- •I. Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции.
- •II. Гемостаз.
- •V. Транспортная и лечебная иммобилизация.
- •VI. Обезболивание.
- •VI. Оперативная хирургическая техника.
- •VIII. Периоперативный период.
- •IX. Местная хирургическая патология и её лечение.
- •Критерии оценки выполнения практических манипуляций
- •I. Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции.
- •2.Стерилизация резиновых хирургических перчаток методом автоклавирования
- •3.Обработка рук раствором хлогекседина 0,5% спиртовым раствором (гибитан).
- •Подготовка к манипуляции.
- •II. Последовательность действий.
- •4. Обработка рук раствором первомура ( с-4)
- •Подготовка к манипуляции:
- •5. Современные методы обработки рук перед операцией.
- •6. Обработка операционного поля.
- •7. Дезинфекция и предстерилизационная очистка инструментов ручным способом.
- •Последовательность действий:
- •8. Паровой метод стерилизации.
- •Существуют два режима работы.
- •9. Воздушный метод стерилизации.
- •Последовательность действий.
- •10. Химический метод стерилизации.
- •Последовательность действий:
- •11. Одевание стерильной одежды на себя.
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность выполнения:
- •12. Надевание стерильных перчаток на себя
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II.Последовательность действий:
- •13. Надевание стерильного халата, перчаток
- •Подготовка к манипуляции:
- •II.Последовательность выполнения:
- •14. Укладка материала в бикс для стерилизации.
- •Видовая:
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •Завершение манипуляции:
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •Завершение манипуляции:
- •15. Накрывание малого инструментального стола.
- •16. Генеральная уборка.
- •4. Используемые средства:
- •5. Способы проведения: орошение, протирание.
- •II.Гемостаз.
- •1. Пальцевое прижатие сосуда
- •3. Алгоритм наложения жгута с противоупором.
- •1. Показания:
- •2. Показания:
- •3. Показания:
- •4. Алгоритм наложения жгута-закрутки
- •5. Алгоритм оказания помощи с максимальным сгибанием конечности .
- •6. Алгоритм времершои остановки кровообращения путем создания возвышенного положения конечности .
- •7. Наложение давящей повязки.
- •8. Тугая тампонада раны
- •9. Алгоритм наложения кровоостанавливиющих зажимов
- •III. Инфузии и основы
- •Определение группы крови при помощи стан
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность выполнения:
- •Завершение манипуляции:
- •2. Определение групп крови цоликлонами анти-а и анти-в
- •Последовательнсють действий:
- •Контроль неспецифической агглютинации эритроцитов:
- •3. Проба на индивидуальную совместимость,
- •Подготовка к манипуляции.
- •Завершение манипуляции.
- •4. Проба на совместимость крови по резус-
- •Завершение манипуляции.
- •7. Биологическая проба.
- •I. Подготовка к манипуляции.
- •II. Последовательность действий.
- •III. Завершение манипуляции.
- •9. Набор для пункции и катетеризации подключичной вены.
- •10. Уход за подключичным катетером.
- •IV. Десмургия.
- •1. Пользование пакетом перевязочным индивидуальным
- •2. Окклюзионная (герметизирующая) повязка
- •3. Повязка «шапка гиппократа»
- •4. Повязка «чепец»
- •5. Повязка «уздечка»
- •10. Повязка крестообразная на затылок.
- •12. «Черепашья» (сходящаяся) повязка на локтевой и коленный суставы
- •13. Расходящаяся («черепашья») повязка на локтевой,
- •14. Повязка на один палец кисти
- •15. Повязка на все пальцы кисти – «перчатка»
- •17. Колосовидная повязка на 1 палец кисти. Последовательность действий:
- •18.Спиральная повязка на грудную клетку
- •19. Крестообразная повязка на грудную клетку
- •20. Повязка на молочную железу
- •21. Повязка на обе молочные железы
- •22. Повязка дезо
- •23. Повязка на верхнюю часть живота
- •24. Повязка на нижнюю часть живота и тазобедренный сустав
- •25. Повязка велыю
- •26. Повязка на паховую область
- •27. Восьмиобразная повязка на большой палец стопы
- •28. Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав
- •29. Восьмиобразная повязка на коленный сустав
- •30. Повязка на всю стопу
- •31. Повязка на стопу без пальцев
- •32. Повязка на пяточную область
- •33. Повязка на культю
- •34. Повязка эластическим бинтом на всю нижнюю конечность
- •35. Косыночные повязки на все части тела
- •36. Последовательность наложения косыночной повязки на верхнюю конечность.
- •37. Наложение мягких повязок по маштафарову
- •38. Наложение т-образной повязки на промежность
- •39. Наложение клеевых повязок
- •40. Наложение пращевидных повязок
- •Пращевидная повязка на затылок
- •Пращевидная повязка на темя
- •41. Наложение повязок с помощью эластичных сетчато-трубчатых бинтов
- •42. Повязка при выпадении петель кишечника.
- •Выполнение манипуляции:
- •V.Транспортная и лечебная иммобилизация.
- •1. Транспортная иммобилизация шинами
- •Подготовка к манипуляции:
- •2. Транспортная иммобилизация шинами
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •3. Транспортная иммобилизация шинами крамера голени
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •4. Транспортная иммобилизация с помощью
- •I.Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •5. Транспортная иммобилизация шиной дитерихса.
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •6. Приготовление гипсовой лонгеты.
- •VI. Обезболивание.
- •1. Введение воздуховода и s-образной трубки Соффара
- •2. Введение роторасширителя
- •3. Техника инфильтрационной анестезии.
- •4. Методика удержания нижней челюсти во время масочного наркоза:
- •6. Ведение анестезиологической карты пациента.
- •VII. Оперативная хирургическая техника.
- •I. Инструменты, разъединяющие ткани.
- •Скальпели.
- •3. Ножницы, выпускают 38 типов медицинских ножниц:
- •4. Пилы – для распиливания твердых тканей – костей, хрящей.
- •3. Инструменты, расширяющие раны и
- •4. Инструменты для защиты раны от случайного повреждения.
- •5. Инструменты, соединяющие ткани.
- •6 . Способы подачи стерильных инструментов.
- •7. Общехирургический набор.
- •8. Набор для местной анестезии.
- •9. Набор для трахеостомии.
- •28. Набор для биопсии мягких тканей, молочной железы,
- •30. Набор для пункции и катетеризации подключичной вены.
- •VIII.Периоперативный период.
- •1. Непосредственная подготовка больного к операции.
- •2. Доставка больного в операционную.
- •3. Создание положения больного на операциолнном столе.
- •4. Уход за дренажными трубками.
- •5. Уход за тахеостомой.
- •6. Туалет трахеи и бронхов у пациента с трахеостомой.
- •IX. Местная хирургическая патология.
- •1. Перевязка «чистой» раны.
- •2. Перевязка гнойной раны.
- •3. Дренирование ран в пределах мягких тканей.
- •4. Взятие содержимого раны на бактериологическое исследование.
- •5. Наложение кожных швов.
- •6. Снятие кожных швов.
- •7. Введение противостолбнячной сыворотки по безредко.
- •I. Выполнение манипуляии.
V. Транспортная и лечебная иммобилизация.
1. ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ШИНАМИ КРАМЕРА
ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.
2. ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ШИНАМИ КРАМЕРА
ПРЕДПЛЕЧЬЯ.
3. ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ШИНАМИ КРАМЕРА ГО-
ЛЕНИ.
4. ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ С ПОМОЩЬЮ ПЯТИ ШИН
КРАМЕРА БЕДРА, КОЛЕННОГО И ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВОВ.
ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ШИНОЙ ДИТЕРИХСА.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ГИПСОВОЙ ЛОНГЕТЫ.
VI. Обезболивание.
1. ВВЕДЕНИЕ ВОЗДУХОВОДА И S-ОБРАЗНОЙ ТРУБКИ СОФФАРА.
2. ВВЕДЕНИЕ РОТОРАСШИРИТЕЛЯ.
3. ТЕХНИКА ИНФИЛЬТРАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ.
4. МЕТОДИКА УДЕРЖАНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ВО ВРЕМЯ МАСОЧНОГО НАРКОЗА.
5. УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ ПОСЛЕ НАРКОЗА.
6. ВЕДЕНИЕ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТЫ ПАЦИЕНТА.
7. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДСЕСТРЫ ПРИ ПОДГОТОВКЕ РАБОЧЕГО МЕСТА К НАРКОЗУ.
VI. Оперативная хирургическая техника.
ИНСТРУМЕНТЫ, РАЗЪЕДИНЯЮЩИЕ ТКАНИ.
ИНСТРУМЕНТЫ ЗАХВАТЫВАЮЩИЕ ИЛИ ЗАЖИМНЫЕ.
ИНСТРУМЕНТЫ РАСШИРЯЮЩИЕ РАНЫ И ЕСТЕСТВЕННЫЕ ОТВЕРСТИЯ.
ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ЗАЩИТЫ РАНЫ ОТ СЛУЧАЙНОГО ПОВ-РЕЖДЕНИЯ.
ИНСТРУМЕНТЫ, СОЕДИНЯЮЩИЕ ТКАНИ.
СПОСОБЫ ПОДАЧИ СТЕРИЛЬНЫХ ИНСТРУМЕНТОВ.
ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКИЙ НАБОР.
НАБОР ДЛЯ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ.
НАБОР ДЛЯ ТРАХЕОСТОМИИ.
10. НАБОР ДЛЯ СНЯТИЯ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ. 11. НАБОР ДЛЯ СКЕЛЕТНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ.
12. НАБОР ДЛЯ АМПУТАЦИИ КОНЕЧНОСТИ.
13. НАБОР ДЛЯ ТРЕПАНАЦИИ ЧЕРЕПА.
14.НАБОР ДЛЯ ПХО РАНЫ.
15 НАБОР ДЛЯ РЕЗЕКЦИИ УЧАСКА КИШКИ ИЛИ ЖЕЛУДКА.
16. НАБОР ДЛЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ.
17. НАБОР ДЛЯ ПУНКЦИИ СУСТАВА.
18. НАБОР ДЛЯ ЛАПАРОЦЕНТЕЗА.
19. НАБОР ДЛЯ ДРЕНАЖА ПО БЮЛЛАУ.
20. НАБОР ДЛЯ РЕЗЕКЦИИ РЕБРА.
21.НАБОР ДЛЯ АППЕНДЭКТОМИИ.
22. НАБОР ДЛЯ ЛАПАРОТОМИИ.
23. НАБОР ДЛЯ ВСКРЫТИЯ ГНОЙНОЙ ПОЛОСТИ.
24. НАБОР ДЛЯ ПУНКЦИИ ГЕМАТОМЫ.
25. НАБОР ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ШВОВ.
26. НАБОР ДЛЯ СНЯТИЯ ШВОВ.
27. НАБОР ДЛЯ ЛАПАРОСКОПИИ.
28. НАБОР ДЛЯ БИОПСИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ.
29. НАБОР ДЛЯ ВЕНЕСЕКЦИИ.
30. НАБОР ДЛЯ ПУНКЦИИ И КАТЕТЕРИЗАЦИИ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ.
VIII. Периоперативный период.
1. НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО К ОПЕРАЦИИ.
2. ДОСТАВКА БОЛЬНОГО В ОПЕРАЦИОННУЮ.
3. СОЗДАНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ БОЛЬНОГО НА ОПЕРАЦИОЛННОМ СТОЛЕ.
4. УХОД ЗА ДРЕНАЖНЫМИ ТРУБКАМИ.
5. УХОД ЗА ТАХЕОСТОМОЙ.
6. ТУАЛЕТ ТРАХЕИ И БРОНХОВ У ПАЦИЕНТА С ТРАХЕОСТОМОЙ.
IX. Местная хирургическая патология и её лечение.
ПЕРЕВЯЗКА «ЧИСТОЙ» РАНЫ.
ПЕРЕВЯЗКА ГНОЙНОЙ РАНЫ.
ДРЕНИРОВАНИЕ РАН В ПРЕДЕЛАХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ.
ВЗЯТИЕ СОДЕРЖИМОГО РАНЫ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
НАЛОЖЕНИЕ КОЖНЫХ ШВОВ.
СНЯТИЕ КОЖНЫХ ШВОВ.
ВВЕДЕНИЕ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНОЙ СЫВОРОТКИ ПО БЕЗРЕДКО.
Критерии оценки выполнения практических манипуляций
5 «отлично» – при подготовке к манипуляции последовательно выполняются все требования к обеспечению безопасности пациента и медицинской сестры, манипуляция проводится, в соответствии с алгоритмом действий и соблюдением требований санитарно-эпидемиологического режима, с предварительной психологической подготовкой пациента.
4 «хорошо» – при подготовке к манипуляции последовательно выполняются все требования к обеспечению безопасности пациента и медицинской сестры, но манипуляция проводится неуверенно, в соответствии с алгоритмом действий, без нарушения требований санитарно-эпидемиологического режима, с предварительной психологической подготовкой пациента.
3 «удовлетворительно» – нарушена последовательность алгоритма выполнения манипуляций, соблюдаются все требования к безопасности пациента и медицинской сестры, без нарушения требований санитарно-эпидемиологического режима, с предварительной психологической подготовкой пациента.
2 «неудовлетворительно» – нарушена последовательность алгоритма выполнения манипуляций, нарушены требования к безопасности пациента и медицинской сестры и требования санитарно-эпидемиологического режима.