Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен / Переделанные билеты по психиатрии под Заякина.doc
Скачиваний:
288
Добавлен:
21.01.2021
Размер:
1.49 Mб
Скачать

1.Характер, общ хар-ка. Параметры гармоничного хар-ра.

Характер - это совокупность индивидуальных, сложившихся в процессе социализации и ставших устойчивыми стереотипов поведения, штампов эмоциональных реакций, стиля мышления, зафиксированная в привычках и манерах система взаимоотношений с окружающими.

Гармоничные черты характера - это совокупность индивидуально - психологических стереотипов поведения, способствующих гармонизации обыденных межличностных взаимоотношений и избеганию межличностных и внутриличностных конфликтов. Параметрами гармоничного характера являются:

- адаптивность

- самоактуализация

Адаптивность - характеризуется успешностью приспособления человека к различным ситуациям, их изменению, а также эмоциональному принятию окружения. К параметрам адаптивности относят:

- реализм в восприятии окружающей действительности (перцептивная составляющая)

- желание человека адаптироваться к окружающей обстановке (мотивационная составляющая)

- способность адаптироваться - "принимать" окружающих такими, какие они есть (регулятивная составляющая)

Составляющими самоактуализации являются также перцептивная, мотивационная и регулятивная составляющая. А. Маслоу отмечал, что важными свойствами самоактуализации являются:

- спонтанность

- простота

- авутономность

- проблемная центрация

Суть их заключается в естественности проявления всех черт характера, нежелании преподносить себя в гораздо лучшем свете. Автономность проявляется в независимости принятия решений и оценке ситуаций. При гармоничном складе характера отмечается внутренне адекватное распределение локуса контроля за ситуациями. Гармоничность заключается в том, что человек должен изменять ситуации поддающиеся изменению и принимать неизбежное и то, что невозможно изменить. Перечисленные параметры составляют сущность главного параметра гармоничности

2. Синдромы патологии эмоций (маниакальный, депрессивный синдромы). Диагностические критерии.

Депрессивный синдром характеризуется депрессивной триадой: сниженное настроение(гипотимия),замедление ассоциативного процесса, двигательная заторможенность. Диапазон гипотимическихрасстройств велик — от легкой подавленности, грусти, депримированности до глубокой тоски, при которой больные испытывают тяжесть, боль в груди, бесперспективность, никчемность существования. Замедление в ассоциативном процессе проявляется в обеднении мышления, мыслей мало, они текут медленно, прикованы к неприятным событиям: болезни, идеям самообвинения. Двигательная заторможенность проявляется в замедлении движений и речи, речь тихая, медленная, мимика скорбная, движения замедлены, однообразны, больные подолгу могут оставаться в одной позе. В ряде случаев двигательная заторможенность достигает полной обездвиженности (депрессивный ступор). Иногда двигательная заторможенность внезапно сменяется приступом возбуждения, взрывом тоски (меланхолический раптус) Для депрессивного синдрома также характерны: суицидальные мысли,намерения; идеи самообвинения ; синдром Протопопова-мидриаз, тахикардия, спастические запоры. Внешние признаки: поза кучера , складка Веракута(на веке) , фигура омеги(м/у бровями).

Для маниакального синдрома характерна маниакальная триада: гипертимия — приподнятое радостное настроение, ускорение ассоциативных процессов и двигательное возбуждение со стремлением к деятельности. Выраженность этих расстройств различна: ускорение ассоциативной деятельности может колебаться от незначительного облегчения ассоциативной деятельности до «скачки идей»; повышение активности может достигать беспорядочного возбуждения (спутанная мания). Настроение бывает не только радостным и веселым, но в некоторых случаях преобладает гневливый аффект (гневливая мания). Для маниакального синдрома характерна отвлекаемость. Больные обычно не предъявляют соматических жалоб, они испытывают прилив физических сил. У больных наблюдается речевое возбуждение, они говорят много, быстро, громко. Внешний вид больных характерен: они оживлены, лицо часто гиперемировано, мимика живая, движения быстрые, усидеть на месте не могут, хватаются за различные дела, но ни одно из них не могут довести до конца. Аппетит чаще повышен, едят с жадностью, быстро глотают плохо пережеванную пищу. Выделяют несколько вариантов маниакального синдрома: веселая мания, наиболее характерная для маниакально-депрессивного психоза, непродуктивная мания, при которой повышенное настроение и двигательное возбуждение не сопровождаются стремлением к деятельности, мания с дурашливостью, при которой повышенное настроение с двигательным и речевым возбуждением сопровождается манерностью, детскостью, склонностью к нелепым шуткам. Для мории характерно сочетание подъема настроения с рас-торможенностью влечения, дурашливостью, плоскими нелепыми шутками, иногда обнаруживаются при этом обнубиляции сознания. Наблюдаются чаще всего при поражении лобных долей.