Алгоритм практичної навички № 81 "Підготовка і проведення лікувальної ванни"

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Ванна, рушник, простирадло, підставка для ніг, водяний термометр, процедурний го­динник, лікарські препарати згідно з при­значенням, рідке мило, одноразовий руш­ник, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну

Підготовка медичної сестри до роботи

Вимити руки, висушити рушником

Забезпечення інфекційної безпеки

Перевірити готовність ванної кімнати до процедури. Температура повітря має бути не нижча за 25 °С

Забезпечення комфорту пацієнта

Закрити отвір ванни корком. Заповнити ванну спочатку холодною водою, а потім гарячою на половину або на 2/3 об'єму

Запобігання утворенню пари

Виміряти температуру за допомогою во­дяного термометра. Температура води — 36-37 °С

Забезпечення комфорту пацієнта

Додати певну лікарську речовину, пере­мішати воду

Склад ванни призначає лікар

Техніка процедури

Допомогти пацієнту сісти у ванну. Якщо пацієнт не дістає стінки вапни ногами, то підкласти підставку

Запобігання можливості травмування пацієнта

Включити процедурний годинник. Трива­лість ванни згідно з призначенням лікаря

Забезпечення точної три­валості процедури

Спостерігати за загальним станом пацієнта, кольором шкіри, пульсом. Па­цієнта під час приймання будь-якої ванни не можна залишати самого. Якщо пацієнт зблід, необхідно припинити процедуру, допомогти йому вийти з ванни. Витерти пацієнта. Пок­ласти на тапчан і підняти ножний кінець. Обтерти обличчя холодною водою. Приклас­ти до голови рушник, змочений холодною водою. Викликати лікаря

Запобігання погіршенню стану пацієнта

У кінці процедури допомогти пацієнту встати і витертися

Запобігання травмуванню пацієнта

Простежити, щоб пацієнт після ванни відпочив протягом ЗО хв, лежачи па тап­чані. Укрити пацієнта ковдрою

Запобігання можливості погіршення стану пацієн­та. Забезпечення поступо­вого охолодження тіла

Дезінфекція

Випустити воду з ванни

Помити ванну щіткою з милом

Забезпечення інфекційної безпеки

Прополоскати проточною водою

Дворазове з інтервалом 15 хв протерти ванну серветками, змоченими одним із дезінфекційних розчинів

Прополоскати ванну проточною водою

Послідовність дій

Обгрунтування

Обладнання

Ртутно- кварцова лампа, біодозиметр, сантиметрова стрічка, захисні окуляри, простирадло, процедурний годинник, рідке мило, одноразовий рушник

Підготовка медичної сестри до роботи

Вимити руки, висушити рушником

Забезпечення інфекційної безпеки

Надягнути захисні окуляри

Запобігання опіку очей

Увімкнути ртутно-кварцову лампу в електричну мережу. Відвести ЇЇ до стіни. Нормальний режим лампи встанов­люється через 5—10 хв після вмикання

Забезпечення нормального режиму роботи лампи

Підготовка пацієнта

Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення

Мотивація пацієнта до спів­праці. Дотримання прав пацієнта на інформацію

Надягнути пацієнту захисні окуляри

Запобігання опіку очей. Недостатній захист очей може призвести до опіку. При цьому необхідно засто­сувати холодні компреси, краплі з дикаїном. При збільшенні дози можуть виникнути опіки

Положення пацієнта лежачи

Необхідна умова ефектив­ного проведення процедури

Оголити ділянку тіла, яку призначено до опромінення

Визначення біодози УФО

Біодоза — це мінімальна інтенсивність опромінення, здатного привести до утворення еритеми за допомогою біодозиметра — металевої пластинки з отво­рами, що закривають пересувною за­слінкою

Накласти біодозиметр на ділянку, яку потрібно опромінювати, або на нижню частину живота

Зафіксувати його до тіла стрічкою

Інші ділянки тіла закрити простирадлом

Запобігання опроміненню інших ділянок тіла

Установити ртутно-кварцову лампу пер­пендикулярно до поверхні місця опро­мінення на відстані 50 см

На такій відстані проявяється найкраща дія УФ-променів

Включити процедурний годинник

Забезпечення точності дозування

відкрити перший отвір і опромінити шкіру над ним протягом ЗО с

Необхідна умова для визначення біодози

Далі через кожні ЗО с відкривати на­ступні отвори, поки не будуть опромі­нені всі 6 отворів

Необхідна умова ефективного проведення процедури

Вимкнуту лампу з електромережі

Дотримання правил техніки безпеки

Через 24 год визначити час, необхідний для утворення мінімальної вираженої еритеми

Забезпечення вірогідності вибраної біодози

Відпускання процедури

Увімкнути ртутно- кварцову лампу в електричну мережу. Відвести її до стіни. Нормальний режим лампи встанов­люється через 5—10 хв після ввімкнен­ня

Установити лампу перпендикулярно до місця опромінення на відстані 50 см

Відстань, яка забезпечує найкращу дію УФ-променів

Включити процедурний годинник

Забезпечення точного дозу­вання процедури

Опромінення проводити протягом 1/4, 1/2 визначеної біодози

Поступовість збільшення біодози запобігає виникнен­ню опіків

Вимкнути лампу. Наступне опромінен­ня тієї самої ділянки проводити через 2-3 дні

Дотримання правил техніки безпеки. Запобігання ви­никненню опіків