Частина 6. Додаткові питання

6.1. Юридичні питання дентальної імплантації

Одне з найбільш важливих питань взаємодії стоматолог^-стоматолога-лікаря-стоматолога з пацієнтом є юридичне обґрунтування його практичної діяльності. Насамперед, він повинен мати диплом про закінчення стоматологічного факультету медичного університету й сертифікат лікаря-фахівця. У цей час після закінчення стоматологічного факультету можна одержати сертифікат фахівця із шести спеціальностей: терапевтична стоматологія, ортопедична стоматологія, хірургічна стоматологія, дитяча стоматологія, ортодонтія й стоматологія.

Сертифікатом лікаря-фахівця є свідчення про інтернатуру або первинну спеціалізацію по одній із цих шести спеціальностей, а також свідчення про присвоєння кваліфікаційної категорії.

У кваліфікаційній характеристиці лікарів-стоматологів зазначено, що вони мають право займатися дентальною імплантацією. Хірурги-стоматологи також можуть робити установку імплантатів але без права робити протезування, що є областю інтересів стоматолог^-стоматологів-ортопедів-стоматологів.

Таким чином, існує два варіанти роботи з пацієнтом.

У першому випадку, ним займаються два лікарі - хірург-стоматолог й ортопед-стоматолог. Для ідеального проведення дентальної імплантації необхідно їхня гарна взаємодія.

У другому випадку, лікар-стоматолог ставить імплантати й згодом може самостійно проводити протезування. Однак необхідно відзначити, що він не має права робити складні оперативні втручання, такі як синуслифтинг або транспозиція судинно-нервового пучка нижньої щелепи. У подібних випадках необхідне втручання саме хірурга-стоматолога.

Всі ці питання дуже важливі, тому що у випадку виникнення після операції спірних ситуацій з пацієнтом, у випадку відсутності в лікаря відповідних документів він попадає під статтю кримінального кодексу про несертифіковану лікарську діяльність. Це може привести до судового розгляду й карного покарання, аж до дворічного перебування під стражів.

Необхідно також пам'ятати, що сертифікат лікаря-фахівця, згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України №359, дійсний протягом п'яти років і по витіканню цього строку він повинен підтвердити його або атестуватися на більше високу категорію. Якщо в нього була перерва в роботі більше трьох років, то він повинен підтвердити свою кваліфікацію шляхом проходження стажування, після якої йому видають сертифікат лікаря-фахівця, що дозволить йому займатися лікарською діяльністю.

Оперативне втручання по установці імплантатів може проводитися або в державних стоматологічних поліклініках першої й вищої категорії, або в приватних кабінетах з ліцензією на хірургічну стоматологію або стоматологію, причому що мають, аналогічно, першу або вищу категорію. Неприпустиме проведення імплантації в стоматологічних кабінетах, що не розташовують цією ліцензією.

6.2. Додатка Додаток 1 Рекомендації пацієнтові після проведення дентальної імплантації

1. Для профілактики ускладнень, у день після операції не можна вживати гарячу їжу, а протягом перших 3 - 6 днів необхідно вживати тільки рідку їжу - супи, бульйони, рідкі каші, фруктові соки й т.д. Крім того, необхідно уникати паління й алкоголю. Протягом наступних 3 - 6 днів бажано вживати рідку й м'яку їжу - пюре, кашу, яйця, рибу й т.д.

2. Необхідно проводити ретельну гігієну порожнини рота. До зняття швів необхідно чистити зуби три рази в день після прийому їжі, за винятком зубів, що прилягають до зони імплантації. Необхідно використати зубочистки, флосси.

3. Для поліпшення відтоку крові від місця проведення імплантації, перші два дні після операції бажано підкладати додаткову подушку для сну.

4. Рани м'яких тканин гояться протягом двох тижнів, а рани кісткової тканини протягом 4 - 6 місяців. Імплантат повністю приживається через рік після проведення операції.

5. Після прийому їжі й чищення зубів ротову порожнину необхідно полоскати протягом однієї хвилини розчином хлоргексидина биглюконата (випускається у вигляді 0,05% розчину у флаконах по 100 мол), “Метрогил дента” або Гивалекс по тій же схемі (на вибір, підкреслити). Полоскати треба обережно, без створення надмірного тиску в порожнині рота.

6. Антибіотики:___________________________________________

7. Протизапальні:_________________________________

8. Антигистаминні:_______________________________________

9. Знеболюючі: __________________________________________________

10. Зняття швів _______________ [дата] (6 - 7 днів після імплантації або через 10 - 12 днів після синусліфтингу або транспозиції).

11. Контрольні огляди через 3, 7, 14, 30 днів після операції

Увага! У післяопераційний період при необхідності консультації ви можете зв'язатися з лікарем по телефоні:_________________

Дата:_________________

Підпис лікаря___________