Алгоритм практичної навички № 110 "Техніка внутрішньовенної ін'єкції"

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Стерильні: 2 лотки, шприц місткістю 10 — 20 мл, голки завдовжки 40—50 мм і діаметром 0,8 мм, пінцет, ватні кульки; 70 % розчин етилового спирту, джгут (мал. 81), тверда подушка, ліки, рідке мило, одноразовий рушник, гумові ру­кавички, посуд з одним із дезінфекційних розчинів: 0,2 % розчин хлорантоїну; 0,2 % розчин дезактину; 0,15 % розчин неохлору

Місця венепункції

Вени ліктьової ямки; вени передпліччя; вени кисті; вени нижніх кінцівок; дітям грудного віку — вени голови

Підготовка медичної сестри до роботи

Уважно прочитати напис на упаковці з ліка­ми, термін їх придатності, дозу, спосіб уве­дення. Прочитати вголос напис на ампулі

Запобігання помилко­вому введенню ліків і пірогенній реакції

Помити руки, витерти рушником. Нанести 5 мл спиртового антисептика на руки і вти­рати до висихання

Забезпечення інфек­ційної безпеки

Зібрати шприц із голкою, набрати ліки у шприц

Необхідна умова ефек­тивного проведення процедури

Видалити повітря зі шприца в ковпачок

Надягнути гумові рукавички, обробити їх 2 ватними кульками, змоченими 70 % роз­чином етилового спирту

Забезпечення особистої безпеки

Покласти на стерильний лоток шприц із ліками, 3 ватні кульки, змочені спиртом

Необхідна умова ефективного проведення процедури

Підготовка пацієнта

Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення. Провести психоло­гічну підготовку пацієнта

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на ін­формацію

Положення пацієнта сидячи або лежачи. У положенні сидячи передпліччя покласти на столі внутрішньою поверхнею догори, під лікоть підкласти тверду подушку

Запобігання усклад­ненням під час проце­дури

У положенні лежачи для передпліччя сфор­мувати тверду опору і забезпечити макси­мальне розгинання руки в ліктьовому суг­лобі

Техніка процедури

Накласти гумовий джгут (на сорочку або рушник) на середню третину плеча, щоб на променевій артерії промацувався пульс. Кін­ці джгута мають бути спрямовані вгору

Джгут має стискати лише поверхневі вени і ні в якому разі не по­рушувати рух крові по артеріях. Це перевіря­ють за наявністю пуль­су на променевій ар­терії. Створюється тиск у вені, забезпечується її наповнення, напру­ження, малорухомість

Попросити пацієнта попрацювати кистю і затиснути кулак

Посилюється венозний застій, забезпечується наповнення вени

Кінчиком указівного пальця правої руки пропальпувати вени ліктьової ямку і вибрати з них найбільш об'ємну і найменш рухому вену

Забезпечення правиль­ного вибору вени

Обробити шкіру в місці ін'єкції ватними кульками, змоченими спиртом, 2 рази '

Забезпечення інфек­ційної безпеки

Ще раз перевірити прохідність голки і від­сутність повітря в шприці

Запобігання повітряній емболії

Узяти шприц у праву руку .

Лівою рукою натягнути шкіру в ділянці лік­тьової ямки і зафіксувати вену великим пальцем лівої руки

Забезпечується фікса­ція вени

Голкою зрізом догори проколоти шкіру під кутом 30 ⁰ і стінку фіксованої вени, провести голку ще на 5—10 мм по ходу вени

Запобігання травму­ванню вони і утворен­ню тромба

Переконатися у наявності голки у вені (по­тягнути поршень на себе). Поява крові свід­чить про наявність голки у вені

Необхідна умова ефек­тивного проведення процедури

Розв'язати джгут лівою рукою, пацієнта по­просити розкрити кисть

Забезпечення введення ліків у вену

Не змінюючи положення шприца, повільно вводити розчин, натискаючи на поршень великим пальцем лівої руки

Необхідна умова ефек­тивного проведення процедури

Спостерігати за зовнішнім виглядом і само­почуттям пацієнта

Запобігання виникнен­ню ускладнень під час процедури

Притиснути ватну кульку до місця ін'єкції і швидким рухом витягнути голку

Попросити пацієнта зігнути руку в лікті і тримати у такому положенні 5 хв

Запобігання утворенню

гематоми

Дезінфекція

Промити шприц і голку одним із дезінфек­ційних розчинів в одному посуді. Туди ж занурити ватну кульку, забруднену кров'ю. Витягнути поршень і занурити розібраний шприц з голкою і гумові рукавички в дезін­фекційний розчин на 60 хв у другий посуд

Забезпечення інфекційної безпеки

Промити проточною водою

Зібрати складники медичних виробів у кон­тейнери. Здати знезаражені медичні вироби для обліку й утилізації старшій медичній сестрі