10 И менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________

№

п/п

Алгоритм действия

max.

балл

Полу-

ченные

баллы

Цель - лечебная:

- Удовлетворение потребности пациента в питании при невозможности естественного питания через рот

1

Оснащение

1

1.

Стерильный желудочный зонд диаметром 0,5 – 0,8 см, зажим

2.

Стерильный глицерин/вазелин

4.

Шприц Жанэ

5.

Лейкопластырь, ножницы

9.

Безопасная булавка

10.

Лоток стерильный

11.

Полотенце, салфетки

12.

Перчатки

Подготовка к процедуре

1.

Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры, если пациент адекватен, получить согласие на проведение процедуры

1

2.

Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

1

3.

Придать пациенту высокое положение Фаулера, прикрыть грудь полотенцем

1

4.

Оценить проходимость носовых ходов: прижать сначала одно крыло носа и попросить пациента дышать, затем повторить эти действия с другим крылом носа

4

5.

Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке до мечевидного отростка + 2 см)

5

Выполнение процедуры

1.

Салфетку обильно смочить глицерином /вазелином, обработать слепой конец на глубину введения зонда, на дистальный конец зонда наложить зажим.

4

2.

Поступательными движениями мягко продвигать зонд до нужной отметки.

1

3.

Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке: присоединить шприц к зонду и потянуть поршень на себя; в шприц должно поступать содержимое желудка.

3

4.

В случае необходимости оставить зонд на длительное время закрепить его с помощью пластыря к носу; закрыть зонд заглушкой и прикрепить безопасной булавкой к одежде пациента на груди; убрать полотенце.

1

Завершение процедуры

1.

Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

1

2.

Помочь пациенту принять удобное положение.

1

3.

Поместить использованный материал в дезинфектант

1

ВСЕГО:

26