14 И менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________

№

п/п

Алгоритм действия

max. балл

Полу-

ченный

балл

Цель:

- Удовлетворение потребности пациента в личной гигиене

- Профилактика заболеваний кожи у пациента

- Обеспечение инфекционной безопасности сестры и пациента

- Профилактика ВБИ

3

Оснащение

1

1.

Комплект постельного белья (2 наволочки, пододеяльник, простыня)

2.

Перчатки

3.

Мешок для грязного белья

Подготовка к процедуре

1.

Объяснить пациенту (если это возможно) ход предстоящей процедуры.

1

2.

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, при необходимости фартук.

1

Выполнение процедуры

1.

Опустить поручни с одной стороны кровати

1

2.

Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (если позволяет состояние пациента), убрать подушку из-под головы пациента и поменять наволочку.

3

3.

Вынуть одеяло из пододеяльника таким образом, чтобы пациент всё время оставался укрытым; пододеяльник оставить на пациенте; одеяло заправить в чистый пододеяльник.

2

4.

Повернуть пациента на бок по направлению к себе и поднять боковой поручень.

1

5.

Вернуться на противоположную сторону кровати, опустить поручень.

1

6.

Скатать валиком грязную простыню по направлению к спине пациента и подсунуть этот валик ему под спину (если простыня сильно загрязнена (выделениями, кровью) положить на неё пелёнку, так, чтобы простыня не соприкасалась с загрязнённым участком с кожей пациента и чистой простынёй).

2

7.

Сложить чистую простыню вдвое по длине и расположить центральную складку в центр кровати; заправить нижний край простыни под матрац, из верхнего края скатать плоский валик.

2

8.

Помочь пациенту «перекатиться» через эти простыни по направлению к себе; повернуть на бок и поднять боковой поручень.

1

9.

Перейти на другую сторону кровати, заменить постельное бельё второй стороны кровати.

1

10.

Свернуть валиком грязную простыню и положить её в мешок для грязного белья.

1

11.

Положить одеяло поверх пододеяльника, которой был укрыт пациент во время смены белья; убрать пододеяльник из-под одеяла, скатав его в рулон, сбросить в мешок для грязного белья.

2

12.

Приподнять голову и плечи пациента и подложить подушку под голову пациента; поднять боковые поручни

1

Завершение процедуры

1.

Убедившись, что пациент лежит удобно, снять перчатки, поместив их в дезинфекционный раствор.

1

2.

Вымыть и осушить руки

1

ВСЕГО:

26