Тема: физиология выделения. Терморегуляция.

I. Тема: Физиология выделения. Терморегуляция.

II. Актуальность темы: Выделение – важнейшее условие поддержании гомеостаза. Большая часть конечных продуктов метаболизма удаляется из организма с мочой, потом, небольшая часть с выдыхаемым воздухом. В процессах выделения принимает участие и пищеварительный тракт. Постоянство температуры тела и внутренних органов является одним из условий поддержания жизнедеятельности организма. Поддержание теплового баланса организма осуществляется за счет теплообразования (химическая терморегуляция) и теплоотдачи (физическая терморегуляция). Знание функций органов выделения, механизмов терморегуляции, методов их исследования необходимы будущим медицинским работникам всех специальностей.

III. Цель занятия:

Студент должен знать:

1. Роль почек и потовых желез в поддержании гомеостаза.

2. Методы исследования функции почек, потовых желез.

3. Строение почки, мочевыводящих путей. Строение и кровоснабжение нефрона. Механизм мочеобразования.

4. Механизмы терморегуляции.

5. Строение потовых желез. Количество и состав пота.

Студент должен уметь:

1. Исследовать потоотделение по методу Минора.

2. Исследовать потоотделение по методу Снякина.

З. Измерять температуру кожи тела человека при помощи

электротермометра.

IV. Вопросы для самоподготовки:

1. Роль почек и потовых желез в поддержании констант гомеостаза.

2. Строение почки, мочевыводящих путей.

3. Строение и кровоснабжение нефрона.

4. Механизм мочеобразования.

5. Нейро-гуморальная регуляция мочеобразования.

6. Химическая и физическая терморегуляция.

7. Строение потовых желез.

8. Количество и состав пота. Значение потоотделения.

9. Нейро-гуморальная регуляция потоотделения.

10. Гипотермия и гипертермия.

11. Исследование потоотделения по методу Минора и по методу Снякина.

12. Измерение температуры кожи тела человека при помощи медицинского термометра и электротермометра.

13 . Особенности функции почек, состава и количества мочи у

новорожденных детей.

14. Особенности терморегуляции у новорожденных детей.

15. Физиологические особенности мочеобразования, терморегуляции и потоотделения у детей.

V. Информационно - дидактический блок Работа №1. Исследование потоотделения у человека по методу Минора

Потовые железы, секретируя пот, имеют значение:

1) в выделении конечных продуктов обмена веществ из организма;

2) в терморегуляции, так как испарение пота является фактором теплоотдачи;

3) в регуляции водно-солевого обмена, так как выделение с потом минеральных веществ и воды поддерживает постоянство осмотического давления в организме.

Потовые железы расположены в подкожной клетчатке, выводные протоки желез открываются отверстием на поверхности кожи. Больше всего потовых желез на ладонях, подошвах и в подмышечных впадинах. Количество пота, выделяемого за сутки, составляет в среднем 500 мл. Секреторными нервами потовых желез являются симпатические нервы. Интенсивность потоотделения у человека и его нарушение можно определить при помощи йодно-крахмального метода Минора.

Цель работы: наблюдение локализации потовых желез и интенсивности потоотделения на исследуемом участке кожи.

Необходимо для работы: жидкость Минора (смесь спиртового раствора йода с касторовым маслом), крахмал, вата, грелка.

Проведение работы. Испытуемому смазывают жидкостью Минора поверхность кожи ладоней. После высыхания эту поверхность обсыпают крахмалом и обогревают. Пока крахмал сухой, йод на него не действует. С началом же потоотделения крахмал смачивается и окрашивается йодом в синий цвет. В оптые выделяют 3 стадии потоотделения.

По 1-ой стадии можно видеть локализацию потовых желез. По быстроте перехода одной стадии в другую можно судить об интенсивности потоотделения. Отсутствие окраски в опыте Минора указывает на нарушение потоотделения.

Методом Минора нельзя определить количество выделенного пота.

1 2 3

Рис 1. Стадии потоотделения в опыте Минора

1) маковых зерен; 2) островковая, 3) сплошного слияния островков (наблюдается потемнение кожи).

Работа №2. Микроскопическое исследование потоотделения по Снякинv.

Цель работы: научиться проводить микроскопическое исследование потоотделения по методу Г. П. Снякина.

Необходимо для работы: капилляроскоп, кедровое или касторовое масло.

Проведение работы. Количество функционирующих потовых желез может увеличиваться в зависимости от уровня обменных процессов, температуры тела, температуры окружающей среды, а также физических, эмоциональных нагрузок.

Исследование проводится при температуре 18-20⁰ окружающей среды. Испытуемый человек чисто моет и досуха вытирает руки. Затем высушивает фильтровальной бумагой последнюю фалангу четвертого пальца левой руки с ладонной стороны и покрывает кедровым маслом. После подсыхания кедрового масла (образования пленки) палец располагают на предметном столике капилляроскопа так, чтобы в поле зрения была хорошо видна структура кожи: параллельно расположенные выпуклые валики, на которых заметны капельки пота в виде перламутровых дисков.

Испытуемому предлагают решить задачу или ответить на вопросы по теме текущих практических занятий. Количество функционирующих потовых желез при этом увеличивается.

Работа №3. Измерениу температуры кожи электротермометром и медицинским термометром.

Цель работы: познакомиться с методикой измерения температуры кожи ртутным термометром и электротермометром.

Необходимо для работы: медицинский термометр, высокочувствительный электротермометр, источник тока (батарейки), датчики электротермометра.

Проведение работы. Температура кожи различных участков тела отличается в пределах от долей до нескольких градусов, что можно определить с помощью высокочувствительного электротермометра и в результате составить карту температурной топографии кожи.

Рис 2. Топография температуры (Т° С) поверхности тела человека по А.Д. Слониму.

Электрический термометр состоит из датчика (термистра), измерительного устройства (микроамперметра и шкалы, отградуированной в градусах по С⁰), источника тока (батарея).

Принцип работы основан на измерении сопротивления полупроводников термистра при измерении температуры. Сопротивление увеличивается при уменьшении температуры и уменьшается при ее увеличении.

Рис 3. Суточные колебания температуры в прямой кишке человека.

Прикладывая кожный датчик на кожу кончика пальца, ладони, тыла кисти, локтевого сгиба, плеча определяют по шкале температуру этих участков и убеждаются, что температура различна.

При помощи электротермометра можно измерять температуру не только на коже, но и внутренних органов и полостей тела. Для этого имеются различные датчики.

Работа №4. Роль кровообращения в поддержании температуры различных участков тела.

Цель работы: Пронаблюдать в эксперименте роль кровообращения в поддержании температуры различных участков тела.

В поддержании температуры тела важную роль играет кровообращение. Циркулирующая кровь нагревается в органах, в которых осуществляется теплопродукция и переносит тепло к другим отделам тела, где количество образующегося тепла невелико или происходит усиленная теплоотдача.

Для работы необходимо: электротермометр, сфигмоманометр. Объект исследования - человек.

Проведение работы. Испытуемый кладет руку на стол и держит ее в спокойном состоянии, не напрягая мышцы. Ему на плечо накладывают манжетку от сфигмоманометра, к концу одного из пальцев той же руки прикладывают датчик электротермометра и измеряют исходную температуру. Затем в манжетку накачивают воздух до исчезновения пульса на лучевой артерии (чтобы давление в ней достигло 180-200 мм рт.ст.). При таком давлении в манжетке кровеносные сосуды плеча сдавливаются, и кровообращение в области предплечья и кисти нарушается. По показанию сфигмоманометра следят, чтобы давление в манжетке во время опыта не снижалось. В течение 10 мин. (с интервалом в 1 мин.) – прикладывают датчик к кончику пальца, кисти, предплечья и записывают показания шкалы электротермометра. Затем выпускают воздух из манжетки, и кровообращение в области предплечья и кисти восстанавливается. Продолжая регистрировать температуру кончика пальца, кисти, предплечья, отмечают время восстановления исходной температуры. Не рекомендуется проводить эксперимент более 30 минут.

Рекомендации к оформлению полученных результатов: полученные данные запишите в таблицу:

Этапы регистрации	Температура кожи
	пальца	кисти	предплечья
В исходном состоянии После прекращения кровообращения Через 1 минуту То же, через 2 мин. То же, через l0 мин. После восстановления кровообращения Через 1 минуту и т.д.