Глава 7 Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения

К организации оказания медицинской помощи и лечению пораженных предъявляются следующие требования:

своевременность оказания медицинской помощи пораженным, которая предполагает оказание ее в сроки, наиболее благоприятные для последующего восстановления здоровья пораженного. Своевременность в оказании медицинской помощи достигается надлежащей организацией выноса и вывоза пораженных из зоны (района) поражения, быстрейшей их транспортировкой на этапы медицинской эвакуации и правильной организацией работы последних, а также своевременным выдвижением и приближением этапов медицинской эвакуации к очагам.

преемственность и последовательность, которая заключаются в соблюдении единых методов лечения пораженных и последовательном наращивании лечебных мероприятий на этапах медицинской эвакуации.

Виды и объем медицинской помощи

Вид медицинской помощи - официально установленный комплекс (перечень, регламентированный официальными документами -руководствами, наставлениями и др.) лечебно-профилактических мероприятий, решающий определенные задачи в общей системе оказания медицинской помощи и лечения, и требующий для выполнения соответствующей подготовки лиц, ее оказывающих, необходимого оснащения и определенных условий.

Различают следующие виды медицинской помощи: первая медицинская помощь, доврачебная, первая врачебная,

квалифицированная и специализированная медицинская помощь.

Каждый из видов медицинской помощи характеризуется своим объемом, конкретными задачами и перечнем типовых лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых медицинским персоналом соответствующей квалификации с использованием необходимого оснащения.

Объем медицинской помощи - совокупность медицинских мероприятий, выполняемых в очаге поражения населения и на этапах медицинской эвакуации.

В условиях ЧС как вид, так и объем медицинской помощи, оказываемый на этапе медицинской эвакуации, могут меняться в зависимости от конкретных условий обстановки, величины санитарных потерь, обеспеченности силами и средствами, возможности доставки пораженных на следующие этапы медицинской эвакуации.

Если в конкретных условиях выполняются все мероприятия перечня данного вида медицинской помощи, то считается, что объем медицинской помощи полный. Если же в отношении какой-то группы пораженных те или иные лечебно-профилактические мероприятия не представляется возможным выполнить, то объем медицинской помощи называется сокращенным.

Первая медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни пораженного, и предупреждение развития тяжелых осложнений. Она оказывается непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками проведения аварийно-спасательных работ, личным составом санитарных постов и санитарных дружин с использованием табельных и подручных средств. Первая помощь включает следующие мероприятия:

освобождение из-под завалов, вынос или вывоз из очага пожара, с местности, зараженной РВ, ОВ (АОХВ), и БС;

тушение горящей (тлеющей) одежды и горючей смеси, попавшей на кожу;

устранение асфиксии (очистка полости рта от инородных предметов, крови и слизи; фиксация языка, при его западении; введение воздуховода; поворот пораженного на живот для эвакуации; искусственная вентиляция легких методами «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и др.);

временная остановка наружного кровотечения всеми доступными методами (при профузных артериальных кровотечениях накладывается жгут, при умеренных артериальных, венозных либо капиллярных кровотечениях - давящая повязка);

придание физиологически выгодного положения пораженному;

устранение открытого пневмоторакса (закрытие раны груди стерильной повязкой из индивидуального перевязочного пакета и прорезиненной оболочкой пакета поверх повязки);

закрытие ран всех локализаций асептической повязкой;

транспортная иммобилизация конечностей при переломах костей, повреждениях суставов, повреждениях магистральных сосудов, ожогах, отморожениях, синдроме длительного сдавления и обширных повреждениях мягких тканей;

обезболивание;

введение через рот таблетированных антибиотиков;

наложение теплоизолирующих повязок при Холодовых поражениях;

защита органов дыхания, зрения и кожи от непосредственного

99

98