- •2 Курс, ііі семестр Модуль 1: Будова зубів та препарування каріозних порожнин 2 кредити (60 год.)
- •Види самостійної роботи студента
- •2 Курс, ііі семестр (20 год.)
- •2 Курс, ііі семестр (6 балів)
- •Переведення оцінок рейтингової шкали у шкалу успішності ects
- •Практичне заняття № 1
- •2.1.Знати історію розвитку кафедри.Техніку безпеки в терапевтичному стоматологічному кабінеті.2.2.Вміти організувати робоче місце лікаря-стоматолога.
- •3.1.Сформувати мотивації для дотримання санітарно-гігієнічних та санітарно-технічних вимог у стоматологічному кабінеті.
- •3.2.Вимагати у студентів дотримання правил техніки безпеки при роботі зі стоматологічним обладнанням.
- •3.3.Навчити студентів основам медичної деонтології.
- •VI.Контрольні запитання до практичного заняття
- •2.1.Студент повинен знати:
- •2.3.Опанувати практичні навички:
- •IV.Міждисциплінарна інтеграція:
- •V.Коротка характеристика теми
- •VI.Контрольні питання поточного матеріалу
- •VII.Орієнтовані ситуаційні задачі та тестові завдання
- •VIII.Рекомендована література
- •Практичне заняття № 3
- •2.1.Студент повинен знати:
- •2.3.Опанувати практичні навички:
- •IV.Міждисциплінарна інтеграція:
- •V.Коротка характеристика теми
- •VI.Контрольні питання поточного матеріалу
- •VII.Орієнтовані ситуаційні задачі та тестові завдання
- •VIII.Рекомендована література
- •Практичне заняття № 4
- •2.1.Студент повинен знати:
- •2.3.Опанувати практичні навички:
- •IV.Міждисциплінарна інтеграція:
- •V.Коротка характеристика теми
- •VI.Контрольні запитання до практичного заняття
- •VII.Орієнтовані ситуаційні задачі та тестові завдання
- •VIII.Рекомендована література
- •Сформувати мотивації для використання слини,як досліджуваного матеріалу.
- •IV. Міждисциплінарна інтеграція:
- •V.Коротка характеристика теми
- •VI.Контрольні запитання до практичного заняття
- •VII.Орієнтовані ситуаційні задачі та тестові завдання
- •2.1.Студент повинен знати:
- •2.3.Опанувати практичні навички:
- •IV.Міждисциплінарна інтеграція:
- •V.Коротка характеристика теми
- •VI.Контрольні запитання до практичного заняття
- •VII.Орієнтовані ситуаційні задачі та тестові завдання
- •2.1.Студент повинен знати:
- •2.3.Опанувати практичні навички:
- •IV.Міждисциплінарна інтеграція:
- •V.Коротка характеристика теми
- •VI.Контрольні запитання до практичного заняття
- •VII.Орієнтовані ситуаційні задачі та тестові завдання
- •VIII.Рекомендована література
- •Практичне заняття № 8
- •2.1.Студент повинен знати:
- •2.3.Опанувати практичні навички:
- •IV.Міждисциплінарна інтеграція:
- •V.Коротка характеристика теми
- •VI.Контрольні запитання до практичного заняття
- •VII.Орієнтовані ситуаційні задачі та тестові завдання
- •8.Будова періодонту,його функції.Вікові та патологічні процеси,що відбуваються в періодонті.Пародонт:поняття.Будова.
- •Хньої та нижньої щелепи.
- •Практичне заняття № 10
- •Сформувати мотивації для використання інструментів згідно їх призначенням .
- •Вимагати від студентів дотримуватися правил технічної безпеки при роботі з стоматологічним інструментарієм .
- •IV. Міждисциплінарна інтеграція:
- •V.Коротка характеристика теми
- •До ріжучих інструментів для препарування каріозних порожнин належать ручні (емалевий ніж, екскаватор) і машинні ( бори).
- •VI.Контрольні запитання до практичного заняття
- •VII.Орієнтовані ситуаційні задачі та тестові завдання
- •VIII.Рекомендована література
- •V.Коротка характеристика теми
- •VI.Контрольні питання поточного матеріалу
- •VII.Орієнтовані ситуаційні задачі та тестові завдання
- •VIII.Рекомендована література
- •Практичне заняття № 12
- •II.Навчальна мета:
- •2.1.Студент повинен знати:
- •2.3.Опанувати практичні навички :
- •III.Виховна мета.
- •IV.Міждисциплінарна інтеграція
- •V.Коротка характеристика теми
- •VI.Контрольні питання поточного матеріалу
- •VII.Орієнтовані ситуаційні задачі та тестові завдання
- •VIII.Рекомендована література
- •II.Навчальна мета:
- •2.1.Студент повинен знати:
- •2.3.Опанувати практичні навички :
- •III.Виховна мета.
- •IV.Міждисциплінарна інтеграція
- •V.Коротка характеристика теми
- •VI.Контрольні питання поточного матеріалу
- •VII.Орієнтовані ситуаційні задачі та тестові завдання
- •VIII.Рекомендована література
- •Практичне заняття № 14
- •II.Навчальна мета:
- •2.1.Студент повинен знати:
- •2.3.Опанувати практичні навички :
- •III.Виховна мета.
- •IV.Міждисциплінарна інтеграція
- •V.Коротка характеристика теми
- •II.Навчальна мета:
- •2.1.Студент повинен знати:
- •2.3.Опанувати практичні навички :
- •III.Виховна мета.
- •IV.Міждисциплінарна інтеграція
- •V.Коротка характеристика теми
- •2.1.Студент повинен знати:
- •2.3.Опанувати практичні навички:
- •IV.Міждисциплінарна інтеграція:
- •V.Коротка характеристика теми
- •1. Раннє виявлення та оцінка факторів ризику виникнення карієсу.
- •2. Індивідуальна профілактика карієсу.
- •3. Мінімально інвазивне пломбування каріозних уражень біоактивними матеріалами.
- •VI.Контрольні запитання до практичного заняття
- •VII.Орієнтовані ситуаційні задачі та тестові завдання
- •Еталон правильних відповідей до практичного заняття № 7
V.Коротка характеристика теми
Обладнання стоматологічного кабінету. Для організації стоматологічного кабінету на одне робоче місце мусить бути виділено просторе приміщення з добрим природним освітленням, площею не менше 14м2. На кожне додаткове крісло додається площа не менше 10м2. При цьому, кількість додаткових крісел не повинна бути більша двох, тобто, кабінет, розрахований на три крісла, повинен мати площу не менше 34м2.
Висота стоматологічного кабінету має бути не нижчою, ніж три метри, щоб забезпечувати, як мінімум, 12м3 повітря на одну людину.
Стіни повинні бути гладкими, без тріщин та щілин, пофарбовані олійними фарбами м’яких тонів. Підлогу слід застеляти лінолеумом так, щоб він піднімався на стіну на висоту 5-10 см для запобігання проникнення залишків ртуті при роботі з амальгамою.
Кабінет повинен бути обладнаний системою приточно-витяжної вентиляції. З метою нормалізації мікроклімату показане застосування побутових кондиціонерів.
Робота стоматолога потребує постійного значного напруження зору протягом всього робочого дня. Оптимальні умови для виконання зорової роботи забезпечує раціональне природне освітлення кабінету в поєднанні зі штучним освітленням лампами від стоматологічних установок.
У лікувальному кабінеті не повинно бути нічого зайвого. Обладнання і меблі слід розташовувати раціонально, щоб персонал не робив зайвих рухів, були створені найсприятливіші умови для роботи лікаря, медсестри, санітарки, забезпечення комфорту пацієнтові.
Для роботи лікаря, що проводить диференційований прийом хворих лише з терапевтичної стоматології, кабінет необхідно забезпечити таким обладнанням:
Крісло стоматологічне.
Стілець для лікаря.
Установка стоматологічна з бормашинами, світильником, плювальницею, слиновідсмоктува-чем, пилососом, діатермокоагулятором, електродіагностичним приладом тощо.
Білякрісловий столик лікаря.
Канцелярський стіл для ведення лікарем обліково-звітної документації.
Умивальник для миття рук.
Умивальник для миття інструментарію.
Витяжна шафа із стерилізатором.
Стерильний стіл.
Шафа для зберігання медикаментів, інструментарію, перев’язочних та пломбувальних матеріалів.
Стіл діагностичної та лікувальної апаратури.
Доцільно, щоб ліва половина кабінету знаходилась у розпорядженні лікаря – на певній відстані від столиків з медикаментами та стерильним інструментарієм приймають хворого. Права половина – для допоміжного персоналу.
Ергономіка – це наука, що займається вивченням раціональної організації праці. Термін утворений з двох грецьких слів: ergo праця, nomos закон.
В стоматології вона займається чотирма основними проблемами:
стоматологічним колективом та пацієнтом;
апаратурою, інструментарієм та матеріалами;
організацією праці в стоматологічному кабінеті;
умовами оточення.
Найоптимальнішою є праця лікаря-стоматолога в сидячому положенні при лежачому пацієнтові. Виділяють такі варіанти:
Методика, яку можна назвати „Centric” – лікар працює без асистента, і тому займає центральне місце, щоб мати добрий доступ, як до пацієнта, так і до всіх необхідних приладів та інструментів.
Методика праці на „чотири руки”, яка вимагає:
відповідно викваліфікуваного асистента;
відповідного додаткового обладнання.
Раціональна праця лікаря-стоматолога повинна враховувати всі методики залежно від потреби, адже жодна з них не є універсальною. Принципи раціоналізації в стоматології вимагають відповідного до даної процедури положення лікаря, асистента та пацієнта. Це покращує не тільки гігієну праці колективу та самопочуття пацієнта, але і значно підвищує продуктивність та ефективність праці.
Основним лікувальним втручанням у клініці терапевтичної стоматології є препарування твердих тканин зубів за допомогою обертових борів.
Еволюційний розвиток бормашини можна зобразити так: ручні, ножні (стоячі ножні нерозбірні, розбірні, складні; комбіновані ножні та з мотором), електричні (стоячі з електромотором (стаціонарні), висячі настінні з електродвигуном, портативні), ультразвукові, турбінні (пневматичні), лазерні бормашини.
В наш час в терапевтичній стоматології найчастіше застосовують універсальну стоматологічну установку до складу якої входить: крісло стоматологічне, світильник, блок лікаря, блок асистента, гідроблок з плювальницею. Крім цього установки можуть укомплектовуватися додатковими пристроями та апаратурою: фотополімерна лампа, система підсвітки каріозної порожнини через наконечник, інтраоральна, камера, радіовізіограф, ендодонтичний мікроскоп, тощо.
Стоматологічні наконечники служать для закріплення всіх обертових інструментів при різноманітних втручаннях. Випускаються наконечники кількох типів: прямий з автоматичним затискачем, кутоподібний з поворотною головкою, турбінний.
Вузькоспеціалізовані наконечники поділяють на ендодонтичні, профілактичні, для звукової та ультразвукової обробки кореневих каналів, для ущільнення амальгами, для механічного кюретажу при пародонтальних маніпуляціях тощо.
Ендодонтичні – застосовують для машинної роботи в кореневих каналах (НЗ-3-2); вони змінюють швидкість і характер руху.
Режими роботи:
низькошвидкісний з редукцією обертів до 300-800 об/хв (зелене кільце). Dental Werk: 1:1,8 (LT Incolight Excalibur) i 4:1 (LT Incolight Endo Cursor), Endo-Lift M4 (Kerr) 4:1, MM 324 (Tulsa Deuxal, Франція), MM10E (Франція) 6:1.
із зворотньо-поступальними рухами (за та проти годинникової стрілки) на 90° (жовте кільце): ММ 324 (Tulsa Deuxal, Франція), W8H (Австрія) 4:1.
із зворотньо-поступальними рухами на 90° та рухами вверх-вниз із амплітудою 0,3-1,0 мм. Canal Leader T-1 (Siemens), Canal-Leader 2000 (Set, Німеччина).
Існують також наконечники для звукової (з частотою коливань 1500-6500 Гц) та ультразвукової (20000-30000 Гц) обробки кореневих каналів. Передача коливальних рухів у каналі здійснюється в усіх напрямках, зумовлюючи ефект кавітації. Необхідна постійна подача ірригатора (NaOCl) та охолодження.
Профілактичні наконечники забезпечують циркулярні, зворотньо-поступальні рухи в межах 360°.
Наконечники для ущільнення амальгами створюють коливальні рухи спеціальних інструментів для ущільнення амальгами (НА-1, Kavo Amalgam Kondensator 66LD).
Наконечники для механічного кюретажу при пародонтальних маніпуляціях системи „Profin” з насадками Eva Dentatus (пилки) і „Per-io-Tor” забезпечують рух інструментів лише по осі.
Прямі та кутоподібні наконечники мають частоту обертання бора до 10 тис. об/хв (НП-10-А, НП-10, НУМ-10, НУ-10-02, Ну-10) і до 30 тис. об/хв (НП-30А, НУ-30, Ну-30/45). Наконечники безрукавних бормашин працюють за допомогою мікромоторів з частотою обертання до 10 тис. об/хв (НПБ-10-1, НУБ-10-1). Турбінні наконечники мають частоту обертання 150 тис. об/хв (НТ-100) і 300 тис. об/хв (НТС-3000-2); зуботехнічний наконечник (НТЗ-16) – до 160 тис. об/хв.
При лікуванні хворого лікар-стоматолог застосовує різноманітні інструменти, які необхідні для проведення тієї чи іншої маніпуляції. За призначенням їх можна поділити на сім груп: 1) інструменти для обстеження рота, 2) інструменти для препарування каріозної порожнини, 3) інструменти для пломбування каріозної порожнини, 4) інструменти для шліфування та полірування пломб, 5) інструменти для медикаментної обробки і лікування кореневих каналів, 6) інструменти для видалення зубних відкладень, 7) інструменти для приготування амальгами.
Інструменти для обстеження рота: 1) стоматологічне дзеркало, 2) стоматологічний пінцет, 3) зонд.