II.Навчальна мета:

2.1.Студент повинен знати:

• анатомо-топографічні собливості будови зубів;

• гістологічну будову твердих тканин зубів;

• класифікацію каріозних порожнин за Блеком;

• принципи препарування каріозних порожнин;

• основні правила формування каріозної порожнини IVкласу;

• механізм розповсюдження каріозного процесу в порожнині IV класу;

2.2.Вміти:

• визначити приналежність зуба, вказати його основні ознаки та функції;

• визначити вид тканин зуба, охарактеризувати її;

• визначити клас каріозного ураження зубів за Блеком;

• проводити всі етапи препарування каріозної порожнини;

2.3.Опанувати практичні навички :

• препарування каріозних порожнин IV класу за Блеком;

III.Виховна мета.

• сформувати в студентів науковий підхід до технічних маніпуляцій у твердих тканинах зуба;

• виховати у студентів почуття відповідальності за виконані ними дії.

IV.Міждисциплінарна інтеграція

Дисципліна	Знати	Вміти
1.Забезпечуючі дисципліни: -анатомія людини -гістологія	анатомо –топографічні особливості зубів; -гістологічну структуру тканин зуба;	-адекватно оцінити розташування каріозної порожнини відносно анатомічних елементів зуба; -визначити вид тканин зуба, охарактеризувати її;
2.Дисципліни, що забезпечуються: -терапевтична стоматологія.	-оперативний метод лікування карієсу зубів;	-провести препарування зубів IV класу за Блеком під пломбувальні матеріали різних типів.
3.Внутрішньо-предметна інтеграція: -стоматологічний Інструментарій.	-інструменти для препаровки каріозних порожнин.	-вибрати небхідний інструментарій залежно від клінічної ситуації.

V.Коротка характеристика теми

Препарування проводиться майже так, як і порожнин ІІІ класу, але практично завжди створюються основна і додаткова порожнини. Це зумовлено тим, що при пломбуванні необхідно відновлювати кут ріжучого краю, що ставить підвищені вимоги до фіксації в них пломбувального матеріалу.

Додаткову порожнину різної форми (трапецієподібну, у вигляді хвоста ластівки) створюють на піднебінній або язиковій поверхнях зуба. Її розміри повинні становити не менше третини піднебінної (язикової) поверхні зуба. Ширина площадки повинна дорівнювати ширині основної порожнини, а дно слід розташувати дещо нижче від емалево-дентинного з’єднання.

Для кращої фіксації пломбувального матеріалу в порожнинах IV класу широко застосовують парапульпарні, анкерні штифти, інші додаткові опорні пункти, які створюють у спеціально створених отворах, а також у ділянках стінок порожнини.

VI.Контрольні питання поточного матеріалу

1. Класифікація каріозних порожнин за Блеком.

2. Які каріозні порожнини належать до ІV класу?

3. Які етапи препарування?

4. Які інструменти необхідні для проведення препарування?

5. Які елементи каріозної порожнини?

6. Назвіть поверхні різця та ікла

7. Які каріозні порожнини відносяться до IV класу за Блеком

8. Варіанти локалізації каріозних порожнин IV класу за Блеком.

9. Препарування основної та додаткової порожнин, форма, розміри.

10. Способи покращення фіксації пломби.

VII.Орієнтовані ситуаційні задачі та тестові завдання

1. Для успішного лікування карієсу необхідними є знання топографічної анатомії зуба. Вкажіть кількість поверхонь коронки 12 зуба:

A. 6

B. 3

C. 2

D. 5

E. 4

2. До IV класу за Блеком відносяться каріозні порожнини:

1. Розташовані на апроксимальних поверхнях різців та ікол без порушення цілості ріжучого краю та кута коронки зуба

2. Розташовані на апроксимальних поверхнях премолярів

3. Розташовані на апроксимальних поверхнях різців та ікол з порушенням цілості ріжучого краю та кута коронки зуба

4. Розташовані в пришийкових ділянках різців та ікол

5. Розташовані в пришийкових ділянках премолярів

3. Яка з методик препарування каріозної порожнини забезпечить найнадійнішу фіксацію пломби у 22 зубі?

1. Застосування біляпульпарного штифта та створення додаткової порожнини на оральній поверхні зуба

2. Створення додаткової порожнини на оральній та вестибулярній поверхнях зуба

3. Створення додаткової порожнини на вестибулярній поверхні зуба

4. Створення додаткової порожнини на оральній поверхні зуба

5. Створення додаткової порожнини на оральній поверхні зуба та вздовж ріжучого краю

4. На апроксимально-медіальній поверхні 42 зуба глибока каріозна порожнина з ураженням кута коронки зуба. До якого класу згідно класифікації Блека відноситься дана каріозна порожнина?

1. ІІ класу

2. IV класу

3. І класу

4. ІІІ класу

5. V класу

VIII.Рекомендована література

1. Ніколішин А.К. Терапевтична стоматологія / А.К. Ніколішин: підручник для студентів стоматологічних факультетів вищих медичних навчальних закладів ІV рівня акредитації у двох томах, Т.І;  Полтава: Дивосвіт, 2005. 392 с.

2. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский: учебник для студентов медицинских вузов. М.: Мед. информ. агентство, 2006. 840 с.

3. Ніколішин А.К. Терапевтична стоматологія / А.К. Ніколішин: підручник для студентів стоматологічних факультетів вищих медичних навчальних закладів ІV рівня акредитації у двох томах, Т.ІІ;  Полтава: Дивосвіт, 2007. 280 с.

4. Пропедевтика терапевтичної стоматології: фантомний курс, лекційний матеріал / Л.О. Цвих, О.А. Петришин, В.В. Кононенко, М.В. Гисик. Львів, 2002. 159 с.

5. Методичні вказівки до практичних занять з пропедевтики терапевтичної стоматології /Л.О. Цвих, О.А. Петришин, В.В. Кононенко, М.В. Гисик. Львів, 2003. 98 с.

Практичне заняття № 16

Тема:Сучасні методики препарування каріозних порожнин під сучасні пломбувальні матеріали: техніки препарування (М.І.-терапія), ART-методика (неінвазійна), тунельне препарування та інші.

І.Актуальність теми:

Знання топографо-анатомічних особливостей будови зубів дає змогу вивчити їхню групову належність до верхньої чи нижньої щелепи,правого чи лівого боку ,тимчасового або постійного прикусу.Знаючи топографо-анатомічну будову зубів ,студент може препарувати каріозні порожнини з урахуванням товщини твердих тканин зубів на різних ділянках, розкривати і обробляти порожнини зубів,зважуючи на топографію пульпових камер і кореневих каналів.

ІІ.Навчальна мета: