37. Наложение мягких повязок по маштафарову

При отсутствии или недостатке табельных перевязочных средств используют подручные средства.

Особенно удобны экономные повязки по Маштафарову. Их накладывают, используя куски ткани простыни, рубашки и др. различной величины, концы которых надрезают для получения тесемок. Сначала на рану накладывают стерильный бинт или салфетку при необходимости и вату, а затем куском ткани с завязками закрепляют повязку.

Повязка по Маштафарову из подручных средств: а – на спину; б – на бедро; в – на стопу.

38. Наложение т-образной повязки на промежность

Повязки на таз и промежность, а – Т-образная на промежность; б – суспензорий

Показания. Повреждения и заболевания в области заднего прохода и промежности.

Последовательность действий:

1. Накладывают поясок-держалку, который завязывают вокруг талии. Прочной держалка получается из 2-3 горизонтальных туров бинта.

2. К пояску посередине привязывают начало бинта и, проводя его через промежность, выводят под поясок к противоположной стороне.

3. Сделав петлю вокруг пояска, бинт направляют прежним путем обратно. Вертикальные возвращающиеся туры бинта позволяют надежно закрепить перевязочный материал в промежности.

Примечание.

У мужчин при бинтовании заднего прохода вертикальные туры бинта спереди перекидывают через поясок не в одном месте, а в двух, оставляя половые органы в промежутке между расходящимися кпереди от заднего прохода вертикальными ходами бинта.

Разновидность Т-образной повязки является суспензорий для мошонки. Из широкого бинта делают пращу. Мошонку помещают в среднюю часть пращи, затем задние и передние завязки объединяют и, проходя по лобку, привязывают к пояску спереди.

39. Наложение клеевых повязок

Показания. Защита послеоперационных ран и закрытие ран на тех участках тела, где бинт сбивается, загрязняется или мешает функции.

Наложение клеоловой повязки Показания: фиксация перевязочного материала.

Клеевые повязки, а – клеоловая наклейка; б –лейкопластырная наклейка.

Последовательность действий:

1. На рану кладут перевязочный материал (салфетку пропитанную лекарственными веществами).

2. Кожу вокруг повязки на ширину 3-4 см смазывают помазком, смоченным клеолом.

3. Через 1-2 минуты после подсыхания клеола сверху кладут, растяну тую за углы, кусок марли, который на 3-4 см шире и длиннее наложенной

повязки.

4. Марлю плотно прижимают к смазанной клеолом поверхности кожи.

5. Края марли, оставшиеся не приклеенными, подрезают ножницами.

Наложение коллодиевой повязки.

Показания: см. выше.

Коллодий тупфером наносят поверх натянутой фиксирующей салфет­ки, которую удерживают до прочного приклеивания к коже. Снимается повязка с помощью эфира.

Наложение лейкопластырной повязки

Показания. Небольшие повреждения, сближение краев раны, пнев­моторакс.

Лейкопластырь – полоска ткани, с одной стороны покрытая специаль­ным клеем. Выпускают в виде катушек. Клеевая сторона лейкопластыря стерильна и может накладываться непосредственно на рану. Полоски лей­копластыря накладывают поверх перевязочного материала и приклеивают с обеих сторон к коже.

Фиксация повязок липким пластырем, а – подмышечной области; б – на предплечье; в – на

палец; г-на бедро.

Полоски лейкопластыря, наложенные в поперечном направлении, позволяют сближать края раны, заменяя в ряде случаев, вторичные швы.

Оказания первой медицинской помощи при проникающих ранениях грудной клетки, лейкопластырь удобен для наложения окклюзионной по­вязки.

Лейкопластырь используют при наложении повязок с вытяжением при лечении переломов.

В настоящее время в аптеках продается специальный бактерицидный пластырь, на внутренней стороне которого имеется марля, пропитанная бактерицидным составом. Применение этого пластыря обеспечивает бы­строе заживление мелких ран.

Примечание. Длительное применение лейкопластыря может вызывать раздражение кожи, образование пузырей, мацерацию.

Для закрытия небольших кожных царапин, ссадин на пальцах можно пользоваться клеем БФ-6. На ранку после предварительной ее обработки наносят тонким слоем клей и ему дают высохнуть. Смазывание клеем по­вторяют несколько раз до тех пор, пока не образуется прочная пленка, надежно закрывающая ранку от внешней среды. Пленка не боится влаги, не мешая при работе, под ней хорошо эпителизирует рана.