Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборник алгоритмов по хирургии, травматологии,...doc
Скачиваний:
380
Добавлен:
25.11.2019
Размер:
8.48 Mб
Скачать
  1. Последовательность действий:

  1. На смоделированную шину осторожно кладётся повреждённая конечность.

  2. Конечность приводится в физиологическое положение (между пронацией и супинацией), в кисть кладётся валик.

  3. Шина фиксируется с помощью бинтов (снизу вверх) – на лучезапястный сустав накладывается крестообразная повязка, на предплечье – спиральная, на локтевой сустав – черепашья сходящаяся или расходящаяся (границы транспортной иммобилизации – от кончиков пальцев до верхней трети плеча).

  4. Рука в шине подвешивается с помощью косынки или тесьмы из бинта.

3. Транспортная иммобилизация шинами крамера голени

Показания: повреждения и заболевания голени, голеностопного сустава и стопы.

Материальное оснащение: три шины Крамера, бинты, ватно-марлевые прокладки, обезболивающие препараты.

  1. Подготовка к манипуляции:

  1. Обезболить.

  2. Смоделировать шины:

  • длинная шина сгибается под прямым углом для стопы, она должна выступать за пальцы на 5-6 см, затем моделируется по задней поверхности голени, захватывает коленный, голеностопный суставы (то есть от кончиков пальцев до верхней трети бедра);

  • вторая шина и третья для внутренней и наружной поверхности голени сгибается под прямым углом в виде стремени для фиксации стопы.

  1. Последовательность действий:

  1. Задняя шина кладётся по задней поверхности голени, боковые по наружной и внутренней поверхности.

  2. Промежутки между шиной и конечностью заполняют ватой, одеждой.

  3. Фиксируют шины с помощью бинтов: на голеностопный сустав – крестообразная повязка, затем спиральная на голень и бедро до верхней трети.

ПРИМЕЧАНИЕ:

  • фиксируются два смежных с повреждением сустава;

  • если есть раны – предварительно асептическая повязка;

  • если есть жгут – он должен быть виден;

  • иммобилизация накладывается на одежду и обувь;

  • при повреждении обеих костей голени – обездвиживаются три смежных сустава.

4. Транспортная иммобилизация с помощью

ПЯТИ ШИН КРАМЕРА БЕДРА, КОЛЕННОГО И

ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.

Показания: повреждение и заболевание бедра, коленного и тазобедренного суставов.

Материальное оснащение: 5 шин Крамера, одетых в ватно-марлевые прокладки, бинты, обезболивающие препараты, вата.

I.Подготовка к манипуляции:

1.Обезболить.

2. Смоделировать шины:

  • две длинные шины связываются и укладываются по задней поверхности ноги и туловища (предварительно сгибаются под прямым углом для стопы и должны выступать за пальцы на 5-6 см. Далее моделируется по задней поверхности ноги и туловища должны доходить до рёбер).

  • Две другие длинные шины связываются (предварительно сгибают одну из них под углом 90о для стопы) и укладываются от подмышечной впадины для наружного края стопы.

  • Пятая шина сгибается под углом 90о для стопы и идёт по внутренней поверхности ноги.

  1. Последовательность действий:

  1. Шины укладываются на конечность, промежутки между шиной и конечностью заполняются ватой или одеждой для прочной фиксации конечности в шине.

  2. Шины фиксируются марлевыми бинтами: на голеностопный сустав – крестообразная повязка, на голень и бедро – спиральная. На туловище шины можно фиксировать лямками или ремнями.

ПРИМЕЧАНИЕ:

  • при переломе бедра фиксируется три смежных сустава;

  • если есть рана – предварительно асептическая повязка;

  • если есть жгут – он должен быть виден;

  • транспортная иммобилизация накладывается на одежду и обувь.