Занятие 2
I. Тема занятия: Нейрогуморальная регуляция просвета сосудов. Микроциркуляция. Артериальный пульс.
II. Актуальность:
Состояние тонуса кровеносных сосудов обеспечивается тонкими механизмами нейрогуморальной регуляции. Знание этих механизмов необходимо врачу для понимания патогенеза заболеваний, связанных с нарушениями в системе кровообращения. Физиологические процессы в зоне микроциркуляции обеспечивают кровоснабжение органов в соответствии с их потребностью, которая изменяется в зависимости от функционального состояния. Микроциркуляция в то же время является существенным механизмом развития различных процессов: воспаление, отек, аллергия и др.
Исследование особенностей пульса имеет определенное диагностическое значение для оценки работы сердца и состояния сосудистой системы при разных заболеваниях. При этом обращают внимание на его напряжение, частоту, скорость, амплитуду и ритм.
III.Цель занятия.
Студент должен знать:
1. Нервную и гуморальную регуляцию просвета сосудов.
2. Сосудодвигательный центр, его отделы.
З. Структурные особенности и гемодинамические параметры микроциркуляторного русла.
Артериальный и венный пульс.
Студент должен уметь:
1 .Определять пульс на лучевой артерии методом пальпации и методом пульсотахометрии.
IV. Вопросы для самоподготовки:
1. Нервная и гуморальная регуляция просвета сосудов.
2. Где находится сосудодвигательный центр и из каких отделов он состоит?
З. Какие нервы являются вазоконстрикторами и вазодилататорами?
4. Какие химические вещества вызывают сужение и расширение сосудов?
5. Что такое ренин- ангиотензивная система?
б.Структурные особенности и гемодинамические параметры микроциркуляторного русла.
7.Особенности регуляции микроциркуляторного русла.
8.Что такое артериальный пульс ? Пульсовая волна и скорость
ее распространения.
9.Определение артериального пульса у человека методом
пальпации. Показатели, характеризующие артериальный
пульс.
10.Исследование артериального пульса пульсотахометром. Анализ сфигмограммы.
11 .Что такое венный пульс? Дайте анализ флебограммы.
12.Капилляроскопия. Нарисуйте капилляр в поле зрения капилляроскопа, обозначьте артериальный и венозный конец.
13. Наблюдение кровообращения в плавательной перепонке лягушки.
V.Информационно-дидактический блок.
Аннотация и методика проведения лабораторных работ.
Работа 1. Наблюдение кровообращения в плавательной перепонке лягушки под микроскопом
Кровь может выполнять свои функции только при условии непрерывной циркуляции. Непосредственной причиной движения крови является создаваемая работой сердца разность давления между артериями и венами.
Линейная скорость течения крови в разных отделах различна, что объясняется неодинаковой величиной суммарного поперечного сечения сосудистого русла в различных областях. Характер движения крови по кровеносным сосудам можно наблюдать под микроскопом в плавательной перепонке лягушки.
Проведение работы. Наркотизированную лягушку кладут на операционный столик брюшком вниз. Плавательную перепонку задней лапки (лучше между 2 и З пальцами ) растягивают над отверстием в столике.
Во избежание остановки кровообращения сильно растягивать перепонку не рекомендуется. Рассматривают сосуды под микроскопом, установив тубус над отверстием дощечки. В поле зрения находят артериолы, венулы, капилляры и отмечают скорость и характер течения крови в них. С особым вниманием следят за продвижением красных кровяных телец по капиллярам.
Рис 16. Схема опыта по наблюдению кровообращения в плавательной перепонке лягушки.
Работа 2. Капилляроскопия
Капилляры можно рассматривать у человека. Для этого производят капилляроскопию. Прибор, применяемый для этого исследования, называется капилляроскопом. Это специальный микроскоп, имеющий боковое освещение.
Проведение работы. Капилляры рассматривают на складке кожи ногтевого ложа, на которую предварительно наносят каплю касторового масла. Переносят палец под тубус капилляроскопа, включают боковой осветитель и наводят фокус (тубус капилляроскопа в масло опускать нельзя). У здоровых людей на розовом фоне видны темно-розовые капилляры, расположенные параллельно друг другу в виде петель. Иногда их сравнивают с запятой, так как артериальное колено более узкое, затем идет петля и далее венозное колено - более широкое. При патологии изменяется цвет поля зрения (цианотичный, бледный и т.д.), меняется форма капилляров, а также нарушается ток крови в них.
Рис 17. Капилляры в поле зрения в микроскопе (схема).