- •Профилактика контактной инфекции
- •Профилактика имплантационной инфекции
- •Методы окончательной остановки кровотечения.
- •Способы определения объёма кровопотери
- •Определение групп крови по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам (простой метод)
- •Классификация осложнений от переливания крови
- •Классификация кровезаменителей, их представители.
- •Гемодилюция
- •Показания к проведению энтерального питания
- •Классификация ран
- •. Общие принципы лечения ран
- •Осложнения ран
- •Послеоперационный период.
- •Основные осложнения раннего послеоперационного периода.
- •I. Осложнения со стороны раны:
- •. Виды трансплантации.
- •I. Местное лечение.
- •II. Общее лечение.
- •Клиника.
- •Ранние осложнения после операций по поводу острого аппендицита.
- •20. Поздние осложнения после операций по поводу острого аппендицита.
- •Острый холецистит
- •Симптомы стриктур жёлчных протоков
- •II. Общие патологические процессы;
- •Компенсированный стеноз
- •Субкомпенсированный стеноз
- •Декомпенсированный стеноз
- •73. Псевдоабдоминальный синдром. Классификация, клиника, лечебная тактика.
- •Лечение псевдоабдоминального синдрома Консервативная терапия
- •Хирургическое лечение
- •74. Особенности течения хирургической патологии у пациентов с сахарным диабетом. Лечебная тактика.
- •Нейропатическая форма
- •Лечение диабетической стопы
- •77. Узловой эутиреоидный зоб. Клиника, диагностика, лечение.
- •Симптомы узлового зоба
- •Лечение узлового зоба
- •78. Узловой токсический зоб. Клиника, диагностика, лечение.
- •Симптоматика
- •Методы диагностики
- •Лечение патологии
- •Основные методы терапии
- •Особенности лечения препаратами
- •Диетическое питание
- •Спортивное лечение
- •79. Диффузный токсический зоб. Клиника, диагностика, лечение.
- •80. Тиреоидиты. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •Подострый тиреоидит
- •Хронический фиброзный тиреоидит
- •Специфические тиреоидиты
- •Иагностика тиреоидитов
- •Лечение тиреоидитов
- •81. Абсцесс и гангрена легкого. Причины. Клиника, диагностика, лечение.
- •Дополнительные методы исследования.
- •82. Острый гнойный плеврит. Клиника, диагностика, лечение.
- •83. Медиастиниты. Клиника, диагностика, лечение. Опухоли и кисты средостения.
- •Онкология
- •Рак пищевода. Клиника, диагностика, лечение.
- •Профилактика рака пищевода
- •Рак желудка. Клиника, диагностика, лечение.
- •Колоректальный рак. Клиника, диагностика, лечение
- •5. Опухоли поджелудочной железы. Клиника, диагностика, лечение.
- •6. Рак щитовидной железы. Клиника, диагностика, лечение.
- •7. Рак молочной железы. Клиника, диагностика, лечение.
- •1.Жалобы:
- •2. Анамнез заболевания
- •Предраковые новообразования кожи
- •Предраковые новообразования кожи старческого возраста
- •Злокачественные новообразования кожи
- •Низкодифференцированные формы рака кожи
- •Диагностика новообразований кожи
- •Лечение и профилактика
- •Сердечно-сосудистая хирургия
- •Варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей. Патогенез, клиника, диагностика. Осложнения. Принципы лечения.
- •Консервативная терапия варикоза
- •Компрессионная склеротерапия варикоза
- •Оперативное лечение варикоза
- •Тромбофлебиты поверхностных вен. Этиология, клиника, лечение, профилактика.
- •Флеботромбозы глубоких вен. Этиология, клиника, лечение, профилактика.
- •Лечение тромбоза глубоких вен
- •Посттромбофлебитический синдром: классификация, патогенез, клиника, лечение.
- •Факторы риска тромбозов и эмболий. Тромбоэмболия легочной артерии. Клиника, диагностика, принципы лечения.
- •Факторы риска
- •Диагностика
- •Уздг вен нижних конечностей, контрастную флебографию (для выявления источника тромбоэмболии) Лечение тэла
- •Болезнь и синдром Рейно. Патогенез, клиника, лечение.
- •Острые нарушения кровообращения. Патогенез, клиника, диагностика, тактика и сроки лечения.
- •8. Атеросклеротические поражения артерий нижних конечностей. Клиника, диагностика, лечение.
- •Хирургическое лечение
- •9.Аневризмы аорты и периферических артерий. Патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •10. Хирургическое лечение ишемической болезни и нарушений ритма сердца. Показания и виды операций.
- •11. Врожденные и приобретенные пороки сердца. Клиника, диагностика, лечение.
- •12. Ранения сосудов. Клиника, диагностика, тактика.
- •Детская хирургия
- •Острый аппендицит у детей. Особенности клиники, диагностики, лечения.
- •Врожденная кишечная непроходимость. Причины, клиника, диагностика, лечение. Пороки развития аноректальной области.
- •3. Приобретенная кишечная непроходимость в детском возрасте. Причины, клиника, диагностика, лечение.
- •Классификация
- •Лечение
- •4.Паховые и пупочные грыжи у детей. Патогенез. Осложнения. Лечение.
- •5. Диафрагмальные грыжи у детей. Клиника, диагностика, тактика лечения.
- •6. Крипторхизм. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •7. Врожденный пилоростеноз. Клиника, диагностика, лечение.
- •8. Болезнь Гиршпрунга. Патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •9. Острый гематогенный остеомиелит у детей. Патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •Травматология и ортопедия
- •Переломы и вывихи ключицы. Клиника, диагностика, лечение
- •Лечение вывиха ключицы Консервативное лечение
- •Хирургическое лечение
- •Первая помощь
- •Консервативное лечение
- •Хирургическое лечение
- •Переломы и переломовывихи костей предплечья. Клиника, диагностика, лечение.
- •Вывихи плеча. Классификация, клиника, диагностика, способы вправления.
- •Травматические вывихи бедра. Диагностика, способы вправления, лечение.
- •Переломы, вывихи и подвывихи позвонков. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Лечение переломов шейного отдела позвоночника
- •Повреждения связок и менисков коленного сустава. Клиника, диагностика, лечение.
- •Переломы голени. Клиника, диагностика, лечение.
- •Квалифицированная помощь
- •Ожоговая болезнь. Патогенез, стадии, лечение.
- •Острая ожоговая токсемия
- •Септикотоксемия и реконвалесценция
- •Лечение
- •Кривошея, косолапость. Клиника, диагностика, лечение.
- •Симптомы кривошеи
- •Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •15. Осанка. Сколиоз. Классификация, диагностика, лечение.
- •16,Статические деформации стоп. Виды, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •17Остеоартроз. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •18.Остеохондроз позвоночника. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности Диагностика остеохондроза позвоночника
- •Урология
- •Острый пиелонефрит и паранефрит. Клиника диагностика, лечение.
- •Водянка яичка и семенного канатика. Варикоцеле. Патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •Опухоли почки и мочеточника. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Опухоли мочевого пузыря. Клиника, диагностика, лечение.
- •Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Клиника
- •Лечение рака простаты
- •Мочекаменная болезнь. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •Почечная колика
- •Гематурия
- •Травмы органов мочевыделительной системы. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Лечение травм мочевыделительной системы
- •Оториноларингология
- •2. Острые и хронические синуситы. Клиника, диагностика, лечение.
- •3. Паратонзиллярный и парафарингеальный абсцессы. Причины, клиника, диагностика, лечение.
- •4. Острые и хронические стенозы гортани. Причины, стадии, методы лечения
- •Четыре стадии стеноза гортани
- •5. Отогенные и риносинусогенные внутричерепные осложнения. Патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Симптомы внутричерепных осложнений
- •Челюстно-лицевая хирургия
- •Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Осложнения.
- •Повреждения челюстно-лицевой области. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Нейрохирургия
- •Черепно-мозговая травма. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Спинномозговая травма. Травматические повреждения периферических нервов. Клиника, диагностика, лечение.
- •Травмы корешков спинного мозга
- •Ушибы спинного мозга
- •Субарахноидальное нетравматическое кровоизлияние. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •Острый период
- •Атипичные формы сак
- •Опухоли спинного мозга. Клиника, диагностика, лечение.
- •Опухоли головного мозга. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.
- •Офтальмология
- •1.Катаракта. Клиника, диагностика, лечение.
- •Лечение катаракты
- •2. Глаукома. Клиника, диагностика, лечение.
- •3. Травма глаза. Осложнения. Клиника, диагностика, лечение.
- •1. Ингаляционная общая анестезия. Виды, показания, стадии.
- •2. Неингаляционная общая анестезия. Виды, показания. Комбинированная общая анестезия.
- •3. Местная анестезия. Виды, показания, техника.
- •Способы местной анестезии, прокаиновые блокады
- •4. Новокаиновые блокады. Виды, показания, техника.
- •Показания
- •Техника проведения новокаиновой блокады
- •Основные виды новокаиновых блокад
- •5. Шок. Патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •6. Терминальные состояния. Виды, патофизиология, признаки.
- •1.Шок IV степени.
- •7. Сердечно-легочная реанимация. Показания, противопоказания. Техника.
- •8. Методы детоксикации при хирургической патологии
Лечение травм мочевыделительной системы
Абсолютно все больные с травматическими повреждениями органов мочеполовой системы, независимо от их клинического состояния, нуждаются в обязательной госпитализации в профильное отделение. Здесь за ними осуществляется тщательное наблюдение с целью выявления осложнений и назначения правильной тактики лечения, которая может быть консервативной или оперативной.
Травматический разрыв почки лечится оперативным вмешательством, в ходе которого ушивается дефект органа или выполняется удаление последнего. Операция, как правило, заканчивается нефростомией для эвакуации мочи, которая постоянно просачивается в область послеоперационной раны. В ходе операции обязательно проводится тщательная ревизия мягких тканей на предмет наличия сторонних предметов, если это была открытая травма почки.
Лечение разрыва мочевого пузыря заключается в проведении операцию по ушиванию дефекта его стенки. Накладывается обычный двухрядный шов, который герметизирует полость мочевого пузыря. В послеоперационном периоде очень важна хорошая эвакуация мочи из мочевого пузыря для того, чтобы не повышать давления внутри органа, которое может способствовать расхождению швов, наложенных на его стенку.
В принципе, оперативное лечение разрывов мочеточника и уретры ничем особенным не отличается. Здесь также производится ушивание дефекта с последующим адекватным дренированием.
Консервативное лечение всех повреждений органов мочеполовой системы заключается в назначении антибактериальной и обезболивающей терапии. В качестве первой могут применяться такие препараты как Цефтриаксон, Гатифлоксацин или Офлоксацин, а в качестве второй – Анальгин, Диклофенак или Кетанов. Курс консервативного лечения зависит от тяжести травматического повреждения и субъективных ощущений больного.
Оториноларингология
-
Травмы и переломы носа. Носовые кровотечения. Причины, способы остановки.
Перелом костей носа – нарушение целостности костно-хрящевой структуры носа в результате механической травмы. Проявляется интенсивной болью, нарушением формы носа, кровотечением и слизистыми выделениями из носовых ходов, затруднением носового дыхания, отечностью и синюшностью близлежащих мягких тканей. Диагностируется на основании анамнеза, данных осмотра и пальпации, передней риноскопии, рентгенографии костей носа в прямой и боковой проекции. Лечение – репозиция, тампонада, антибиотики, сосудосуживающие средства, физиотерапия. При тяжелых переломах показана ринопластика. классификация
-
Без смещения. Считаются самыми легкими переломами, не сопровождаются изменением формы носа в отдаленном периоде.
-
Со смещением. Возникают при интенсивных травматических воздействиях. При отсутствии репозиции исходом перелома становится деформация носа различной степени выраженности.
-
Повреждение носовой перегородки. Может быть изолированным либо сочетаться с переломом носовых костей и соседних структур.
В момент травмы появляется острая боль, некоторые больные слышат хруст. Отмечается кровотечение различной интенсивности. При смещении отломков форма носа нарушается. В последующем присоединяется быстро нарастающий отек в области носа и нижних век, позже в перечисленных зонах возникает синюшность. При разрыве слизистой носа может выявляться подкожная эмфизема. В последующем болевой синдром сохраняется, при прикосновении и попытке пальпации боль резко усиливается. Возможно продолжение кровотечения, появление слизистых выделений
У взрослых людей кровотечение из носа вызывают следующие факторы:
-
Злокачественные опухоли головного мозга, полости носа.
-
Ранний период после операции – пластической или выполненной по медицинским показаниям (в том числе, на головном мозге).
-
Ожоги слизистой оболочки носа. Развиваются вследствие вдыхания едких веществ (ацетона, клея, лака для ногтей), поэтому чаще возникает у токсикоманов.
-
Раздражение полости носа изнутри, излишне интенсивное очищение дыхательных каналов.
-
Переутомление, нервное истощение, длительная бессонница.
-
Артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения.
-
Длительный приём препаратов, разжижающих кровь или несоответствие назначенной дозировки состоянию организма пациента.
-
Гиповитаминоз аскорбиновой кислоты, недостаточность калия.
-
Нарушение свёртывающей системы крови, инфекционные поражения головного мозга или других систем организма.
Методы остановки
Прижать крыло носа к носовой перегородки, с использование салфетки , приложить холод,запрокинуть нос
Передняя и задняя тампонада носа