5. Транспортная иммобилизация шиной дитерихса.

Показания: повреждение бедра.

Материальное оснащение: шина Дитерихса, шина Крамера, бинты, вата, обезболивающие препараты.

Шина состоит из четырёх частей: «подошвы», наружной и внутренней части (планка, костыль, бранша) и палочки-закрутки со шнуром-петлёй. В этой шине сочетается фиксация (иммобилизация) с одновременным вытяжением конечности.

1. Подготовка к манипуляции:

1. Обезболивание.

2. Последовательность действий:

1. Подошвенная часть шины тщательно фиксируется бинтами к подошвенной поверхности стопы по типу восьмиобразной повязки.

2. Наружная часть шины (более длинная) закрепляется в подвижной части на такой длине, чтобы шина, начинаясь у подмышечной впадины, на 8-10см выступала за подошвенную поверхность стопы; затем она вставляется через металлическое ушко в подошвенной части шины.

3. Внутренняя часть шины, упираясь в промежность, укладывается по внутренней поверхности конечности, пройдя через внутренне металлическое ушко подошвенной части шины.

4. Для предупреждения провисания задней поверхности голени дополнительно используется шина Крамера (её укрепляют спиральной повязкой).

5. Под костные выступы (лодыжек, коленного сустава, большого вертела и крыла подвздошной кости) подкладывается прокладка из ваты для предупреждения сдавливания и развития некроза.

6. Циркулярными ходами бинта и ремнями закрепляется на голени, бедре, животе и грудной клетке.

7. При помощи закрутки осуществляется вытяжение. Палочка-закрутка помещается за выступ наружной части шины.

6. Приготовление гипсовой лонгеты.

Показания: наложение гипсовой повязки при репозициях, переломах, вывихах.

Материальное оснащение: готовые гипсовые бинты, гипсовальный стол, теплая вода, ножницы, ветошь, перчатки, клеенчатый фартук, маска.

Подготовка к манипуляции.

1. Наденьте фартук, маску, перчатки.

Последовательность действий.

1. Отмерьте полоску бинта, соответствующую участку тела, на который будет наложена лонгета.

Длина гип­совых лонгет в зависимости от потребности обычно от 60 см до 1 м.

2. Положите бинт на гипсовальный стол.

3. Сделайте лонгету или бинт в 7-8 слоев.

4. Готовую лонгету рыхло сверните от краев к центру, образуя два валика.

5. Придерживая края, опустите лонгету в таз с теплой водой (40°С), чтобы вода полностью покрыла лонгету.

6. После прекращения выделения пузырьков воздуха лонгету слегка отожмите от края к центру.

7. Раскатайте валики на столе, тщательно разгладьте лонгету.

8. Приступите к наложению.

Приготовление гипсовой лонгеты.

Правильное и неправильное удаление воды из гипсового бинта.