Работа № 9. Исследование саморегvлирvющей фvнкции почек.

Цель работы:

1. Оценить способность почек к концентрации и разведению мочи в условиях обычного питания и образа жизни, а также при избыточном и ограниченном поступлении воды в организм.

2. Сделать заключение о механизмах регуляции в деятельности почек в этих условиях.

Ход работы: По результатам исследования мочи в пробах Зимницкого и Фольгарда в виде цифрового материала начертить графики изменения количества и удельного веса мочи.

Проба 3имницкого: проба проводится в условиях обычного пищевого и водного режима. У испытуемого собирают мочу отдельными порциями через каждые 3 часа в течение суток. В каждой порции определяют количество мочи и ее удельный вес. Оценка результатов исследования про водится на основании того, что в норме суточной диурез должен быть равен 65-75% выпитой жидкости с преобладанием дневного диуреза над ночным (днем выделяется 2/3 всей мочи), а удельный вес и количество мочи в отдельных порциях отличаются.

Проба Фольгарда на разведение. Утром в 7ч.30 мин. натощак испытуемому дают выпить 1500 мл теплой воды, и, начиная с 8 часов, через каждые 30 мин. собирают 7 порций мочи, определяя в каждом ее количество и удельный вес.

Оценка результатов исследования проводится на основании того, что при нормальной функции почек 1500 мл воды выделяется с мочой за 4 часа, максимум выделения приходится на 14-15 часов, при этом удельный вес мочи падает (до 1,003-1,001).

Проба Фольгарда на концентрацию с сvхоедением. Испытуемый получает сухую, богатую белком пищу. Собирают 5 порций мочи через 2 часа, определяют удельный вес и количество мочи. При оценке необходимо учитывать, что в норме количество мочи в порциях падает до 40-60 мл, за время исследования выделяется 250-350 мл мочи, удельный вес в отдельных порциях нарастает до 1,028-1,035.

В выводах следует указать - нормальны ли эти результаты и о чем они свидетельствуют.

Работа № 10. Метод Нечипоренко

По методу Нечипоренко определяют количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов) в 1 мл мочи.

Необходимо для работы: мерная центрифужная пробирка, пипетка на 10 мл, счетная камера Горяева (или другая камера), стеклянная палочка, микроскоп.

Ход исследования: Для исследования собирается только средняя порция первой утренней мочи (15-20 мл) в середине мочеиспускания. Определяют рН мочи (в моче щелочной реакции может происходить частичный распад клеточных элементов). 5-10 мл мочи центрифугируют 3 минуты при 3000 об/мин, отсасывают верхний слой мочи, оставляя 1 мл вместе с осадком. Осадок перемешивают, и одной каплей заполняют камеру. Во всей сетке камеры подсчитывают число форменных элементов (отдельно лейкоцитов, эритроцитов) в 1 мм³ осадка мочи (1 мкл). Определяют количество клеток в 1 мл по формуле: N= X*500/V, где

N - количество клеток в 1мл;

X - количество клеток (лейкоцитов или эритроцитов) в 1 мкл;

V - количество мочи, взятое для центрифугирования;

500 - количество осадка (в кубических миллиметрах).

За норму принято считать: лейкоцитов до 4000 в 1 мл;

эритроцитов до 1000 в 1 мл.