Алгоритм практичної навички № 69 "Катетеризація сечового міхура у чоловіків"

Послідовність дій

Обгрунтування

Обладнання

Стерильні: лоток, пінцет, гумовий катетер, гліцерин або вазелінове масло, серветки, ватні кульки, гумові рукавички, корнцанг; розчин фурациліну 1 : 5000, 70 % розчин етилового спирту, церата, судно, сечоприй­мач, посуд з одним із дезінфекційних розчинів: 0,2 % розчин хлорантоїну; 0,2 % розчин дезактину; 0,15 % розчин неохлору

Підготовка медичної сестри до роботи

Вимити руки двічі милом під проточною водою, висушити рушником. Нігтьові фаланги обробити ватною кулькою, змо­ченою спиртом

Забезпечення необхідних умов асептики

Тримаючи катетер пінцетом, полити на нього стерильне вазелінове масло або гліцерин

Полегшення введення катетера в сечівник

На стерильний лоток покласти катетер, пінцет, гумові рукавички

Забезпечення необхідних умов асептики

На другий лоток покласти корнцанг, ват­ні кульки і марлеві серветки, розчин фу­рациліну, підігрітий до температури 37 °С

Медична сестра має право користуватися лише гумовим катетером

Підготовка пацієнта

Повідомити пацієнта про хід процедури. Одержати згоду на її проведення

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформа­цію

Провести психологічну підготовку па­цієнта

Положення пацієнта на спині з розведе­ними і зігнутими в колінах ногами

Під таз підстелити церату і підставити судно

Необхідна умова ефектив­ного проведення процеду­ри. Забезпечення чистоти постелі

Статевий член обгорнути нижче головки серветкою і продезінфікувати її стериль­ною серветкою, змоченою розчином фурациліну

Забезпечення необхідних умов асептики

Техніка процедури

Надягнути стерильні рукавички

Правою рукою пінцетом узяти катетер

Великим і вказівним пальцями лівої руки зафіксувати головку статевого члена так, щоб розкрити зовнішній отвір сечівника

Забезпечення необхідних умов асептики

Уводити поступово, перехоплюючи його, провести по каналу глибше, а статевий член підтягувати вверх. Уводити катетер до появи сечі. Зовнішній кінець катетера опустити в сечоприймач

Необхідна умова ефектив­ного проведення процеду­ри

Забезпечення випрямлен­ня згину сечівника, полег­шується проходження катетера

Коли цівка сечі зменшиться, витягнути катетер

Запобігання травмуванню слизової оболонки сечів­ника

Дезінфекція

Занурити катетер в один із дезінфекцій­них розчинів на 60 хв, пропустити розчин через катетер

Забезпечення дезінфекції сечових шляхів

Промити катетер під струменем проточ­ної води

Забезпечення інфекційної безпеки

Промити дистильованою водою

Стерилізувати в автоклаві під тиском 1,1 атм за температури 120 °С — 45 хн або кип'ятінням в дистильованій воді ЗО хв. Воду із стерилізатора злити. Збері­гати катетери в закритому стерилізаторі

,