
- •I. Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции.
- •II. Гемостаз.
- •V. Транспортная и лечебная иммобилизация.
- •VI. Обезболивание.
- •VI. Оперативная хирургическая техника.
- •VIII. Периоперативный период.
- •IX. Местная хирургическая патология и её лечение.
- •Критерии оценки выполнения практических манипуляций
- •I. Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции.
- •2.Стерилизация резиновых хирургических перчаток методом автоклавирования
- •3.Обработка рук раствором хлогекседина 0,5% спиртовым раствором (гибитан).
- •Подготовка к манипуляции.
- •II. Последовательность действий.
- •4. Обработка рук раствором первомура ( с-4)
- •Подготовка к манипуляции:
- •5. Современные методы обработки рук перед операцией.
- •6. Обработка операционного поля.
- •7. Дезинфекция и предстерилизационная очистка инструментов ручным способом.
- •Последовательность действий:
- •8. Паровой метод стерилизации.
- •Существуют два режима работы.
- •9. Воздушный метод стерилизации.
- •Последовательность действий.
- •10. Химический метод стерилизации.
- •Последовательность действий:
- •11. Одевание стерильной одежды на себя.
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность выполнения:
- •12. Надевание стерильных перчаток на себя
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II.Последовательность действий:
- •13. Надевание стерильного халата, перчаток
- •Подготовка к манипуляции:
- •II.Последовательность выполнения:
- •14. Укладка материала в бикс для стерилизации.
- •Видовая:
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •Завершение манипуляции:
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •Завершение манипуляции:
- •15. Накрывание малого инструментального стола.
- •16. Генеральная уборка.
- •4. Используемые средства:
- •5. Способы проведения: орошение, протирание.
- •II.Гемостаз.
- •1. Пальцевое прижатие сосуда
- •3. Алгоритм наложения жгута с противоупором.
- •1. Показания:
- •2. Показания:
- •3. Показания:
- •4. Алгоритм наложения жгута-закрутки
- •5. Алгоритм оказания помощи с максимальным сгибанием конечности .
- •6. Алгоритм времершои остановки кровообращения путем создания возвышенного положения конечности .
- •7. Наложение давящей повязки.
- •8. Тугая тампонада раны
- •9. Алгоритм наложения кровоостанавливиющих зажимов
- •III. Инфузии и основы
- •Определение группы крови при помощи стан
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность выполнения:
- •Завершение манипуляции:
- •2. Определение групп крови цоликлонами анти-а и анти-в
- •Последовательнсють действий:
- •Контроль неспецифической агглютинации эритроцитов:
- •3. Проба на индивидуальную совместимость,
- •Подготовка к манипуляции.
- •Завершение манипуляции.
- •4. Проба на совместимость крови по резус-
- •Завершение манипуляции.
- •7. Биологическая проба.
- •I. Подготовка к манипуляции.
- •II. Последовательность действий.
- •III. Завершение манипуляции.
- •9. Набор для пункции и катетеризации подключичной вены.
- •10. Уход за подключичным катетером.
- •IV. Десмургия.
- •1. Пользование пакетом перевязочным индивидуальным
- •2. Окклюзионная (герметизирующая) повязка
- •3. Повязка «шапка гиппократа»
- •4. Повязка «чепец»
- •5. Повязка «уздечка»
- •10. Повязка крестообразная на затылок.
- •12. «Черепашья» (сходящаяся) повязка на локтевой и коленный суставы
- •13. Расходящаяся («черепашья») повязка на локтевой,
- •14. Повязка на один палец кисти
- •15. Повязка на все пальцы кисти – «перчатка»
- •17. Колосовидная повязка на 1 палец кисти. Последовательность действий:
- •18.Спиральная повязка на грудную клетку
- •19. Крестообразная повязка на грудную клетку
- •20. Повязка на молочную железу
- •21. Повязка на обе молочные железы
- •22. Повязка дезо
- •23. Повязка на верхнюю часть живота
- •24. Повязка на нижнюю часть живота и тазобедренный сустав
- •25. Повязка велыю
- •26. Повязка на паховую область
- •27. Восьмиобразная повязка на большой палец стопы
- •28. Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав
- •29. Восьмиобразная повязка на коленный сустав
- •30. Повязка на всю стопу
- •31. Повязка на стопу без пальцев
- •32. Повязка на пяточную область
- •33. Повязка на культю
- •34. Повязка эластическим бинтом на всю нижнюю конечность
- •35. Косыночные повязки на все части тела
- •36. Последовательность наложения косыночной повязки на верхнюю конечность.
- •37. Наложение мягких повязок по маштафарову
- •38. Наложение т-образной повязки на промежность
- •39. Наложение клеевых повязок
- •40. Наложение пращевидных повязок
- •Пращевидная повязка на затылок
- •Пращевидная повязка на темя
- •41. Наложение повязок с помощью эластичных сетчато-трубчатых бинтов
- •42. Повязка при выпадении петель кишечника.
- •Выполнение манипуляции:
- •V.Транспортная и лечебная иммобилизация.
- •1. Транспортная иммобилизация шинами
- •Подготовка к манипуляции:
- •2. Транспортная иммобилизация шинами
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •3. Транспортная иммобилизация шинами крамера голени
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •4. Транспортная иммобилизация с помощью
- •I.Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •5. Транспортная иммобилизация шиной дитерихса.
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •6. Приготовление гипсовой лонгеты.
- •VI. Обезболивание.
- •1. Введение воздуховода и s-образной трубки Соффара
- •2. Введение роторасширителя
- •3. Техника инфильтрационной анестезии.
- •4. Методика удержания нижней челюсти во время масочного наркоза:
- •6. Ведение анестезиологической карты пациента.
- •VII. Оперативная хирургическая техника.
- •I. Инструменты, разъединяющие ткани.
- •Скальпели.
- •3. Ножницы, выпускают 38 типов медицинских ножниц:
- •4. Пилы – для распиливания твердых тканей – костей, хрящей.
- •3. Инструменты, расширяющие раны и
- •4. Инструменты для защиты раны от случайного повреждения.
- •5. Инструменты, соединяющие ткани.
- •6 . Способы подачи стерильных инструментов.
- •7. Общехирургический набор.
- •8. Набор для местной анестезии.
- •9. Набор для трахеостомии.
- •28. Набор для биопсии мягких тканей, молочной железы,
- •30. Набор для пункции и катетеризации подключичной вены.
- •VIII.Периоперативный период.
- •1. Непосредственная подготовка больного к операции.
- •2. Доставка больного в операционную.
- •3. Создание положения больного на операциолнном столе.
- •4. Уход за дренажными трубками.
- •5. Уход за тахеостомой.
- •6. Туалет трахеи и бронхов у пациента с трахеостомой.
- •IX. Местная хирургическая патология.
- •1. Перевязка «чистой» раны.
- •2. Перевязка гнойной раны.
- •3. Дренирование ран в пределах мягких тканей.
- •4. Взятие содержимого раны на бактериологическое исследование.
- •5. Наложение кожных швов.
- •6. Снятие кожных швов.
- •7. Введение противостолбнячной сыворотки по безредко.
- •I. Выполнение манипуляии.
11. Одевание стерильной одежды на себя.
Показания: подготовка к операции.
Материальное обеспечение: биксы со стерильными халатами,
масками, перчатками, стерильные шарики, 70% этиловый спирт.
Подготовка к манипуляции:
Обработать руки одним из хирургических методов (руки стерильны, медсестра в колпаке и маске).
Последовательность выполнения:
Открыть крышку бикса с помощью ножной педали ( или открывает санитарка)
Проверьте индикатор стерильности и сравните с эталоном.
Отогните простынь, выстилающую бикс наружу, выньте стерильный халат.
Разверните халат, взяв за ворот по всей длине не касаясь окружающих предметов и своей одежды.
Одномоментно вденьте обе руки в рукава халата и накиньте
его на себя (санитарка подтягивает сзади за края и завязывает
тесёмки).
Достаньте из кармана халата пояс и держите его на расстоянии
30-40 см. от себя спереди, чтобы свободные концы пояса свисали (санитарка захватывает концы пояса, завязывает их, не касаясь стерильного халата).
Оберните тесёмки на руках вокруг обшлага на каждой руке и
завяжите их, убрав концы под тесёмки.
12. Надевание стерильных перчаток на себя
Показания: подготовка к операции
Материальное оснащение: бикс со стерильными перчатками,
70% этиловый спирт.
I. Подготовка к манипуляции:
Медсестра в маске, бахилах, стерильной одежде, руки обработаны одним из методов .
II.Последовательность действий:
Откройте крышку бикса с перчатками с помощью ножной педали или санитарки.
Проверьте индикатор стерильности.
Извлеките упаковку с перчатками.
Положите упаковку на стерильный стол и разверните её.
I и II пальцами правой руки захватите отвёрнутый край левой перчатки и натяните на левую руку так, чтобы края перчаток заходили поверх завязок рукавов халата не расправляя обшлага.
Затем пальцы левой руки подведите под отворот тыльной поверхности правой перчатки и натяните её на правую руку.
Не меняя положение пальцев, отвёрнутый край перчатки отверните на место.
Таким же образом поступают с краем левой перчатки
Обработайте перчатки шариком, смоченным в 70% спирте.
ПРИМЕЧАНИЕ:
После того как стерильные перчатки надеты, нельзя вводить пальцы под их край.
Руки в стерильных перчатках следует держать согнутыми в локтевых суставах и приподнятыми вперёд на уровне выше пояса, а не опущенными вниз (если руки опустить вниз, их следует считать расстерилизованными).
13. Надевание стерильного халата, перчаток
НА ХИРУРГА.
Показания: подготовка к операции.
Материальное оснащение: бикс со стерильными халатами, масками, перчатками, стерильные шарики, 70% этиловый спирт.
Подготовка к манипуляции:
Медсестра одета в стерильную одежду, маску, бахилы, руки обработаны.
II.Последовательность выполнения:
1. Достаньте из бикса халат.
Разверните его так, чтобы лицевая сторона халата была обращена к вам .
Держите халат у ворота за плечевые швы так, чтобы ваши руки были прикрыты халатом.
Наденьте на руки хирурга развёрнутый халат и набросьте на плечи.
Завяжите завязки на рукавах.
Санитарка завязывает рукава халата сзади.
Разверните из стерильной укладки резиновые перчатки.
Введите под отвёрнутую манжету пальцы обеих рук (кроме первого пальца), держа перчатку ладонной стороной к хирургу.
Растяните перчатку и наденьте на левую руку хирурга, при этом хирург вытягивает и поднимает руку, а сестра растягивает края.
Подайте хирургу стерильным пинцетом шарик, смоченный спиртом, для обработки перчаток от талька.