Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен / Переделанные билеты по психиатрии под Заякина.doc
Скачиваний:
288
Добавлен:
21.01.2021
Размер:
1.49 Mб
Скачать

1. Самосознание, общая характеристика. Анатомо-физиологические основы самосознания. Параметры самосознания. Этапы развития самосознания.

Самосознание - осознание и оценка человеком самого себя как субъекта практической и познавательной деятельности, как личности (то есть своего нравственного облика и интересов, ценностей, идеалов и мотивов поведения).

Структура самосознания

Традиционно самосознание как вершина человеческой психики включает следующие три тесно взаимосвязанных компонента:

  • • самопознание,

  • • самоконтроль (или саморегуляцию),

  • • самосовершенствование.

Образ «Я», или самосознание (представление о себе), не возникает у человека сразу, а складывается постепенно на протяжении его жизни под воздействием многочисленных социальных влияний по В.С. Мерлину:

• сознание отличия себя от остального мира;

• сознание «Я» как активного начала субъекта деятельности;

• сознание своих психических свойств, эмоциональные самооценки;

• социально-нравственная самооценка, самоуважение, которое формируется на основе накопленного опыта общения и деятельности.

Критерии самосознания:

1. выделение себя из среды, сознание себя как субъекта, автономного от среды (физической среды, социальной среды);

2. осознание своей активности - «Я, управляю собой»;

3. осознание себя «через другого» («То, что я вижу в других, это может быть и мое качество»);

4. моральная оценка себя, наличие рефлексии - осознание своего внутреннего опыта.

Стадии (или этапы) развития самосознания:

• Открытие «Я» происходит в возрасте 1 года.

• К двум — трём годам человек начинает отделять результат своих действий от действий других и чётко сознаёт себя как деятеля.

• К семи годам формируется способность оценивать себя (самооценка).

• Подростковый и юношеский возраст — этап активного самопознания, поиска себя, своего стиля. Завершается период формирования социально-нравственных оценок.

2. Расстройства мышления, общая характеристика. Классификация. Нарушения мышления по темпу, стройности, целенаправленности.

Мышление — обобщенное отражение человеком предметов и явлений в их закономерных связях и отношениях. Основным эле­ментом мышления является понятие — отражение в сознании че­ловека наиболее общих и существенных свойств и качеств пред­метов и явлений в отличие от ощущений, восприятий и представ­лений, которые отражают либо отдельные конкретные свойства предметов и явлений (ощущения), либо эти конкретные явления и предметы в целом (восприятия), либо воспроизведение образов, воспринятых в прошлом (представления). Например, понятие «дом» отражает общие свойства самых различных построек раз­ной архитектуры, величины, стиля, месторасположения, содер­жит смысл «собственного жилища» и т.д.

Одной из самых главных особенностей понятий является то, что они базируются не только на собственном опыте человека, но и включают в себя опыт предыдущих поколении, закрепленный с помощью языка. Именно поэтому овладение языком способству­ет усвоению всего багажа знаний, накопленных человечеством.

Мыслительные операции включают в себя анализ, синтез, срав­нения и обобщения, абстракцию и конкретизацию с последую­щим переходом к образованию понятий.

Процесс ассоциации может нарушаться самым различным об­разом в зависимости от характера болезни, ее стадии, типа тече­ния и исхода.

Расстройства мышления:

1. Расстройства ассоциативного процесса (нарушение мышления по форме)

2. Расстройства суждений и умозаключений (нарушение мышления по содержанию)

3 признака нормального мышления:

1. Определенный темп (скорость речи)

2. Стройность мышления (последовательность) - структурированность

- Грамматическая

- Логическая (причинно-следственные связи)

3. Целенаправленность (мышление отражает закономерности реальности и несет коммуникативную функцию)

Нарушение мышления по форме:

Нарушение мышления по темпу:

1. Ускорение мышления - увеличение количества ассоциаций в минуту. Проявляется ускорением речи - тахифрения/тахилогия(логорея)

Идиоторная фуга - крайняя степень ускорения мышления - проявляется речевой несвязностью ("словесная окрошка")

2. Замедление мышления - брадифрения - снижение количества ассоциаций в единицу времени. Проявляется увеличением латентного периода ответа, уменьшением возникновением новых мыслей.

Крайняя степень - остановка мыслей - нет речи.

Мутизм - отсутствие речевого контакта.

Нарушение мышления по стройности:

1. Разорванность мышления - утрата логической связи при нормальной связи грамматической ("Горечь выпивает вечность, но не судьбой, а ложечкой ночами в рассветном океане").

2. Бессвязность(инкогерентность) - нарушение логической и грамматической структуры предложения. Речь перестает существовать.

3. Вербигерации - стереотипное повторение отдельных словосочетаний, слов, звуков по созвучию ("Сыр-тыр-мыр")

4. Паралогия - нарушение логической структуры мышления с появлением упациента субъективной логики. Выводы от реальности оторваны. ("В моем саду цветут розы, значит я дочь Розы Люксембург")

5. Шперрунг - спонтанное прекращение последовательности мышления. Негативный симптом. Пациент "теряет мысль" с чувством пустоты в голове.

6. Парагномен - действие, которое человек совершает при появлении внезапной нелепой мысли в голове. ("Обедал, встал, сложил шнурки в стакан")

Нарушение мышления по целенаправленности:

1. Обстоятельность мышления(вязкость, тугоподвижность) - это неспособность выявить главное и второстепенное с появлением в речи человека излишней детализации в ходе изложения. В основе патологическая инертность психики.

2. Персеверация - патологическое повторения отдельных предложений, фраз, слов. ("Лет? - 28. Где живете? - 28.") Тоже инертность психики.

3. Резонерство (интеллектуализация) - бесплодное рассуждательство, наклонность к пустым абстрактным рассуждениям. Внешне идентично демагогии, но причина в невозможности удерживать линию беседы(фабулу).

4. Разноплановость мышления - выстраивание доводов из различных логических посылов. ("Считаете себя психом? - И да, и нет")

5. Символизм - появление в мышлении субъективной символики. Человек придает обычным вещам новый, только ему видимый смысл.

6. Аутизм - отрыв мышления от реальности с погружением в мир внутренних переживаний.