- •Предисловие
- •Введение
- •Методические указания
- •Раздел I. Термины и понятия управления и планирования
- •Раздел II. Составные части управления.
- •Раздел III. Схема контура системы управления
- •Системный подход
- •Методы системного анализа по функциональному принципу
- •Методы системного анализа по цели исследования
- •Окружающая среда – человек.
- •Общие характеристики открытых систем, внешняя среда системы
- •Внутренние переменные управления
- •Структура управления
- •II тип. Органический тип структуры управления.
- •Раздел IV. Управленческая деятельность
- •“Идеальная” схема
- •“Детальная” схема принятия решения
- •Основные условия обеспечения высокого качества и эффективности управленческого решения
- •Характеристика процесса принятия управленческого решения
- •I этап. Подготовка управленческого решения
- •II этап. Принятия управленческого решения.
- •III этап. Организация этапа реализации и контроля управленческих решений
- •IV этап. Качественная оценка процесса принятия управленческих решений
- •Классификация стилей руководства
- •Требования к руководителю, его личные качества
- •Виды организационно-методических форм управления
- •Раздел V. Функции и методы управления Функции управления
- •Методы управления
- •Раздел VI. Планирование Основные принципы планирования
- •Стратегическое планирование
- •Исходные данные для построения плана
- •Основные показатели плана и их измерители
- •Разделы планов учреждений
- •Раздел VII. Методы и методики планирования в здравоохранении
- •Методика расчет основных плановых показателей на основании норм или нормативов здравоохранения
- •Раздел VIII. Планирование внебольничной и больничной помощи
- •Планирование числа посещений на обслуживаемое население
- •Планирование численности врачебных должностей
- •Планирование стационарной помощи населению
- •Методики расчета показателей работы койки
- •Пример расчёта плановых показателей.
- •Раздел IX. Контрольные вопросы
- •Раздел X. Контрольные (ситуационные) задачи
- •Раздел XI. Тестовый контроль
- •Раздел XII. Литературные источники
- •Заключение
Планирование числа посещений на обслуживаемое население
Для планирования и оценки выполнения норматива по посещениям необходимо использовать нормативные показатели посещений, утверждаемые Постановление Правительства Российской Федерации.
В соответствии с «Программой государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью», утвержденной Постановлением Правительства РФ от 26.10.1999 г. № 1194 и Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2000 год от 17.01.2000г., нормативный показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражается количеством посещений на 1000 человек и равняется 9198 посещениям в год, в том числе по базовой программе обязательного медицинского страхования - 8458 посещения. Данные нормативные показатели могут ежегодно пересматриваться.
Например, нормативы числа амбулаторно-поликлинических посещений по кардиологии в год (включая помощь на дому) составили (таблица 22)
таблица 22
-
Специальности
Число посещений на 1000 соответствующего населения
Число посещений на 1000 жителей
дети
взрослые
дети
взрослые
всего
Кардиология
47
148
10,3
115,4
125,8
Расчет потребности в плановом числе посещений производится по формуле
= норматив числа посещений * численность населения / 1000
Например, численность взрослого населения в городе N составила 130000, а детского - 33000 человек.
Следовательно, объемы медицинской помощи по кардиологии составят:
для взрослого населения = 130000 * 148 / 1000 = 19240 посещений;
для детского = 33000 * 47 /1000 = 1551 посещений;
всего = 19240+ 1551 = 20791 посещений.
Подобным образом формируется плановое число посещений по каждому специалисту в терапевтической и педиатрической службе.
Планирование численности врачебных должностей
Одним из методов планирования потребности в численности врачебных должностей может быть расчет, основанный на плановой численности посещений по специальности и плановой функции врачебной должности.
Например, плановая численность посещений (функция 1 врачебной должности с учетом посещений на дому) составила 4670 посещений; плановое число посещений на все взрослое население к терапевту – 54898 посещений.
Формула для расчета потребности в численности врачебных должностей = плановое число посещений на все взрослое население к терапевту / функция 1 врачебной должности = 54898 / 4670 = 11,75 должности.
Второй метод расчет потребности в численности врачебных должностей заключается в расчете показателя по следующей формуле = численность взрослого населения / нормативная численность населения на 1 терапевтическом участке.
Например, численность взрослого населения приписанного к поликлинике для взрослых 130000, нормативная численность населения на 1 терапевтическом участке = 1400 жителей.
Следовательно, потребность в численности должностей терапевтов в данной поликлинике составит = 130000 / 1400 = 93 должности.
При планировании необходимо принимать во внимание директивность организационно-методических подходов, рекомендуемых выше стоящими органами управления здравоохранения.