VI. Задачі для самостійного контролю

Хворий 36 років отримав 6 місяців назад ЧМТ: струс головного мозку, забита рана м’яких покривів голови в скроневій ділянці праворуч. За останні 2 тижні відмічав підвищення температури тіла в вечірні години до 37,9⁰С, лихоманку, нестерпний головний біль. Перед поступленням в стаціонар відмічався генералізований епінапад. Об’єктивно відмічається: помірно виражені менінгеальні симптоми, легкий лівобічний геміпарез. Поставте попередній діагноз

1. ОРЗ

2. пухлина головного мозку

3. розсіяний склероз

4. Абсцес головного мозку

5. розрив аневризми судин головного мозку

Хворий 36 років отримав 6 місяців назад ЧМТ: струс головного мозку, забита рана м’яких покривів голови в скроневій ділянці праворуч. За останні 2 тижні відмічав підвищення температури тіла в вечірні години до 37,9⁰С, лихоманку, нестерпний головний біль. Перед поступленням в стаціонар відмічався генералізований епінапад. Об’єктивно відмічається: помірно виражені менінгеальні симптоми, легкий лівобічний геміпарез. Який метод обстеження бажано провести хворому в першу чергу

1. загальний аналіз сечі

2. обстеження на С-реактивний білок

3. визначення показників згортання крові

4. Загальний аналіз крові

5. визначення вмісту атерогенних факторів

Хворий 36 років отримав 6 місяців назад ЧМТ: струс головного мозку, забита рана м’яких покривів голови в скроневій ділянці праворуч. За останні 2 тижні відмічав підвищення температури тіла в вечірні години до 37,9⁰С, лихоманку, нестерпний головний біль. Перед поступленням в стаціонар відмічався генералізований епінапад. Об’єктивно відмічається: помірно виражені менінгеальні симптоми, легкий лівобічний геміпарез. Який метод обстеження бажано провести хворому в першу чергу

1. рентгенографію черепа

2. ангіографію судин головного мозку

3. вентрікулографію

4. Комп’ютерну томографію

5. електроенцефалографію

Хворому 36 років, 2 місяці назад проведена радикальна операція з приводу хронічного отіту справа. Після операції стан був задовільний. Три тижні тому у хворого з’явився головний біль, нудота, блювота, t – 39º – 38,5º, з’явились вогнищеві симптоми враження правої гемісфери головного мозку, менінгеальний синдром. Лікується в стаціонарі з приводу отогенного менінгоенцефаліту. Сьогодні стан хворого погіршився, хворий знаходиться в сопорі, відмічається анізокорія D>S. Серединне М-ехо зміщено на 8 мм вліво.

З якою патологією пов’язано погіршення стану хворого?

А. Артеріо-венозна мальформація

В. Пухлина головного мозку

С. Геморагічний інсульт

D. Абсцес головного мозку

Е. Менінгіт

Хворому 36 років, 2 місяці назад проведена радикальна операція з приводу хронічного отіту справа. Після операції стан був задовільний. Три тижні тому у хворого з’явився головний біль, нудота, блювота, t – 39º – 38,5º, з’явились вогнищеві симптоми враження правої гемісфери головного мозку, менінгеальний синдром. Лікується в стаціонарі з приводу отогенного менінгоенцефаліту. Сьогодні стан хворого погіршився, хворий знаходиться в сопорі, відмічається анізокорія D>S. Серединне М-ехо зміщено на 8 мм вліво.

Який метод діагностики необхідно провести для уточнення діагнозу

А. Ангіографію

В. Вентрикулографію

С. Пневмоенцефалографію

D. Контрастну комп’ютерну томографію

Е. Рентгенографію черепа

Хворому 36 років, 2 місяці назад проведена радикальна операція з приводу хронічного отіту справа. Після операції стан був задовільний. Три тижні тому у хворого з’явився головний біль, нудота, блювота, t – 39º – 38,5º, з’явились вогнищеві симптоми враження правої гемісфери головного мозку, менінгеальний синдром. Лікується в стаціонарі з приводу отогенного менінгоенцефаліту. Сьогодні стан хворого погіршився, хворий знаходиться в сопорі, відмічається анізокорія D>S. Серединне М-ехо зміщено на 8 мм вліво.

Який метод лікування буде найбільш виправданим в данному випадку

А. Дренування субарахноідального простору

В. Дренування шлуночків головного мозку

С. Періодичні розвантажувальні люмбальні пункції на тлі масованної антибіотикотерапії

D. Нейрохірургічне втручання на тлі масованної антибіотикотерапії

Хворого 36 років турбує різкий біль в попереку, що віддає по задній поверхні нижніх кінцівок, порушення сечовипускання. В останні 2 дні з стан лихоманки до 39⁰С, наростаюча слабість в нижніх кінцівках. Хворіє близько 12 років на бронхоектатичну хворобу, лікується стаціонарно і амбулаторно. Отримав курс бально-терапії в санаторних умовах. Стан прогресивно погіршується, наросла інтенсивність больового синдрому.

З якою патологією пов’язано погіршення стану хворого?

А. Остеохондроз

В. Пухлина спинного мозку

С. Порушення кровообігу спинного мозку

D. Епідуральний абсцес спинного мозку

Е. Спонділолістез

Хворого 36 років турбує різкий біль в попереку, що віддає по задній поверхні нижніх кінцівок, порушення сечовипускання. В останні 2 дні з стан лихоманки до 39⁰С, наростаюча слабість в нижніх кінцівках. Хворіє близько 12 років на бронхоектатичну хворобу, лікується стаціонарно і амбулаторно. Отримав курс бально-терапії в санаторних умовах. Стан прогресивно погіршується, наросла інтенсивність больового синдрому.

Який метод діагностики необхідно провести для уточнення діагнозу

А. Люмбальна пункція

В. Мієлографія

С. Ангіографія судин спинного мозку

D. МРТ спинного мозку

Е. Дискографія

Хворого 36 років турбує різкий біль в попереку, що віддає по задній поверхні нижніх кінцівок, порушення сечовипускання. В останні 2 дні з стан лихоманки до 39⁰С, наростаюча слабість в нижніх кінцівках. Хворіє близько 12 років на бронхоектатичну хворобу, лікується стаціонарно і амбулаторно. Отримав курс бально-терапії в санаторних умовах. Стан прогресивно погіршується, наросла інтенсивність больового синдрому.

Який метод лікування буде найбільш виправданим в данному випадку

А.Термінове нейрохірургічне втручання

В. Спостереження в динаміці, повторні люмбальні пункції

С. Протинабрякова терапія, повторні люмбальні пункції

D. Антибіотикотерапі через вентрикулярний дренаж

Е. Променева терапія