Алгоритм практичної навички № 58 "Промивання шлунка"

Послідовність дій

Обгрунтування

Обладнання

Стерильні: 2 лотки, пінцет, зонд завдовжки 1,5 см, псрехідпик, гумова трубка; лійка міст­кістю 0,5 л, 10 л води кімнатної температури, глечик, цератовий фартух, рідке мило, одно­разовий рушник, відро для промивних вод, посуд з одним із дсзрозчинів (0,2 % розчин хлорантоїну; 0,2 % розчин дезактину; 0,15 % розчин неохлору)

Підготовка медичної сестри до роботи

Підготувати розчин для промивання шлунка за призначенням лікаря

Для промивання шлунка використовують такі розчини:

• адсорбівний розчин (2—3 таблетки активова­ного вугілля па 1 л води);

• обволікальний розчин (2 яєчні білки на 1 л води);

• слабкий розчин крохмалю;

• 0,2 % розчин натрію бікарбонату (при отру­єнні кислотами);

• 0,1 % розчин хлоридної кислоти (при отру­єнні лугами)

Помити руки милом, висушити рушником

Забезпечення інфек­ційної безпеки

Надягнути цератовий фартух і гумові рукавич­ки

Покласти пінцетом стерильний зонд на лоток

Підготовка пацієнта

Повідомити пацієнту хід процедури. Одержати згоду пацієнта на її проведення

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотри­мання прав пацієнта на інформацію

Провести психологічну підготовку пацієнта, пояснивши йому доцільність процедури і по­ведінку під час її проведення. Перед процеду­рою вийняти знімні зубні протези при їх на­явності

Зондом виміряти відстань від пупка до різців зубів, зробити позначку на ньому

Забезпечення безпеки пацієнта

Посадити пацієнта на стілець, надягнути па нього цератовий фартух, нахилити голову впе­ред, поставити відро між ногами

Забезпечення введен­ня зонда у шлунок. Забезпечення чистоти одягу пацієнта

Техніка процедури

Стати праворуч від пацієнта, запропонувати відкрити рот, покласти змочений у розчині зонд на корінь язика, попросити пацієнта зробити декілька ковтальних рухів і в цей мо­мент провести зонд по стравоходу. При позивах на блювання рух зонда припини­ти, запропонувати пацієнту охопити зонд гу­бами і глибоко подихати через ніс

Найзручніше поло­ження і забезпечення біомеханіки тіла. По­легшення проходжен­ня зонда. Виключає небезпеку введення зонда в трахею

Увести зонд у шлунок до позначки

Вільний кінець зонда з'єднати зі скляним перехідником, що з'єднаний із гумовою труб­кою і лійкою, і встановити лійку на рівні колін у нахиленому стані

Наливаючи розчин у лійку, поступово підні­мати її вгору вище рівня рота пацієнта

Запобігає потраплян­ню повітря в зонд

Коли вода дійде до звуження лійки, опустити повільно її до рівня колін. Промивні води з домішкою слизу, залишками їжі заповнять лійку. Вилити цей вміст у відро

При появі прожилок крові у промивних водах процедуру припинити і повідомити лікаря

Запобігання потраплян­ня повітря в шлунок

Щойно рідина припинить витікати, знову наповнити лійку водою і повторити процеду­ру. Промивання проводити доти, доки не з'являться чисті промивні води.

Кількість виділеної води приблизно має дорів­нювати кількості введеної

Забезпечення ліку­вального ефекту

Витягнути зонд за допомогою рушника

Дати пацієнту прополоскати ротову порожни­ну водою

Запропонувати пацієнту відпочити

Забезпечення ком­фортного стану па­цієнта

Дезінфекція

Зняти лійку із зонда і занурити його в один з дезінфекційних розчинів на 60 хв. За допомо­гою шприца промити канал зонда

Дотримання правил особистої гігієни па­цієнта

Промити проточною водою 3 хв

Промити дистильованою водою 1 хв

Стерилізувати в автоклаві за температури 120 °С і тиску 1,1 атм протягом 45 хв

Забезпечення інфек­ційної безпеки

Зберігати в закритому посуді