Глава 7 Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения

Глава 7

ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОГО

ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ

ПОСЛЕДСТВИЙ НАПАДЕНИЯ ПРТИВНИКА

Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях, основные

принципы организации системы лечебно-эвакуационных

мероприятий

В рамках принятой территориально-участковой системы здравоохранения оказание медицинской помощи нуждающимся в стационарном лечении, осуществляется по одному из следующих вариантов:

на месте получения ранения (заболевания);

в лечебном учреждении.

В лечебных учреждениях лечебно-диагностические мероприятия в большинстве случаев оказываются в плановом порядке. При появлении массовых санитарных потерь такой вариант организации работы оказывается несостоятельным. Возникает необходимость применения иной системы оказания медицинской помощи и лечения - системы лечебно-эвакуационного обеспечения.

Лечебно-эвакуационное обеспечение (ЛЭО) является наиболее важной частью системы медицинского обеспечения и представляет собой комплекс своевременных, последовательно проводимых преемственных мероприятий по оказанию медицинской помощи населению в очагах поражения и на этапах медицинской эвакуации в сочетании с их вывозом в лечебные учреждения для последующего лечения и реабилитации.

При возникновении значительных санитарных потерь населения, на организацию оказания медицинской помощи и лечение пораженных определяющее влияние окажут следующие факторы обстановки:

возникновение в короткие сроки (одномоментно) на ограниченной территории значительного количества пораженных;

нуждаемость большинства пораженных в первой медицинской помощи которая должна быть оказана на месте получения поражения, (вблизи него) и в ближайшее время;

нуждаемость значительной части пораженных в стационарном лечении, что для многих будет носить неотложный характер;

нехватка сил и средств здравоохранения вблизи зоны (района) поражения;

отсутствие возможности оказать всем нуждающимся пораженным в зоне поражения квалифицированную, и тем более специализированную медицинскую помощь;

необходимость эвакуации пораженных в специализированные лечебные учреждения для оказания исчерпывающей медицинской помощи и лечения;

необходимость специальной подготовки пораженных к эвакуации и оказания медицинской помощи в ходе эвакуации.

Сущность системы ЛЭО, принятой МС ГО, (системы этапного лечения с эвакуацией по назначению) заключается в разделении медицинской помощи пораженному населению на ее отдельные виды, которые оказываются пораженным на этапах медицинской эвакуации.

В основу системы ЛЭО, принятой в МС ГО, положены следующие основные принципы военно-медицинской доктрины:

максимальное приближение сил и средств медицинской службы ГО к очагу массовых санитарных потерь, ма*невр ее силами и средствами, объемом медицинской помощи;

отдание приоритета проведению неотложных мероприятий медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации;

единое понимание патогенеза различных форм поражений современными видами оружия и принципов хирургической и терапевтической работы на всех этапах медицинской эвакуации;

преемственность и последовательность в оказании медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации;

необходимость ведения краткой и » четкой медицинской документации, фиксирующей время, место, вид поражения и перечень выполненных на этапе медицинских пособий.

Очевидно, что если медицинский персонал не будет знать общепринятые положения, касающиеся этиологии, патогенеза, диагностики, принципов оказания медицинской помощи при радиационных, химических и других поражениях, встречающихся в повседневной жизни крайне редко, то на успех рассчитывать не стоит. Это касается и документирования медицинской помощи, поскольку пораженный вынужден по мере эвакуации к месту окончательного лечения находиться на попечении нескольких врачей. И если кто-то из них не будет знать, что пораженному было сделано раньше, и какую медицинскую помощь ему могут оказать на следующем этапе, то это может нарушить последовательность и преемственность и отрицательно повлиять на исход лечения.

97

96