13 И менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________

№

п/п

Алгоритм действия

max балл

Полу-

ченные

баллы

Цель - диагностическая: Выявление заболеваний желчно-выводящих путей

1

Оснащение

1

1.

Стерильный дуоденальный зонд

2.

Шприц 10 – 20 мл.

3.

Шприц Жане

4.

Штатив с пробирками

5.

Зажим

6.

Грелка

7.

Валик

8.

33% раствор сульфата магния 25 – 40 мл

9.

Перчатки

10.

Протокол исследования

11.

Полотенце

12.

Салфетка средняя

13.

Ёмкость с кипячёной водой Т – 20°С (для смачивания зонда)

14.

Ёмкость с дез. раствором

Подготовка к процедуре

1.

Убедится в подготовленности пациента: накануне соблюдение щадящей диеты, проведение исследования натощак, заполнить документацию, промаркировать пробирки.

2

2.

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки; накрыть полотенцем шею и грудь пациента, извлечь зонд из упаковки и смочить оливу зонда водой.

1

Выполнение процедуры

1.

Предложить пациенту открыть рот, положить оливу на корень языка и продвинуть зонд глубже в глотку, попросить пациента сделать глоток и оценить его состояние (если у пациента кашель, цианоз, зонд извлечь и введение зонда повторить после отдыха пациента).

1

2.

Пациент заглатывает зонд до 4-ой – 5-ой отметки при активной помощи сестры, подсоединить шприц 10 – 20 мл к зонду и проверить нахождение зонда в желудке.

3

3.

Предложить пациенту заглатывать зонд до 7 – 8-ой отметки, проверить нахождение зонда в двенадцатиперстной кишке.

2

4.

Уложить пациента на правый бок, подложить под таз пациента валик, а под правое подреберье теплую грелку; при заглатывании зонда до 9-ой отметки, опустить свободный конец зонда в пробирку.

3

5.

* Набрать жидкость золотисто-желтого цвета в две-три пробирки за 20-30 минут (15 – 40 мл.) – порция «А» – содержимое дуоденум;

* шприцем Жане ввести стимулятор сокращения желчного пузыря 25 – 40 мл. 33% раствора сульфата магния (Т – 38 – 40°С);

* набрать жидкость оливкового цвета в 4 – 6 пробирок за 20 – 30 минут (30 – 60 мл) – порция «В» – пузырная желчь;

* поместить зонд в следующую пробирку и снять зажим, набрать жидкость светло-золотистого цвета в 1 – 2 пробирки за 20 – 30 минут (15 – 20 мл) – порция «С» – печёночная желчь.

5

Завершение процедуры

1.

Убрать валик, грелку под пациентом и помочь ему сесть на кушетку, извлечь зонд медленными поступательными движениями на салфетку.

1

2.

Использованный материал поместить в контейнер с дез. раствором, снять перчатки, вымыть и осушить руки.

1

3.

Подготовить к транспортировке в лабораторию порции «А», «В», «С»: поместить пробирки в контейнер для транспортировки биологических жидкостей, доставить пробирки в лабораторию с протоколом исследования.

1

ВСЕГО:

22