4. Принципы и этапы коррекции расстройств личности.

Медицина не располагает средствами, которые бы могли полностью вылечить подобные психические расстройства или же коренным образом повлиять на них. Периодически можно принимать успокоительные и нейролептические препараты, которые снижают психическое напряжение, страх или агрессивность. Однако лучшие результаты дает психотерапевтическое и педагогическое воздействие. Последовательность действий, избегание ситуаций, провоцирующих состояние возбуждения, попытки развития положительных черт, надлежащая система наказаний и поощрений могут в значительной степени повлиять на характер реакций и поведения таких людей. Однако не следует думать, что такое правильное поведение в конечном итоге приведет к радикальному изменению поведения личности. Иногда в возрасте 30—35 лет некоторые, наиболее обременительные психопатические черты начинают ослабевать под влиянием постоянных поражений и конфликтов, человек постепенно учится хотя бы частично скрывать негативные стороны свой личности.

Билет 26.

1.Девиантное поведение, общая характеристика. Виды девиантного поведения. Девиантное поведение- поведение, отклоняющееся от нормы. Критерии оценки псих.нормы: -субъективные переживания самого чел-ка -адекватность реакции чел-ка по отношению к окружающим его воздействиям -критические(?) способности -адаптационные возможности 5 вариантов девиантного поведения: 1)Деликвентное : -отклонение от общепринятых юридических норм -от мелких проступков до криминала -подростки(у них еще не устоялись социальные нормы) -может превратиться в криминальное поведение 2)Аддиктивное: -addict- вредная привычка ,пагубная страсть -хар-ся стремлением к уходу от реальности путём психоактивных в-в,либо концентрации на каком-либо виде деятельности.

бегство в работу Я бегство в контакты/одиночество

бегство в тело бегство в фантазии (спортзал,библиотека)

3)Психопатологическое -наличие у человека отклонений от нормы -обусловлено внутр.переживаниями чел-ка 4)Патохарактерологическое(психопатическое) -обусловлено аномальным характером чел-ка 5)На основе гиперспособностей .В подобных случаях говорят о проявлениях одаренности, таланта, гениальности в какой-либо одной из деятельностей человека. Отклонение в сторону одаренности в одной области часто сопровождается девиациями в обыденной жизни. 2. Расстройства сознания. Общая характеристика, критерии нарушенного сознания. Синдромы выключения сознания (оглушение, сопор, кома). Диагностические критерии.

Сознание – совокупность знаний и представлений человека об окружающем мире и о самом себе. Это способность ориентироваться в окружающем и в собственной личности.

Нарушения сознания хар-ся 3 признаками(К.Ясперс): дезориентировка,отрешенность,амнезия.

Отрешенность-нарушается способность правильно воспринимать реальность, правильно интерпретировать происходящее.

Дезориентировка. Под дезориентировкой понимают нарушение ориентировки в окружающем, во времени и по отношению к собственной личности.Различают полную дезориентировку, частичную (парциальную),ложную.

Амнезия- информация стирается,отсутствие воспоминаний.Бывает: полная(тотальная) –не помнит периода болезненного состояния.

частичная-отдельные фрагменты сохраняются,амнезируются события реальности.

Синдромы выключения сознания:

Оглушение-хар-ся двумя основными признаками: -обеднение психической деятельности ; -гипорефлексия(повышение порога ко всем раздражителям).

Отрешенность- угнетается восприятие окр.мира и понимание происходящнго,сопровождается замедлением психики. Больные контакту доступны,сохраняется реакция на речь. Дезориентировка –грубая сохранена,нарушена тонко дифференцированная. Амнезия парциальная. Существуют легкая,средняя,тяжелая степени оглушения.

2 разновидности оглушения : - обнубиляция(«вуаль на сознании», «облачность сознания». Больные производят впечатление слегка опьяневших. Речевые реакции замедлены, часты ошибки в ответах, отмечается рассеянность, невнимательность. Обычно такое состояние кратковременно, однако при опухолях мозга может продолжаться очень долго); - сомноленция( состояние дремоты). Это легкие степени оглушения.

Сопор- крайняя форма оглушения. В основе данного расстройства лежит более значительное повышение порога возбудимости ЦНС. Речевой контакт невозможен,полная дезориентировка. Сильные внешние раздражители вызывают недифференцированные защитно-оборонительные реакции. Период помрачения сознания полностью амнезируется.

Кома – бессознательное состояние с полным отсутствием ответных реакций. Первой исчезает болевая чувствительность, затем исчезают зрачковый, роговичный и глотательный рефлексы. Последними исчезают сухожильные рефлексы, и появляются патологические.

Синдромы выключения сознания встречаются при интоксикациях (алкоголь, угарный газ, транквилизаторы), расстройствах обмена веществ (уремия, диабет, печеночная или почечная недостаточность), черепно-мозговых травмах, опухолях мозга, сосудистых и других органических заболеваниях ЦНС. Сопор и кома требуют неотложных реанимационных мероприятий.