- •Частина 1. Загальна частина
- •1.1. Історія розвитку імплантології
- •1.2. Імплантологія в Україні
- •1.3. Остеоінтеграція
- •1.4. Особливості хірургічної анатомії щелеп
- •1.5. Види імплантації
- •1.6. Методики імплантації
- •1.7. Устаткування й інструментарій для хірургічного етапу імплантації
- •Частина 2. Обстеження й планування
- •2.1. Обстеження пацієнта
- •Денситометрія
- •2.2. Показання до імплантації
- •2.3. Протипоказання до імплантації
- •2.4. Планування імплантації
- •Частина 3. Клінічний етап
- •3.1. Передопераційна підготовка
- •3.2. Стадії операції
- •3.3. Імплантація циліндричних конструкцій із гладкою поверхнею
- •3.5. Імплантація пластинчастих конструкцій
- •3.6. Проведення внутріслизової імплантації
- •3.7. Термінова імплантація
- •3.8. Застосування імплантатів діаметром 2,9 мм
- •3.9. Післяопераційний етап
- •3.10. Другий хірургічний етап
- •3.11. Протезування на імплантатах
- •Планування протезування.
- •Коронкове протезування
- •Протезування мостоподібними протезами
- •Протезування умовно-знімними конструкціями
- •Протезування повними знімними протезами
- •Частина 4. Складні техніки в дентальній імплантації
- •4.1. Застосування складних технік
- •4.2. Методика проведення синусліфтингу
- •4.3. Транспозиція судинно-нервового пучка
- •Частина 5. Ускладнення дентальної імплантації
- •5.1. Ускладнення в ході операції
- •5.2. Післяопераційні ускладнення
- •5.3. Ускладнення запального характеру після імплантації
- •5.4. Періімплантит
- •5.5. Переломи протезів й імплантатів
- •5.6. Статистика ускладнень
- •5.7. Ускладнення синусліфтингу
- •Частина 6. Додаткові питання
- •6.1. Юридичні питання дентальної імплантації
- •6.2. Додатка Додаток 1 Рекомендації пацієнтові після проведення дентальної імплантації
- •Додаток 2 Згода на установку імплантату
- •Додаток до Історії хвороби №______ від “_____”_________________200__м. Додаток 3 Інформована згода на проведення медичного втручання.
1.2. Імплантологія в Україні
Бурхливий розвиток цього напрямку стоматології в нашій країні почалося тільки 10 - 15 років тому із проникненням на наш внутрішній ринок сучасних матеріалів і відповідного встаткування.
В Україні впровадження імплантатів у стоматологічну практику почалося з початку 80-х років. А в 1985 році була захищена кандидатська дисертація В. В. Лось "Застосування імплантатів при протезуванні кінцевих дефектів зубних рядів". Особливої уваги заслуговують роботи наступних авторів: С.І. Криштаб і соавт.(1987), В.І. Куцевляк, Є.Н. Рябоконь (1993), Є.Н. Рябоконь і співавт (1994), Ю.В. Вовк і співавт. (1995, 1997), В.П. Неспрядько й співавт. (1996), B.C. Оніщенко, P.P. Ілик (1996), М.Я. Нідзельський (1996) В.Ф. Макєєв (1996), Р.А. Левандовський (1996), К.П. Костянтину (1997), Н.Б. Гречко (1998), А.А. Тімофєєв, С.В. Кабанчук (1998, 1999), А.А. Тімофєєв, О.І. Бижан (1998), B.C. Оніщенко й співавт. (1998, 1999) і ін.
В Україні імплантацією стали займатися, незалежно друг від друга й паралельно, у клініках Одеси й Львова, а з кінця дев'яностих років намітилося масове прагнення практикуючих лікарів-стоматологів навчитися методам дентальної імплантації. У зв'язку цим, уперше в Україні, в Одесі були організовані офіційно ліцензовані курси тематичного вдосконалення по імплантології. Трохи пізніше подібні курси виникли у Львові, а потім у Києві, Запоріжжі, Чернівцях.
У цей час в Одесі проходять стажування лікарі не тільки з України, але й з Естонії, Вірменії, Молдавії, Росії, Ізраїлю, Сирії, Німеччини.
В Одесі, на початку жовтня кожного року, починаючи з 2000 року, проходять засідання Клубу імплантологів України, куди приїжджають фахівці з Росії, Німеччини, Великобританії, Чехії, США. Вони виступають із доповідями про нові досягнення й можливості сучасної імплантології й пародонтальной хірургії як українських, так і закордонних хірургів (див мал. 1.2.1 - 1.2.8).
Клуб імплантологів України був заснований в Одесі як некомерційна організація, основною метою якої є популяризація й розвиток імплантології й суміжних областей стоматології в Україні й за її межами. Організаторами Клубу виступили відомі хірурги-імплантологі Гулюк А.Г., Бабов Є. Д. й Обуховський В.О. На першому його засіданні було присутнє всього тридцять чоловік, а в 2006 р. - біля трьохсот.
В 2005 році, на 6-м засіданні Клубу імплантологів України, уперше в СНД, був присутній один з батьків-засновників сучасної світовий імплантології - професор Леонард Л. Лінков (Leonard L. Linkow). Він виступив з курсом лекцій і програмною доповіддю, присвяченим різним методикам проведення дентальної імплантації, Американський гість високо оцінив рівень проведення Клубу й зберіг теплі спогади про Одесу й Україну. Відкрилися перспективи подальшого співробітництва зі знаменитим професором (див мал. 1.2.9 - 1.2.12).
Таким чином, клуб імплантологів України є найстаршим й авторитетнішим об'єднанням лікарів-імплантологів, відомим не тільки в межах нашої країни, але й за рубежем.
В 2002 році у Львові була заснована Асоціація імплантологів України, що проводить свої засідання один раз у два роки.
Завдяки зусиллям професора В. В. Рубаненка в Українській медичній стоматологічній академії (Полтава) була створена кафедра ортопедичної стоматології й імплантології. Потім у Харківському державному медичному університеті завдяки зусиллям проф. В. И. Куцевляка був створений курс імплантології при кафедрі дитячої стоматології, щелепно-лицьової хірургії й імплантології.
Великий вплив на розвиток вітчизняної імплантології зробив член-кореспондент АН України, завідувач кафедрою хірургічної стоматології Національного медичного університету проф. В. О. Маланчук (м. Київ). Під його керівництвом у Києві вже двічі проводився Український міжнародний конгрес “Стоматологічна імплантологія. Остеоінтеграція”.
В останні роки завдяки спільним зусиллям В. А. Маланчука й В. И. Куцевляка курс імплантології уведений у типову програму підготовки студентів стоматологічних факультетів.
Провідні спеціалісти думають, що майбутнє стоматології в профілактиці втрати зубів, однак у цей час імплантація повинна зайняти важливе місце в ряді надаваних населенню стоматологічних послуг.