Раздел V. Государственный контроль и прокурорский надзор за деятельностью по оказанию психиатрической помощи

• Статья 45. Государственный контроль и прокурорский надзор за оказанием психиатрической помощи

• Статья 46. Контроль общественных объединений за соблюдением прав и законных интересов граждан при оказании психиатрической помощи

Раздел VI. Обжалование действий по оказанию психиатрической помощи

Билет№4

1 .Психическая деятельность

психи́ческая де́ятельность человека,- все виды деятельности, осуществляемые с участием различных форм сознания. Психическая деятельность чрезвычайно разнообразна по содержанию. Наиболее простой её вид – стереотипная деятельность, осуществляемая на уровне условных рефлексов. вырабатываемых на привычные, повторяющиеся в определённой последовательности раздражители (привычки человека, простые трудовые навыки). Самый сложный вид психической –деятельности – творчество (отличается неповторимостью, оригинальностью и общественно-исторической уникальностью). В результате творческой деятельности создаётся качественно новый продукт (произведение искусства, изобретение и т.п.). В основе психической деятельности лежит механизм удовлетворения потребностей разных уровней (физиологических, психологических, социальных, духовных) через самореализацию личности. Психическая деятельность совершенствуется и усложняется благодаря процессу познания. В результате познания человек овладевает знаниями об окружающем мире и о себе, умением применять полученные знания в своей деятельности, особенно трудовой, и более эффективно приспосабливается к изменениям внешней среды. Процесс психической деятельности включает 5 этапов: 1) получение информации и её оценка; 2) выбор цели, которую следует достичь в результате деятельности; 3) планирование деятельности, т.е. выбор средств и методов, с помощью которых возможно достижение цели; 4) собственно деятельность с использованием избранных средств и методов; 5) оценка полученных результатов (степени достижения цели). Если результаты деятельности не дают удовлетворения, человек подвергает ревизии (пересмотру) все её этапы с точки зрения объёма полученной информации, адекватности её оценки, правильного выбора цели и т.п. Через процессы познания и собственный опыт (метод проб и ошибок) психическая деятельность становится более эффективной, зрелой. Человек обретает способность делать оптимальный вывод из множества вариантов, адекватно оценивать ситуацию, контролировать эмоции, нести ответственность за свои поступки. Психическую деятельность человека изучает психология

2.Галлюцинации. Определение, классификации. Критерии отличия истинных и ложных галлюцинаций. Теории возникновения галлюцинаций. Галлюциноз. Определение, общая характеристика, виды галлюцинозов.

Галлюцинации — расстройства восприятия, когда человек вследствие нарушений психической деятельности видит, слышит, ощущает то, что в реальной действительности не существует. Это, как говорят, восприятие без объекта. Обычно выделяют слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные и так называемые галлюцинации общего чувства, к которым чаще всего относят висцеральные и мышечные галлюцинации.Могут быть и комбинированные галлюцинации (например, больной видит змею, слышит ее шипение и чувствует ее холодное прикосновение).Все галлюцинации, независимо от того, относятся ли они к зрительным, слуховым или другим обманам чувств, делятся на истинные и псевдогаллюцинации.

Истинные галлюцинации	Ложные галлюцинации
Галлюцинаторный образ вне больного, но в пределах досягаемости	Галлюцинаторный образ находится внутри больного
Критерий объективной реальности
Реально существует объект	Лишен объективной реальности чувственной яркости(реально не существ.)
Критерий сделанности
Нет ощущения, что все подстроено	Сделано отдельными лицами или организац.
Критерий актуальности поведения
Поведение больного адекватно содерж.галлюцинац.	Поведение больного не адекватно галлюцинациям
Критерий социальной уверенности
Убежден, что все , что видит и слышит он, видят и слышат окружающие.	Переживания носят только личный характер
Критерий направленности на физическое и психическое «Я»
На физическое «Я» направлена угроза	На психическое «Я» направлена агрессия
Критерий зависимости от времени суток
Усиливается в ночное и вернее время	Одинаково в течении всех суток

Виды слуховых галлюцинаций:

1)императивные(слышит приказы на убийство и.тд.);2)угрожающие;3)комментирующие;4)двигательные;5)антагонистические(контрастирующие т.е.бес и ангел).

Виды зрительных галлюцинаций:

1)Макропсические (большие лица) 2)микропсические, чаще положительные3)полипические(много пакости пример тараны)3)аденоморфные(как в тумане без четких контуров)4)экстракампинные(за пределами зрительного восприятияПр, за стеной)5)гемианапсические(только с одной стороны)6)аутоскопические.

Обонятельные галлюцинации чаще всего представляют собой мнимое восприятие неприятных запахов (больной ощущает запах гниющего мяса, гари, тления, яда, пищи), реже —совсем незнакомый запах, еще реже — запах чего-то приятного. Тактильные галлюцинации выражаются в ощущении прикосновения к телу, жжения или холода (термические галлюцинации), в ощущении хватания (гаптические галлюцинации),появления на теле какой-то жидкости (гигрические галлюцинации), ползания по телу насекомых. Висцеральные галлюцинации — ощущение присутствия в собственном теле каких-то предметов, животных, червей («в животе лягушка сидит», «в мочевом пузыре головастики расплодились», «в сердце клин вбит»).

Галюциноз-обилие галлюцинаций.Виды: слуховые, зрительные,тактильные, вкусовые, галлюциноз Маньяна(под кожей ползанье личинок, сопровождается зудом). Галлюцинаторный синдром (галлюциноз) — наплыв обильных галлюцинации на фоне ясного сознания, продолжительностью от 1—2 нед (острый галлюциноз) до нескольких лет (хронический галлюциноз) Галлюциноз может сопровождаться аффективными расстройствами (тревога, страх), а также бредовыми идеями Галлюцинозы наблюдаются при алкоголизме, шизофрении, эпилепсии, органических поражениях головного мозга, в том числе сифилитической этиологии

Методы выявления галлюцинаторной актовности:

1)Литмона-надавливаем на глазные яблоки и появл. Видения.2)Рестторда-даем лист бумаги чистый , а он говорит , что там написано.3)не работающий телефон

Теории возникновения???????