9) Реанімація в теплих умовах.

Новонароджена дитина з асфіксією не може виробляти достатню кількість тепла, в зв'язку з чим підвищується ризик виникнення гіпотермії. Тому важливо забезпечити проведення реанімаційних заходів у теплих умовах.

10) Підвищення рівня підготовки та знань.

Всі медичні працівники повинні мати відповідну підготовку та навички з принципів дотримання теплового ланцюжка.

Члени сім’ї інформуються медичними працівниками щодо важливості підтримання нормальної температури тіла дитини.

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ

1. Породілля С. 20 років, третя доба післяпологового періоду. Дно матки на 2 п/п нижче пупка.

Як можна охарактеризувати стан породіллі?

A. Фізіологічний перебіг післяпологового періоду.

B. Субінволюція матки.

C. Післяпологовий метроендометрит.

D. Залишки плацентарної тканини після пологів.

E. Лактостаз.

2. Породілля 25 років, друга доба післяпологового періоду. Пологи перші, термінові, пройшли без ускладнень.

Який має бути характер лохій?

A. Кров’яні.

B. Кров’яно-серозні.

C. Слизові.

D. Гнійні.

E. Серозні.

3. У жінки з доношеною вагітністю почалася родова діяльність.

Який гормон стимулює скорочення гладкої мускулатури матки у жінки в післяпологовому періоді?

А. Вазопресін.

В. Тестостерон.

С. Окситоцин.

D. Кортизол.

Е. Прогестерон.

4. Породілля К., 23 років. Скарг немає. Загальний стан задовільний. При пальпації - матка щільна, безболісна, її дно визначається на рівні пупка. Молочні залози м'які, безболісні.

Якій добі післяпологового періоду відповідає висота стояння дна матки?

А. 1-й

В. 2-й

С. 3-й

D. 4-й

Е. 5-й

5. Породілля А., 20 років, 1-а доба післяпологового періоду. Скарг немає. Загальний стан задовільний. При пальпації - матка щільна, безболісна, її дно визначається на рівні пупка.

Який характер лохій буде відзначатися в породіллі?

А. Кров'янисті.

В. Кров'янисто-серозні.

С. Гнійні.

D. Серозні.

Е. Серозно-слизуваті.

6. У вагітної М., 24 років, відбулися пологи II, терміновим, нормальні, плодом чоловічої статі, масою 3350,0, оцінка немовляти по шкалі Апгар - 8-9 балів.

Через скільки годин після пологів необхідно починати грудне вигодовування цього немовляти?

А. 0,5.

В. 2.

С. 6.

D. 12.

Е. 18.

7. У породіллі М. 19 років, на 3 добу післяпологового періоду лікарем зафіксовано уповільнення інволюції матки.

Яка найбільш часта причина цього стану?

А. Юний возраст жінки.

В. Екстрагенітальна патологія.

С. Не дотримання санітарно-епідеміологічного режиму.

D. Некорегована анемія.

Е. Порушення режиму харчування.

6. У породіллі С., 20 років щойно закінчилися пологи.

Як часто лікар буде спостерігати за маткою у цієї жінки в першу годину післяпологового періоду?

А. Кожні 30 хвилин.

В. Кожні 20 хвилин.

С. Постійно.

D. Кожні 10 хвилин.

Е. Кожні 15 хвилин.

9. Породілля Е., 25 років, знаходиться в пологовій залі. 25 хвилин тому самостійно виділился послід за Шультце, кровотечі нема.

В якому періоді знаходиться жінка?

А. Раній післяпологовій період.

В. Третій період пологів.

С. Другий період пологів.

D. Піздній післяпологовий період.

Е. Перший період пологів.

10. Породілля Г., 28 років, виписана на третю добу після пологів 3, строкових, нормальних. Дани рекомендації поведінки в пізньому післяпологовому періоді.

Яка тривалість зазначеного періоду?

А. 6-8 тижнів.

В. 2 тижня.

С. 12 місяців.

D. 10 діб.

Е. 4 тижня.

11. Породілля Е., 25 років, знаходиться в пологовій залі. 25 хвилин тому самостійно виділился послід за Шультце, кровотечі нема.

Що з’явилося ведучим механізмом припинення кровотечі одразу після пологів у даному випадку?

А. Тромбоз вен матки.

В. Гіпертонус матки.

С. Тромбоз вен таза.

D. Спазм шийки матки.

Е. Гіперкоагуляція крові.

12. У породіллі Т., 29 років, відбулися пологи II, термінові, нормальні. Знаходиться в ранньому післяпологовому періоді.

Де буде визначатися дно матки?

А. На рівні пупка.

В. На 2 поперечних пальця нижче пупка.

С. На середині між мечовидним відростком і пупком.

D. На середині між пупком і лоном.

Е. На 2 поперечних пальці вище пупка.

13. Першородяща К., 30 років, 1 година після пологів. Маса тіла 72 кг, народився плід масою 3400,0 м. Послід виділився самостійно через 10 хвилин. Часточки і оболонки всі. Матка щільна, на 4 см нижче пупка, з піхви кров'янисті виділення. Промежина ціла. Обсяг крововтрати - 300 мл.

Яка тактика лікаря?

А. Спостереження в ранньому післяпологовому періоді.

В. Ручне обстеження порожнини матки.

С. Введення утеротоніческіх засобів.

D. Огляд пологових шляхів у дзеркалах.

Е. Проведення гемотрансфузії.

14. Породілля К., 23 роки. Скарг немає. Загальний стан задовільний. При пальпації - матка щільна, безболісна, її дно визначається на рівні пупка. Молочні залози м'які, безболісні.

Якій добі післяпологового періоду відповідає висота стояння дна матки?

А. 1-ша.

В. 2-га.

С. 3-я.

D. 4-та.

Е. 5-та.

15. Родільниця Ф., 18 років; кінець 4-х діб після I термінових нормальних пологів.

На якому рівні буде визначатися дно матки?

А. На 2 см нижче пупка.

В. На середині між пупком і лоном.

С. На рівні пупка.

D. На 2 см вище лона.

Е. На рівні лона.

16.Пологи у І., 19 років, термінові, нормальні. АТ 120/80 мм рт.ст. Минуло 1,5 години після народження посліду. Матка скоротилася, щільна, на рівні пупка. Виділення з статевих шляхів кров'янисті, помірні. Породілля знаходиться в пологовому залі.

З якою метою породілля залишена в пологовому залі?

А. Не можна транспортувати в палату.

В. Для попередження ранніх ускладнень.

С. Немає місця в палатах.

D. Для навчання техниці вигодовування.

Е. Для відпочинку після пологів.

17. Породілля П., 23 років, 2-а доба післяпологового періоду. Пологи I строкові нормальні.

Де розташовується дно матки?

А. На рівні пупка.

В. На один поперечний палець (2 см) нижче пупка.

С. На рівні лона.

D.На середині між пупком і лоном.

Е. На 2 см вище лона.

18. Ранній післяпологовий період. Маса породіллі 76 кг. Крововтрата близько 330 мл, кровотеча зупинилася. Матка на рівні пупка, щільна.

Крововтрата в пологах:

А. Фізіологічна.

В. Патологічна - потрібне переливання крові.

С. Патологічна - потрібно введення кровозамінників.

D. Патологічна - потрібне введення утеротоніческіх засобів.

Е. Патологічна - вимагає введення еритроцитарної маси.

19. Породілля Е., 22 років, пологи I термінові, нормальні. АТ 120/80 мм рт.ст. 3-тя доба після народження дитини. Матка щільна, на 1,5 см нижче пупка. Лохії кров'янисті, незначні. В якому періоді знаходиться жінка?

А. Післяпологовий.

В. Ранній післяпологовий.

С. Прелімінарного.

D. Пізній післяпологовий

Е. Період вигнання.

20. Породілля М., 24 роки, пологи I, термінові, нормальні. Четверта доба після пологів. Загальний стан задовільний. Молочні залози дещо збільшені, м'які, лактація достатня. Матка щільна, дно пальпується на 3 см нижче пупка.

Чим визначається тривалість післяпологового періоду?

А. Появою менструації після пологів.

В. Інволюцією тіла матки.

С. Строком епітелізації плацентарної площадки.

D. Припиненням лохій.

Е. Тривалістю лактації.

21. Породілля А., 28 років, 2-га доба після пологів. Загальний стан задовільний. Молочні залози дещо збільшені, гіперемії немає, соски в хорошому стані. Матка щільна, безболісна, дно визначається на рівні пупка. З статевих шляхів виділення - лохії.

Який характер лохій характерний для даного терміну післяпологового періоду?

А. Кров'янистої-серозні.

В. Сірувато-білі.

С. Кров'янисті.

D. Відсутні.

Е. Гнійні.

22. Породілля П., 26 років, знаходиться в пізньому післяпологовому періоді після II термінових нормальних пологів.

Яка кількість лохій виділиться у породіллі до кінця післяпологового періоду?

А. 100,0-300,0 г

В. 300,0-500,0 г

С. 500,0-1500,0 г

D. 1500,0-2000,0 г

Е. 2000,0-2500,0 г

23. Породілля Х., 25 років. Скарг немає. Загальний стан задовільний. За даними піхвового дослідження - цервікальний канал проходим для 2-3 пальців. Молочні залози без особливостей.

Яким добам пуерперію відповідає стан інволюції шийки матки?

А. 1-м.

В. 3-м.

С. 4-м.

D. 6-м.

Е. 10-м.

24. У породіллі Р, при огляді в післяпологовому періоді молочні залози збільшені, м'які, безболісні. Матка щільна, висота стояння дна на середині відстані між лоном і пупком, відзначаються виділення зі статевих шляхів кров'янисті-серозного виду.

Яка доба післяпологового періоду у породіллі?

А. Перші години.

В. 4-5 доба.

С. 8 доба.

D. 1-2 доба.

Е. Місяць.

25. Породілля К., 24 років, пройшло 10 годин після I термінових нормальних пологів. Матка щільна, її дно пальпується на 2 поперечних пальця нижче пупка. Лохії - кров'янисті, помірна кількість. Канал шийки матки воронкоподібної форми.

Внутрішнє вічко буде проходимо:

А. Для 1 пальця.

В. Для 4 пальців.

С. Буде закритий.

D. Для 2-3 пальців.

Е. Для кінчика пальця.

26. При огляді породіллі М., 19 років на 3-ю добу після I, термінових нормальних пологів внутрішнє вічко вільно пропускає 1 поперечний палець, дно матки пальпується на 6 см нижче пупка. Лохії кров'яного характеру, мізерні.

Як охарактеризуєте перебіг післяпологового періоду?

А. Інволюція матки сповільнена

В. Інволюція шийки матки сповільнена

С. Фізіологічне

D. Уповільнена інволюція і шийки матки і матки

Е. Патологічний характер лохій

27. На прийом до гінеколога прийшла жінка, 30 років. Пред'являє скарги на відсутність менструацій. 5 тижнів тому народила дитину. Пологи II термінові, нормальні. Маса дитини при нарожденні 3400 г, дитина перебуває на штучному вигодовуванні.

Коли слід очікувати появу менструацій у пацієнтки?

А. Відразу після пологів.

В. На 2-3 тижні після пологів.

С. Через рік.

D. Протягом перших 6-8 тижнів.

Е. Через 45 днів після пологів.

Відповіді на тестові завдання.

1. А.

2. А.

3. С.

4. А.

5. А.

6. А.

7. D.

8. Е.

9. А.

10.А.

11. В.

12. В.

13. А.

14. А.

15. В.

16. В.

17. В.

18. А.

19. D.

20. C.

21. C.

22. C.

23. A.

24. B.

25. D.

26. C.

27. D.

РОЗДІЛ 8

ГРУДНЕ ВИГОДОВУВАННЯ