Глава 9

Глава 9

Организация оказания квалифицированной и

Специализированной медицинской помощи

Населению в военное время

Своевременное и качественное оказание специализированной медицинской помощи обеспечивает наиболее благоприятные исходы лечения пораженных (увеличение показателя возвращения к труду при одновременном снижении летальности и инвалидности).

В годы Великой Отечественной войны раненые воины получали специализированную медицинскую помощь в полном объеме по 10—12 врачебным специальностям и более. Она была оказана 51% всех поступивших в полевые подвижные госпитали раненых. Оказание специализированной медицинской помощи всем нуждающимся явилось одним из основных факторов, обеспечивающих высокую эффективность лечения раненых и больных в годы минувшей войны.

Специализированная медицинская помощь в современной войне может потребоваться 50% пораженных от общего числа поступивших в больничную базу примерно по 13—15 врачебным специальностям. В ней, в частности, будет нуждаться большинство пораженных с ранениями головы, шеи, позвоночника и периферических нервов; около половины пораженных с травмой живота, груди и таза; треть пораженных с повреждениями костей конечностей и крупных суставов; многие раненые с обширными и глубокими ожогами тела и глаз; больные с лучевой патологией, пораженные ОВ и бактериальными токсинами; пораженные с нарушениями психики и контуженные; пораженные с особо опасными инфекционными заболеваниями и некоторые другие. Остальным пораженным с обширными повреждениями мягких тканей, повреждениями костей предплечья, голени, ограниченными по площади ожогами и др. потребуется медицинская помощь общехирургического профиля.

В основу организации специализированной медицинской помощи населению, пострадавшему в современной войне, положен ряд принципов. Так, основой оказания специализированной медицинской помощи являются заблаговременно подготовленные в загородной зоне больницы МС ГО, создаваемые на базе районных, городских и участковых больниц и других медицинских учреждений здравоохранения сельской местности и эвакуированных из городов лечебно-

Организация оказания квалифицированной и специализированной помощи

профилактических учреждений с использованием местных средств народного хозяйства и населения. Больницы МС ГО в зависимости от условий обстановки создаются путем:

• расширения коечной емкости и реорганизации стационара лечебно-профилактических учреждений сельской местности и эвакуированных из крупных городов лечебных учреждений на выделенной и заранее приспособленной площади административных, общественных и других зданий;

• самостоятельного развертывания за счет сил и средств здравоохранения и предназначаемых для этого запасов медицинского имущества на заблаговременно приспособленной площади административных и других зданий.

Возможен вариант создания больниц МС ГО также путем усиления лечебных учреждений загородной зоны медицинским составом и имуществом отдельных медицинских учреждений (поликлиник, диспансеров и т. п.), эвакуированных из города.

Во всех случаях развертывания больниц МС ГО предусматривается возможность значительного увеличения коечной емкости реорганизуемого лечебного учреждения.

При развертывании больниц МС ГО необходимо учитывать резкое отличие характера ожидаемых поражений от патологии мирного времени и ориентироваться на оказание специализированной медицинской помощи пораженным ядерным оружием с быстрой, при необходимости, перепрофилизацией коек для лечения пораженных ОВ и БС.

При создании больниц необходимо добиваться более полной реализации принципа, согласно которому профиль больниц МС ГО должен соответствовать профилю базового учреждения-формирователя или его специализированных отделений, а также структуре санитарных потерь по характеру и локализации поражения от ведущего вида оружия массового поражения (ядерного оружия).

Сеть родильных домов, детских, инфекционных, туберкулезных и психоневрологических отделений (учреждений) сельского и городского здравоохранения мирного времени сохраняется и расширяется с учетом удовлетворения возможной потребности в этих видах помощи населения, эвакуированного в загородную зону.

Опыт работы военно-медицинской службы в Великую Отечественную войну и здравоохранения мирного времени совершенно определенно подтверждает целесообразность сосредоточения пострадавших с однородными по локализации и характеру травмами (заболеваниями) в одном специализированном однопрофильном

142

143