Алгоритм практичної навички № 65 "Допомога пацієнту при метеоризмі"

Послідовність дій

Обгрунтування

Обладнання

Стерильна газовивідна трубка, кухоль Есмарха з гумовою трубкою, краном і нако­нечником, вазелін, церата, пелюшка, відвар рум'янки, тмину, кропу, карболен, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавич­ки, судно, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну, туалет­ний папір

Виконання елементів догляду

Пацієнту призначити дієту з обмеженням кількості вуглеводів, кислих напоїв і бобо­вих. Заборонити споживати свіжий хліб, борошняні вироби, солодощі

Запобігання здуттю кишок

Давати пити вітрогонні засоби: відвар рум'янки, тмину, кропу (за призначенням лікаря)

Сприяє відходженню газів

За призначенням лікаря вживати карболен по 0,5—1 г 3—4 рази на день

Сприяє відходженню газів

Увести газовивідну трубку (див. алгоритм "Уведення газовивідної трубки")

Сприяє відходженню газів

За призначенням лікаря провести пацієнту очисну клізму з відваром рум'янки (див. алгоритм "Проведення очисної клізми")

Сприяє відходженню газів

Послідовність дій

Обгрунтування

Обладнання

Стерильна газовивідна трубка, вазелінове масло, марлеві серветки, судно, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, церата, пелюшка, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну, туалетний папір, посуд із водою

Підготовка медичної сестри до роботи

Помити руки з милом, висушити рушни­ком

Забезпечення інфекційної безпеки

На лоток покласти газовивідну трубку

Змастити заокруглений кінець трубки вазеліновим маслом

Полегшення проходження трубки по прямій кишці

Надягнути гумові рукавички

Забезпечення інфекційної безпеки

Підготовка пацієнта

Повідомити пацієнта про хід процедури. Одержати згоду пацієнта на її проведення

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію

Провести психологічну підготовку па­цієнта

Положення пацієнта на лівому боці з підведеними до живота ногами або на спині. Під таз підстелити церату з пе­люшкою

Особливість анатомічної будови прямої і сигмо­подібної кишки

Техніка процедури

Лівою рукою розвести сідниці і, не поспі­шаючи, обертальними рухами обережно ввести трубку в пряму кишку па 20 — 30см

Для перевірки відходження газів вільний кінець опустити в прозорий посуд із во­дою

Наявність бульбашок свідчить про відходження газів

Кінець трубки загорнути в пелюшку. Газовивідна трубка може знаходитись у кишках не більш як 2 год

Можливе виділення разом із газами рідких калових мас. Запобігання подраз­ненню слизової оболонки прямої кишки

Укрити пацієнта ковдрою

Забезпечення зігрівання пацієнта

Після надходження газів вийняти газо­вивідну трубку з прямої кишки

Отвір відхідника обтерти марлевою серветкою. У разі подразнення промити теплою водою, висушити серветкою, зма­зати вазеліном або припудрити

Запобігання інфікуванню сечовивідних шляхів. За­безпечення гігієнічного комфорту пацієнта

Дезінфекція

Занурити газовивідну трубку в один із дезінфекційних розчинів па 60 хв

Промити розчином канал трубки під тис­ком

Забезпечення інфекційної безпеки

Промити проточною водою 3 хв

Промити дистильованою водою 1 хв

Стерилізувати шляхом кип'ятіння в дис­тильованій воді протягом ЗО хв

Зберігати в стерилізаторі без води