Глава 19- Анатомия и гибкость верхней конечности

Отведение (протракция) лопатки

Отведение лопатки определяют как движение лопатки вперед. Движение осуществляется передней зубчатой мышцей, малой грудной мышцей-поднимателем лопатки. Диапазон движения ограничивается сократительной недостаточностью, напряжением мышц-антагонистов, передней грудино-ключичной связки и задней пластинки реберно-ключич-ной связки.

Эффективное растягивание этой мышечной группы возможно только с партнером (упражнение 41).

Приведение (ретракция) лопатки

Приведение лопатки определяют как движение лопатки назад. Ретракция осуществляется трапециевидной и ромбовидной мышцами, которым помогает широчайшая мышца спины. Диапазон движения ограничивается сократительной недостаточностью, напряжением мышц-антагонистов, напряжением задней грудино-ключичной связки и передней пластинки ре-берно-ключичной связки.

Травмы плечевого комплекса, растягивание и тестирование. Травмы плечевого пояса и комплекса «плечо-рука» довольно распространены. Профилактическими мерами служат адекватная разминка, правильная техника выполнения упражнений, развитие выносливости, силы и гибкости.

Гибкость следует развивать во всех направлениях и в полном диапазоне движения. Вместе с тем при растягивании или тестировании этого участка следует тщательно отделить движение плечевого пояса от движения позвоночного столба. Например, для достижения необходимого растягивания или для тестирования плечевого сгибания необходимо осуществить сгибание тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника. Для этого следует лечь на спину на пол, согнув обе ноги и расположив пятки возле ягодиц. После этого медленно поднять руки. После того как вы начнете прогибаться в пояснице можно определить максимальную амплитуду сгибания.

Локтевой сустав и участок предплечья

Локоть — средний сустав верхней конечности между плечом и запястьем. В следующих разделах мы рассмотрим анатомию локтя и его движения.

Общая анатомия локтевого сустава. Три кости (плечевая, локтевая и лучевая) образуют скелетную основу локтевого сустава. Локтевой сустав состоит из трех сочленений: плечелоктевого, плечелучевого и лучелокте-вого проксимального. Все они имеют одну общую капсулу и одну суставную полость, представляя таким образом сложный сустав.

329

Наука о гибкости

Медиальная сторона

Локтевая кость

Плечевая кость

Кольцевая связка

Медиально-коллатеральная связка

Лучевая кость

Межкостная мембрана

Латеральная сторона

Плечевая кость

Кольцевая связка

Латерально коллатераль ная связка

Трохлеарная

вырезка

(борозда)

Лучевая

Косая хорда

кость Локтевая кость

Рис. 19.8. Основные связки локтя (Donnelly, 1982)

Нами будут рассмотрены движения в комплексном плечелоктелучевом суставе, который принимает участие в движениях вокруг дистальной оси сустава — сгибании и разгибании (выпрямлении) и лучелоктевом проксимальном, участвующем только в движениях вокруг вертикальной оси — в пронации и супинации (рис. 19.8).

Описание движений в локтевом суставе. В локтевом суставе выполняются четыре основных движения — сгибание, разгибание, пронация и супинация. Ниже дан анализ этих движений.

Сгибание локтевого сустава

Сгибание в локтевом суставе определяют как уменьшение угла между плечевой костью и предплечьем. Основными мышцами-сгибателями локтя являются двуглавая мышца плеча, плечевая и плечелучевая мышца. Им помогают круглый пронатор, сгибатели запястья и пальцев и разгибатели запястья (Turek, 1984). Короткая головка двуглавой мышцы плеча является не только сгибателем, но и основным супинатором предплечья. Диапазон сгибания локтевого сустава колеблется от 0 до 150° при интенсивном сокращении сгибателей и до 160° при расслабленных мышцах (Kapandji, 1982). Диапазон движения ограничивается сократительной недостаточностью, соприкасанием мышц на предплечье, воздействием головки лучевой кости на лучевую ямку и клювовидного отростка на клювовидную ямку, напряжением задних капсулярных связок и пассивным напряжением трехглавых мышц.

Растягивание мышц-выпрямителей локтя облегчает выполнение сгибающих движений. Это легко достигается наклоном туловища вперед, когда предплечья упираются в стол (упражнение 55). Кроме того, можно использовать гантели небольшого веса, чтобы увеличить силу и степень растягивания в результате медленных эксцентрических сокращений. Чаще всего при растягивании разгибателей локтя главное внимание уделяют короткой головке трехглавой мышцы, игнорируя при этом

330