не візуалізується. Який ймовірний діагноз можна поставити?

абсцес правої легені

ателектаз правої легені

гостра плевропневмонія

емпієма плеври зправа

На 4-ту добу після застуди хворий скаржиться на кашель з виділенням невеликої кількості слизового харкотиння. Мало місце одноразове виділення біля 250 мл гнійного харкотиння з прожилками крові. Стан середньої важкості. Пульс 96 за 1 хв., артеріальний тиск 110/70 мм рт. ст. Частота дихальних рухів 30 за 1 хв. При аускультації над лівою легенею дихання везикулярне. Над правою легенею везикулярне дихання послаблене, над нижньою часткою прослуховуються вологі різнокаліберні хрипи та біля кута лопатки - амфоричне дихання. Який попередній діагноз?

абсцес легені

емпієма плеври

негоспітальна пневмонія

піопневмоторакс

Рестриктивний тип дихальної недостатності формується внаслідок:

дисциркулторних розладів

зниженню здатності легенів до спадіння й розширення

зниження кількості кисню у вдихуваному повітрі

порушення проходження повітря дихальними шляхами

У хворого 25 років після 7-денної лихоманки постійного характеру під час нападу кашлю відійшло 250 мл харкотиння жовтого кольору. Об'єктивно:

температура 37,2°С, частота дихальних рухів 22 за 1 хв., пульс 96 за 1 хв., артеріальний тиск 110/70 мм рт.ст. При рентгенологічному дослідженні грудної клітки у лівій легені виявлена тінь круглої форми із чіткими межами та просвітленням у центрі. Яка аускультативна ознака, найбільш імовірно, буде виявлятися в цього хворого?

амфоричне дихання

бронхіальне дихання

дрібнопухирчасті звучні хрипи

дрібнопухирчасті незвучні хрипи

Основним методом діагностики гангрени легені є:

аналіз мокротиння клінічний

бронхографія

спірографія

флюорографія

До клінічних ознак дихальної недостатності відносять все перераховане за винятком:

задишка

крепітація

стернотомія

торакотомія

шийний

Хворий 32 років, доставлений у стаціонар,у тяжкому стані із скаргами на різкий розпи-раючий біль за грудиною, з ірадіацією у спину. Шкіра та слизові бліді, t –38,80С. Відмічається підшкірна емфізема м'яких тканин шиї, одутловатість обличчя. Напередодні їв рибу. При рентгенографії знайдено розширенна тіні межистіння. Який найбільш ймовірний діагноз?

абсцес легені

медіастиніт

пневмоторакс

інфаркт міокарду

Хворий, 30 років, поступив до клініки зі скаргами на задишку, гарячку, болі за грудиною, які посилюються при закиданні голови назад. 3 дні назад хворому проведена екстракція сьомого зуба нижньої щелепи справа і розкрита флегмона дна порожнини рота. Незважаючи на це, стан хворого прогресивно погіршувався. При рентгенологічному обстеженні в клініці виявлено розширення тіні середостіння й зниження прозорості його відділів. Яке захворювання розвинулося в даного хворого ?

гострий гнійний медіастиніт

ексудативний перикардит

заглотковий абсцес

інфекційний ендокардит

Одонтогенні медіастиніти мають схильність:

до обмеженого гнійника

до поширення флегмони, розвитку гнійного плевриту та сепсису

до реактивного запалення

до шоку

Основні розлади при медіастиніті:

порушення серцевої діяльності

стиснення запальним інфільтратом судин і нервів

ураження органів середостіння

інтоксикація

Що робити зі стравоходомв перші 12 - 24 год. після травми, якщо джерелом медіастиніту є його пошкодження:

зашити місце ушкодження при операції

зашити ушкодження з наступним проведенням назогастрального зонда і дренуванням заднього середостіння