14 И менее баллов - «2» Подпись преподавателя_______________

№

п/п

Алгоритм действия

max балл

Полу-

ченные

баллы

Цель - диагностическая: Удаление из желудка токсического вещества

1

Оснащение

1

1.

Стерильная система из 2-х толстых желудочных зондов соединённых прозрачной трубкой и воронки на 0,5 – 1 л

2.

Зажим или корнцанг

3.

Перчатки

4.

Полотенце, салфетки средние

5.

Контейнер с дез. раствором

6.

Ёмкость исследования для промывных вод

7.

Ёмкость с водой 10 литров (Т 20° – 25°С)

8.

Ёмкость для слива промывных вод на 10 – 12 литров

9.

Два непромокаемых фартука или 1 фартук и клеёнка с пелёнкой, если промывание проводится лёжа

10.

Кружка на 0,5 – 1 литр

Подготовка к процедуре

1.

Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить согласие.

1

2.

Помочь пациенту занять необходимое положение: лёжа на боку или сидя на стуле с разведёнными ногами, надеть на пациента фартук или клеёнку с пелёнкой, между ног или у кровати поставить ёмкость для слива вод.

1

3.

Надеть на себя непромокаемый фартук, вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

1

Выполнение процедуры

1.

Извлечь систему из упаковки, измерить длину зонда, на глубину которой будет вводиться зонд, поставить отметку, наложить зажим, слепой конец смочить водой.

3

2.

Положить слепой конец зонда на корень языка и попросить пациента делать глотательные движения во время введения зонда, ввести толстый желудочный зонд до установленной отметки.

1

3.

Придерживая воронку на уровне желудка, заполнить её водой объёмом 1 – 0,5 л. Медленно поднять воронку до момента начала поступления воды в желудок. Как только вода достигнет устья воронки, пережать зонд зажимом, опустить воронку в ёмкость для сбора промывных вод, снять зажим; первую порцию собрать в ёмкость для исследования.

5

4.

Процесс промывания завершить до получения чистых промывных вод, объём воды не должен превышать 10 л.

3

5.

Во время промывания необходимо присутствие врача, периодическое измерение АД.

1

Завершение процедуры

1.

Извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой или полотенцем.

1

2.

Определить количество введенной и выведенной жидкости.

1

3.

Использованный материал поместить в дезинфицирующий раствор, снять перчатки, вымыть руки; ёмкость с промывными водами доставить в лабораторию.

1

4.

Завершить процедуру транспортировкой пациента в палату, строго на каталке не зависимо от его состояния, в палате пациента согреть: предоставить дополнительное одеяло, грелки к рукам и ногам, наблюдать в течение 1 – 2 часов.

5

ВСЕГО:

26