6. Алгоритм времершои остановки кровообращения путем создания возвышенного положения конечности .

Показания:

Ранение дистальных отделов конечностей, венозное кровотечение.

Материальное оснащение:

Подушка, стопка одежды диаметром 30-40 см.

Порядок выполнения:

1. Поднимите конечность на 30 — 40 см. выше уровня сердца.

2. Наложите давящую повязку.

7. Наложение давящей повязки.

Показания: остановка венозного и артериального кровотечения из артерии среднего колибра.

Оснащение: салфетки, бинты, вата, ножницы.

Последовательность действий:

1. Надрежьте и разведите в сторону края одежды.

2. Обработайте края раны антисептиком.

3. Наложите асептическую салфетку.

4. Положите сверху кусок ваты, обёрнутую бинтом или бинт и плотно зафиксируйте.

8. Тугая тампонада раны

Признаки:

Применяется, как временная мера остановки кровотечения при глубоких ра­нах, но в отдельных случаях, например, при кровотечении из носа, влагали­ща, является методом окончательного гемостаза.

Материальное оснащение:

Спирт, йод, пинцет или корцанг, стерильные тампоны, крючки для раздви-жения краев раны, бинты, иглы, хирургический шелк.

Порядок выполнения:

1. Кожу обрабатывать вокруг раны.

2. Берут в руку корцанг или пинцет.

3. Края раны разводят крючками.

4. Захватывают тампон и последовательно и туго заполняют всю рану, укла­дывая его гормошкой.

5. Тампон фиксируют снаружи давящей повязкой или временными кожными швами.

6. Тампоны могут быть пропитаны препаратами, усиливающими свертывае­мость крови: тромбином, кальция хлоридом, адреналином.

Осложнения:

Тугая тампонада противопоказана в области ранения магистральных сосудов,

так она может вызвать омертвление конечности.

Для получения гемостаза тампон должен находится в ране не менее 15-20

минут.

9. Алгоритм наложения кровоостанавливиющих зажимов

Показания:

1. Травматическая ампутация конечности.

2. Остановка кровотечения при оперативных вмешательствах или на этапах эвакуации (ОПМ), как мера временной остановки кровотечения.

Материальное оснащение:

крючки 3 -4 зубые, зажимы Кохера .

Порядок выполнения:

1. Края раны раздвигают крючком.

2. Находят кровоточащий сосуд.

3. Раскрытые бранши зажима подвести к месту кровотечения под углом 90°.

4. Захватывается поврежденный сосуд с окружающей тканью, закрывается замок зажима.

5. Зажимы оставляют в ране.

6 Накладывают асептическую повязку, зажим прибинтовывается.

Осложнения:

Прорезание сосуда, кровотечение.