- •Содержание
- •Введение
- •Цель изучения учебной дисциплины
- •Тематический план самостоятельной работы студентов (срс)
- •Модуль 1. Развитие ребенка Содержательный модуль 2. Периоды детского возраста
- •Тема 3. Периоды детского возраста.
- •Содержательный модуль 2. Периоды детского возраста
- •Тема 4. Особенности периода новорожденности.
- •Содержательный модуль 3. Физическое и психомоторное развитие детей
- •Тема 5. Физическое развитие детей и антропометрия.
- •Содержательный модуль 3. Физическое и психомоторное развитие детей
- •Тема 6. Оценка физического развития детей.
- •Содержательный модуль 3. Физическое и психомоторное развитие детей
- •Тема 7. Психомоторное развитие детей.
- •Тема 8. Оценка психомоторного развития детей.
- •Анатомо-физиологические особенности, методика исследований и семиотика заболеваний у детей. Содержательный модуль 4. Нервная система у детей
- •Тема 1. Анатомо-физиологические особенности, методика обследования, семиотика заболеваний нервной системы у детей.
- •Содержательный модуль 5. Кожа, подкожная основа и костно-мышечная система у детей Кожа и подкожная основа у детей
- •Тема 2. Анатомо-физиологические особенности, методика обследования, семиотика поражения кожи, подкожной основы у детей.
- •Костно-мышечная система у детей
- •Тема 3. Анатомо-физиологические особенности, методика, семиотика костно-мышечной системы у детей.
- •Содержательный модуль 6. Система органов дыхания у детей
- •Тема 4. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей.
- •Тема 5. Методика исследования органов дыхания у детей.
- •Содержательный модуль 6 . Система органов дыхания у детей
- •Тема 6. Семиотика заболеваний органов дыхания.
- •Содержательный модуль 7.Сердечно-Сосудистая система у детей
- •Тема 7: Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей.
- •Тема 8: Методика исследования сердечно-сосудистой системы у детей.
- •Содержательный модуль 8. Система пищеварения у детей
- •Тема 11. Семиотика поражений органов пищеварения.
- •Содержательный модуль 9. Мочевыделительная система у детей.
- •Тема 12. Анатомо-физиологические особенности органов системы выделения, методика исследования, семиотика поражений.
- •Содержательный модуль 9. Мочевыделительная система у детей.
- •Тема 12. Анатомо-физиологические особенности органов системы выделения, методика исследования, семиотика поражений.
- •Содержательный модуль 10. Эндокринная система у детей.
- •Тема 13. Анатомо-физиологические особенности органов эндокринной системы, методика исследования, семиотика поражений.
- •Содержательный модуль 11. Иммунная система и система крови у детей.
- •Виды самостоятельной работы студентов (срс) и ее контроль
- •Распределение баллов, присвоенных студентам
- •Модуль 2. Кормление и питание детей раннего возраста Содержательный модуль 14. Грудное выкармливание грудных детей
- •Тема 1. Грудное вскармливание грудных детей.
- •Содержательный модуль 14. Грудное выкармливание грудных детей
- •Тема 1. Грудное вскармливание грудных детей.
- •Содержательный модуль 14. Грудное выкармливание грудных детей
- •Тема 2. Грудное вскармливание грудных детей после введения прикорма.
- •Содержательный модуль 15. Искусственное вскармливание грудных детей.
- •Тема 3. Искусственное вскармливание грудных детей.
- •Содержательный модуль 15. Искусственное вскармливание грудных детей.
- •Тема 4. Искусственное вскармливание грудных детей после введения прикорма.
- •Содержательный модуль 16. Частичное грудное выкармливание грудных детей.
- •Тема 5. Частичное грудное вскармливание грудных детей.
- •Содержательный модуль 17. Вскармливание детей старших одного года.
- •Тема 6. Организация и принципы рационального питания детей старших одного года.
- •Виды самостоятельной работы студентов (срс) и её контроль
- •Распределение, присваеваемых студентам
- •Перечень Вопросов для подготовки студентов к Итоговому модульному контролю Модуль 1: Развитие ребенка Содержательный модуль 1. Педиатрия как наука о здоровом и больном ребенке.
- •Содержательный модуль 2. Периоды детского возраста.
- •Содержательный модуль 3. Физическое и психомоторное развитие детей.
- •Модуль 1: Анатамо-физиологические особенности, методика обследования и семиотика заболеваний у детей Содержательный модуль 4. Нервная система у детей.
- •Содержательный модуль 5. Кожа, подкожная основа, лимфатические узлыи костно-мышечная система у детей.
- •Содержательный модуль 12. Обмен веществ у детей
- •Содержательный модуль 13. Написание истории болезни
- •Модуль 2: Вскармливание и питанеи детей раннего возраста Содержательынй модуль 14. Грудное вскармливание новорожденных
- •Содержательный модуль 15. Исксственное вскармливание детей и новорожденных
- •Содержательный модуль 16. Частичное грудное вскармливание новорожденных
- •Модуль 2. Вскармливание и питание детей раннего возраста
- •Формы контроля
- •Распределение итоговых баллов по дисциплине «пропедевтика педиатрии»
- •Перечень учебно-методической литературы:
Содержательный модуль 6 . Система органов дыхания у детей
Конкретные цели:
• Анализировать основные синдромы поражения органов дыхания
• Назначать комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования при заболевании органов дыхания.
Тема 6. Семиотика заболеваний органов дыхания.
Тема практического занятия: Семиотика поражений и основных заболеваний органов дыхания у детей.
Место: учебная комната в пульмонологическом отделении.
Место проведения: детское пульмонологическое отделение
Профессиональная ориентация студентов: В последние годы отмечается рост дыхательной патологии детского возраста, особенно хронических и аллергических заболеваний. Дыхательная система ребенка имеет ряд морфологических и функциональных особенностей, без учета которых не могут быть правильно оценены результаты исследования и поставлен клинический диагноз. В работе врача неоднократно возникает потребность в осмотре ребенка и постановке диагноза на основе четкого знания симптоматики поражений дыхательной системы. Эти действия особенно важны для своевременного начала лечения.
Базовый уровень знаний и умений:
№ |
Дисциплина |
Знать |
1.
2.
3.
4. |
Анатомия
Нормальная физиология
Гистология
Патологическая физиология |
Развитие дыхательной системы ребенка во внутриутробном периоде. Анатомическое строение дыхательной системы. Знание принципов дыхания новорожденного и детей разного возраста. Функционирование дыхательной системы. Гистологические особенности строения легочной ткани в разные возрастные периоды детства. Основные компенсаторные и адаптационные механизмы дыхательной системы. |
План проведения занятия:
№ |
Элементы практического занятия |
Время (мин.) |
1. |
Проверка присутствующих. |
5 |
2. |
Входной контроль и его анализ. |
15 |
3. |
Теоретическое опрашивание студентов. |
20 |
4. |
Распределение больных для самостоятельной работы студентов. |
5 |
5. |
Самостоятельная работа студентов с больными детьми. |
20 |
6. |
Оформление протоколов осмотра больного с оценкой состояния дыхательной системы и обоснованием клинического синдрома. |
20 |
7. |
Разбор больных. Подпись протоколов. |
15 |
8. |
Исходный контроль знаний, решение клинических ситуационных задач. |
15 |
9. |
Итоги и итоговая оценка знаний и умений студентов и задача для самостоятельной подготовки к следующему занятию. |
5 |
ВМЕСТЕ: |
120 |
Перечень теоретических вопросов:
1) Семиотика поражений органов дыхания:
а) цианоз;
б) виды кашля;
в) виды одышки;
2) Патологические синдромы:
а) бронхообструктивний
б) уплотнение легочной ткани
в) дыхательной недостаточности
3) Симптомокомплексы основных заболеваний органов дыхания:
а) врожденного стридору;
б) острого стенозующего ларинготрахеита;
в) бронхита;
г) пневмонии;
д) бронхиальной астмы;
е) плеврита
Методика проведения практического занятия:
1) После проверки присутствующих и объявления темы занятия с подчеркиванием ее актуальности преподаватель проводит письменный входной контроль знаний.
2) Анализ выполненных тестов и рассмотрение допущенных ошибок.
3) Преподаватель проводит теоретическое опрашивание студентов с обоснованием симптомокомплексов основных заболеваний органов дыхания.
4) Преподаватель распределяет больных для СРС, дает задание.
5) Студенты оформляют протокол осмотра больного с оценкой состояния дыхательной системы и патологического синдрома.
6) Преподаватель проводит разбор больных с анализом обоснования патологического клинического синдрома. Подпись протоколов.
7) Преподаватель проводит исходный контроль знаний студентов по данной теме с использованием ситуационных клинических задач.
8) Преподаватель подводит итоги занятия, дает оценку знаний и умений студентов. Дает задачу для самостоятельной подготовки к следуещему занятию.
Формы и методы самоконтроля:
Тестовые задачи.
1. Битональный кашель характерен для:
A.увеличение внутригрудных лимфоузлов
B.коклюша
C.стенозирующего ларинготрахеита
D.пневмонии
E.бронхиальной астмы
2. Отличительной особенностью стенозирующего ларинготрахеита есть:
A.экспираторная одышка
B.инспираторная одышка
C.смешанная одышка
D.влажные мелко пузырчатые хрипы
E.битональный кашель
3. Характер перкуторных изменений при пневмонии:
A.легочной звук
B.коробочный оттенок звука
C.притупление перкуторного звука
D.тимпанит
E.печеночная тупость
4. Характер физикальных данных при пневмонии:
A.сухие свистящие хрипы
B.крепитация
C.проводные хрипы
D.влажные крупнопузырчатые хрипы
E.отсутствие хрипов
5. Коробочный оттенок перкуторного звука не характерный для:
A.эмфиземы
B.бронхиальной астмы
C.обструктивного бронхита
D.костровой пневмонии
E.острого бронхиолита
6. Наиболее информативными симптомами обструктивного бронхита есть:
A.свистящее дыхание
B.наличие сухих и влажных хрипов разного калибра
C.повышение прозрачности легких
D.интоксикация
E.нейтрофильний лейкоцитоз
7. Характер одышки при пневмонии:
A.инспираторная
B.экспираторная
C.смешанная
D.одышка только после физической нагрузки
E.одышка во время приступа кашля
8. При которому из приведенных заболеваний не бывает сокращения перкуторного звука:
A.пневмонии
B.ателектазе
C.плеврите
D.бронхиолите
E.первичном туберкулезном комплексе
9. Усиление бронхофонии свидетельствует об:
A.уплотнение легочной ткани
B.наличие ексудату в плевральной пустоте
C.наличие воздушной пустоты в легком
D.увеличение внутригрудных лимфовузлов
E.пневмоторакс
10. Лающий кашель характерный для:
A. увеличение внутригрудных лимфовузлов
B. коклюша
C. стенозирующего ларинготрахеита
D. пневмонии
E. бронхиальной астмы
Эталоны ответов:
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
7. |
8. |
9. |
10. |
A |
B |
C |
B |
D |
B |
C |
D |
A |
C |
Ситуационные задачи.
Задача 1
Ребенок 4-х лет поступила к клиники с жалобами на утомляемость, частый кашель битонального характера. При аускультации над легкими дыхание жесткое, хрипов не имеет. Какой патологический синдром имеет место у больного?
Задача 2
Ребенок 2-х лет больной в течение 2-х недель. Температура тела не повышена. Отмечается частый, глубокий, влажный кашель. Над легкими выслушиваются рассеянные влажные разнокалиберные и сухие хрипы. Реакция Манту 5 мм (папула). Для какого синдрома характерная данная клиническая картина?
Задача 3
Ребенок в возрасте 8 месяцев с проявлениями ексудативно- катарального диатеза на коже и слизистых оболочках больна респираторным заболеванием. На 4-и день болезни появился гавкающий, грубый кашель, общее беспокойство, одышка со втягиванием податливых мест грудной клетки на вдохе, шумное дыхание, осипший голос. Какой патологический синдром имеет место у ребенка?
Задача 4
У ребенка возрастом 6 месяцев из рождения отмечается осиплость голоса, шумное дыхание, которое усиливается при беспокойстве и респираторных инфекциях. Общее состояние ребенка не ухудшается. Какой патологический синдром имеет место у ребенка?
Задача 5
Ребенок 9 лет болеет 5- ые сутки. Отмечается высокая лихорадка. Жалобы на боль в правом боку, мучительный влажный кашель. Над легкими справа в нижних отделах дыхание послаблено. Там же - сокращение перкуторного звука. Какой патологический синдром имеет место у больного?
Эталоны ответов:
Задача 1
Синдром бронхоаденита
Задача 2
Симптомокомплекс бронхита
Задача 3
Синдром стенозирующего ларинготрахеита
Задача 4
Синдром урожденного стридору
Задача 5
Симптомокомплекс пневмонии
Технические средства и материальное забеспечення занятие:
1) Набор тестовых задач входного контроля (10 экземпляров).
Набор ситуационных клинических задач (5 экземпляров).
Методические разработки:
"Симптомокомплекси урожденного стридору, острого стенозуючого ларинго трахеита, бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы".
Источники информации.
Основные:
Чеботарева В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтическая педиатрия. К., 1999. - С. 162-170; 329-358.
Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. М.: Медицина, 1985. - С.101-129.
Пропедевтика детских болезней / под ред. А.А.Баранова. - М.: Медицина, 1998.-С.158-182.
Приложению:
Еренков В.А. Клиническое исследование ребенка. - Киев: "Здоровье", 1984. -С.37-61.
Медицина детства / за ред. П.С.Мощича. - Киев: "Здоровье", 1994. - Т. 1. - С.222-226.
Усов И.Н. Здоровый ребенок: Справочник педиатра. - Минск: "Белорусь", 1984.-С. 19-25.
Усов И.Н., Чичко М.В., Астахова Л.Н. Практические навыки педиатра. Минск: "Вышэйшая школа", 1983. - С. 22-35; 111-122.
Шабалов Н.П. Детские болезни. - С.-Петербург, 2000. - С.199-306.
Майданник В.Г. Основы клинической диагностики в педиатрии. - К., 1998. - С.73 Банадига Н.В. Физиологический-физиологические-анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей (лекция). - Тернополь: "Галс", 1997. - 26с.
Программа самоподготовки к теме:
Изучать (см. Перечень источников информации)
Обратить внимание на общие симптомы поражения органов дыхания
Выучить основные патологические синдромы.
Знать семиотику основных заболеваний органов дыхания (урожденного стридору, острого стенозирующего ларинготрахеита, бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы, плеврита).