Терапия / Методуказ внутр мед для 6 к
..pdf
201
Приложение 34
АЛГОРИТМ ДИФДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА
Нарушения стула
Нет |
Примесь крови в |
кале |
Сочетается с: болью в животе метеоризмом
Уменьшение боли после стула
Признаки
воспаления
отсутствуют
Ведущий синдром
Нарушения |
Синдром |
стула и |
задержки стула |
абдоминальная |
|
боль |
|
Есть
Органические заболевания кишечника
Колоноскопия |
Посев кала на |
с биопсией |
дисгруппу и |
слизистой |
простейшие |
оболочки |
|
толстой кишки |
|
Дисплазия |
Характер |
Метаплазия |
изменений |
203
Приложение 36 Граф логической структуры темы Дифференциальная диагностика желтух
Заболевания печени и ЖВП
Желтушное |
Факторы риска ХВГ |
осмотр |
аускультация |
перкуссия |
пальпация |
окрашивание |
|
|
|
|
|
кожи |
|
|
|
|
|
|
|
желтуха |
|
Гепатомегалия |
гепатомегалия |
|
|
|
По Курлову |
|
|
|
|
|
|
|
|
Боль в правом |
Наследственность |
телеангиоэктазии |
|
|
|
подреберье |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ксантомы |
|
|
|
ОБЩИЕ СИМПТОМЫ
ЖЕЛТУХА,
ДАННЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
|
Биохимический |
Инструментальные методы |
|
Общекли |
аналіз крови |
|
Другие методы |
|
|
||
нические |
|
У З И |
|
анализы |
Маркеры |
|
|
|
|
|
|
|
ХВГ |
|
Морфологические методы |
Общий |
|
|
|
|
|
|
|
аналіз |
|
эндоскопия |
|
крови |
|
|
|
|
С-мцитолиза |
|
|
|
|
Ro- исследование |
|
|
С-м холестаза |
|
|
|
С-м мезенхимально- |
|
|
|
воспалительный |
|
|
Общий |
С-мы опухолевого |
|
|
аналіз |
роста, патологического |
|
|
мочи |
шунтирования |
|
|
копрограмма |
|
К Т |
|
|
С-м печеночно-клеточной недостаточности |
|
|
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЖЕЛТУХ,
ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО
204
Приложение 37
АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
1. ХПГ
-ограничение приема медикаментов
-стол №5
-витаминотерапия
2. ХАГ
-преднизолон
-азатиоприн
3.Хронические вирусные гепатиты (фаза репликации вируса)
- интерферон (реаферон), аденин-арабинозид
4.Алкогольный гепатит
-отказ от употребления алкоголя
-гепатопротекторы
-фолиевая кислота, ККС
205
Приложение 38 Граф логической структуры темы Дифференциальная диагностика гепатомегалии,асцита, портальной
гипертензии
Заболевания печени
Желтушное |
Факторы риска ХВГ |
осмотр |
аускультация |
перкуссия |
пальпация |
окрашивание |
|
|
|
|
|
кожи |
|
|
|
|
|
|
|
Венозные коллатерали |
|
Гепатомегалия |
гепатомегалия |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
По Курлову |
|
Боль в правом |
Наследственность |
телеангиоэктазии |
флюктуация |
флюктуация |
подреберье |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
ксантомы |
|
спленомегалия |
|
|
|
|
|
|
|
асцит |
|
|
ОБЩИЕ СИМПТОМЫ
ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ДАННЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
|
Биохимический |
Инструментальные методы |
|
Общекли |
аналіз крови |
|
Другие методы |
|
|
||
нические |
|
У З И |
|
анализы |
Маркеры |
|
|
|
|
|
|
|
ХВГ |
|
Морфологические методы |
Общий |
|
|
|
|
|
|
|
аналіз |
|
эндоскопия |
|
крови |
|
|
|
|
С-мцитолиза |
|
|
|
|
Ro- исследование |
|
|
С-м холестаза |
|
|
|
С-м мезенхимально- |
|
|
|
воспалительный |
|
|
Общий |
С-мы опухолевого |
|
|
аналіз |
роста, патологического |
|
|
мочи |
шунтирования |
|
|
копрограмма |
|
К Т |
|
|
С-м печеночно-клеточной недостаточности |
|
|
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО
|
|
|
|
|
|
206 |
Граф логическая структура темы Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний бронхолегочной системы |
Приложение 39 |
|||||
|
|
Интоксикационный |
|
|
|
|
Жалоб |
Анамн |
|
|
Данные |
|
|
|
|
|
|
|
||
Кашел |
Наследственно |
Осмот |
Пальпаци |
перкусс |
аускультац |
|
Мокрот |
Характер |
Диф. |
Ширина |
Сравнительн |
Тип дыхания |
|
|
течения |
цианоз |
эпигастральн |
|
|
|
Одышк |
|
форма |
ого угла |
Топографичес |
Патологическ |
|
|
|
|
||||
|
Связь с |
грудной |
|
кая: поля |
ие шумы |
|
|
|
|
||||
Боль в |
переохлаждени |
|
Дыхательна |
Кренига, |
|
|
ем, |
Тип и |
нижние |
|
|||
грудно |
я |
|
||||
проф.вредностя |
частота |
границы |
|
|||
й |
|
|
||||
ми, курением, |
|
|
легких, |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Выбухание |
Голосово |
|
|
|
|
|
или |
е |
|
|
|
|
|
западение |
|
|
|
|
|
|
надключичны |
|
|
|
|
|
|
Асимметрия |
|
|
|
|
|
|
грудной |
|
|
|
|
|
|
Данные дополнительного |
|
|
|
|
Общеклинические |
|
Биохимический |
|
Инструментальн |
|
|
анализы: |
|
анализ крови |
|
ые |
|
|
Анализ крови, |
|
|
|
|
|
|
Анализ мокроты, |
|
|
|
|
Ro-графия |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
208
Приложение 40
АЛГОРИТМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ
|
КАШЕЛЬ |
|
Есть |
|
|
Осиплость голоса |
Сухой |
Нет |
Лающий кашель |
|
см дальше (Алгоритм отхождения |
|
|
гнойной мокроты) |
Ларингит острий |
Першение за грудиной |
|
Трахеит |
Нет |
|
|
Боль в грудной клетке, |
|
|
Связанная с дыханием |
|
Осмотр отоларинголога |
Шум трения плевры |
Нет |
Ларингоскопия |
Нет |
|
Инфильтрация легочной ткани |
Сухой бронхит |
Рентгенологическое |
Ткани (аускультация, |
|
нахождение жидкости в |
Рентеген-исследование) |
|
плевральной полости |
Крупозная пневмония |
Эксудативный плеврит |
|
|
|
Туберкулез |
|
Плевральная пункция |
Опухоли легких |
|
|
ХХМК |
|
|
Коллагенозы |
209
Граф логической структуры темы Дифференциальная диагностика нагноительных Приложение 41 заболеваний бронхолегочной системы
