13 И менее баллов - «2» Подпись преподавателя________________

№

п/п

Алгоритм действия

max

балл

Полу-

ченные

баллы

Цель исследования диагностическая:

- Определение основных характеристик пульса (ритм, частота, напряжение, наполняемость)

- Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы

2

Оснащение

1

1.

Часы или секундомер

2.

Температурный лист

3.

Ручка, бумага

Подготовка к процедуре

1.

Объяснить пациенту цель и ход исследования; получить согласие пациента на исследование.

1

2.

Вымыть и осушить руки

1

Выполнение процедуры

1.

Во время процедуры пациент может сидеть или лежать.

1

2.

Прижать 2, 3, 4 пальцами (1 палец должен находиться со стороны тыла кисти) лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию. Взять часы или секундомер и исследовать частоту пульса в течение 30 секунд; умножить на два, если пульс ритмичный, если пульс не ритмичный – считать в течение 1 минуты

4

3.

Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение и наполнение пульса: если пульсация исчезает при умеренном нажатии – напряжение хорошее, если пульсация не ослабевает – пульс напряжённый, если пульсация полностью прекратилась - напряжение слабое.

3

4.

Записать результат

1

Окончание процедуры

1.

Сообщить пациенту результат исследования

1

2.

Помочь пациенту занять удобное положение или встать

1

3.

Вымыть и осушить руки

1

4.

Внести результаты исследования в температурный лист (или план сестринского ухода). Доложить врачу при изменении характера пульса: тахикардия, брадикардия, аритмия.

5

ВСЕГО:

22