Глава 8 Работа формирований мс го при ведении спасательных работ

неотложных хирургических вмешательствах, а также

нетранспортабельные пораженные (размещаются в соответствующих отделениях ОПМ);

• не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе и нуждающиеся в оказании срочной специализированной помощи, которая не может быть оказана в ОПМ (через эвакуационную направляются в медицинские учреждения больничной базы);

• инфекционные и психические больные (помещаются в изоляторы с последующей эвакуацией специальным транспортом отдельно от других пораженных).

В составе операционно-перевязочного отделения развертываются операционная с предоперационной не менее чем на 2 операционных стола, перевязочная с предперевязочной на 4-6 столов, противошоковые палаты, автоклавная и стерилизационная. Для работы в отделении создаются хирургические и противошоковые бригады, которые распределяются следующим образом: в операционную направляется одна хирургическая бригада и одна бригада медицинских сестер, в перевязочную - 2-3 хирургические и 2- 4 бригады медицинских сестер, в противошоковые палаты - одна врачебная и 2 бригады медицинских сестер. В операционно-перевязочном отделении осуществляется окончательная остановка наружного кровотечения, проводятся противошоковые мероприятия,

профилактика и лечение раневой инфекции, ведется борьба с асфиксией, накладываются и исправляются повязки, осуществляется транспортная иммобилизация, производятся по показаниям новокаиновые блокады. При массовом поступлении пораженных в ОПМ нет возможности широко проводить первичную хирургическую обработку ран и ожогов; в этом случае хирургические вмешательства проводят только по неотложным показаниям.

В составе госпитального отделения развертываются палаты для размещения временно нетранспортабельных пораженных, отдельно выделяются агонирующие,

предусматривается палата для рожениц и родовспоможения, при необходимости - палаты для детей. В отделении на каждых 50 пораженных организуется один сестринский медицинский пост. В ведении госпитального отделения находятся и изоляторы для инфекционных и психоневрологических больных.

В эвакуационных создаются условия кратковременного размещения пораженных, ухода за ними, подготовки к эвакуации в больничную базу. Легкопораженные могут эвакуироваться непосредственно из приемно-сортировочных помещений.

Лабораторное отделение обеспечивает проведение простейших клинических анализов крови и мочи и выделяет из своего состава дозиметристов на распределительный пост и площадку частичной санитарной обработки и дезактивации.

Аптека ОПМ осуществляет снабжение санитарных дружин и отделений отряда необходимым перевязочным материалом и средствами оказания медицинской помощи.

Хозяйственное отделение решает вопросы материально-вещевого снабжения, обеспечения пораженных и личного состава ОПМ питанием, водой, изыскивает на месте возможности по оборудованию ОПМ при его развертывании.

В ходе работы начальник ОПМ получает от начальников отделений информацию о количестве поступивших пораженных, нуждающихся в оказании первой врачебной помощи, находящихся в состоянии шока, подлежащих эвакуации и временной госпитализации в ОПМ. Особо докладывается о выявлении инфекционных больных, принятых мерах по их изоляции и эвакуации, проведенных мероприятиях по дезинфекции. В госпитальном отделении ведется учет умерших. Все эти сведения необходимы начальнику ОПМ для организации управления работой отделений и представления донесений в штаб МС ГО района.

Возможности ОПМ по приему пораженных и оказанию им медицинской помощи возрастают, если хорошо организовано распределение пораженных по отделениям и своевременно осуществляется их эвакуация в больничную базу. Задержка эвакуации создает трудности с размещением пораженных в ОПМ, требует привлечения большего количества медицинского персонала для ухода и выполнения медицинских мероприятий.

В целях своевременной эвакуации пораженных начальник ОПМ подает в штаб МС ГО района заявки на выделение транспортных средств, обеспечивает качественную подготовку пораженных к эвакуации и погрузке на транспорт. Эвакуация пораженных из ОПМ проводится автомобильным транспортом в ближайшие больничные коллекторы. При возможности в отдаленные больничные коллекторы пораженных эвакуируют железнодорожным, водным и воздушным транспортом через эвакуационные приемники, которые развертываются на ближайших станциях, пристанях погрузки, а также на станциях, пристанях выгрузки в загородной зоне. Порядок эвакуации пораженных из ОПМ определяется решением начальника МС ГО городского района. Начальники ОПМ информируются о времени направления пораженных в эвакоприемник и

138

139